2022河北临床执业医师考试考前冲刺卷(8).docx

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1、2022河北临床执业医师考试考前冲刺卷(8)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热副作用,将其转移至凉爽环境后,未做其他处理,体温即自行恢复正常,该患者最可能发热的原因是A:散热中枢功能障碍B:产热中枢功能障碍C:调定点上移D:发汗功能障碍E:下丘脑体温调节功能障碍 2.人体在禁食12小时后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1小时产热量称A:基础代谢B:基础代谢率C:新陈代谢D:能量代谢E:能量代谢率 3.某疟疾

2、患者突起畏寒,寒战,体温39,此时体内的变化是由于A:散热中枢兴奋B:产热中枢抑制C:调定点上调D:皮肤血管扩张E:体温调节功能障碍 4.可促进醛固酮分泌的因素是A:血Na+增多B:血K+增多C:血量增多D:血压升高E:血管紧张素减少 5.滤过分数指下列哪一项比值A:肾小球滤过率/肾血浆流量B:肾血浆流量/肾血流量C:肾血流量/肾血浆流量D:肾小球滤过率/肾血流量E:肾血流量/心输出量 6.近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的A:3540B:4555C:6570D:7580E:8590 7.关于肾交感神经的作用,错误的是A:入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降B:出球小动脉收缩,肾小球滤过率升高

3、C:近球细胞释放肾素D:促进肾小管各段分泌K+E:刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl-和水 8.下列哪种情况下肾小球的滤过率增加A:动脉血压在80180mmHg范围内变动B:输尿管结石和肿瘤压迫肾小管C:血浆蛋白浓度降低D:肾血浆流量减少E:滤过膜有效通透系数降低 9.可致肾素分泌增多的因素是A:入球小动脉血压降低B:交感神经活动降低C:血Na+降低D:血K+升高E:致密斑活动降低 10.有关近段小管前半段对Na+的重吸收,错误的是A:重吸收超滤液中约70的Na+B:主动转运C:与葡萄糖和氨基酸同相转运D:与H+逆向转运E:受醛固酮的调节 11.关于测定清除率的意义的叙述错误的是A:可以了解

4、肾的功能B:可以测定肾小球滤过率C:可以测定肾血流量D:可以推测肾小管的转运功能E:不能推测肾小管的转运功能 12.滤过膜的主要滤过屏障是A:肾小球毛细血管内皮细胞B:基膜C:肾小囊脏层上皮细胞D:肾小囊壁层上皮细胞E:肾小球系膜细胞 13.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A:体循环动脉血压下降B:醛固酮分泌增多C:肾血流量减少D:血浆胶体渗透压升高E:肾小管对水重吸收增加 14.球管平衡是A:近球小管对滤过液的重吸收率为6570B:肾小球滤过率等于肾小管重吸收率C:肾小管的重吸收率为6570D:肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E:远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率 15.肾炎患者出现蛋白尿是由于

5、A:肾小球滤过率增高B:肾血浆流量增大C:血浆蛋白浓度高D:肾小球滤过膜面积增大E:滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失 16.可分泌肾素的结构是肾A:致密斑B:系膜细胞C:间质细胞D:颗粒细胞E:感受器细胞 17.关于近端小管重吸收的叙述错误的是A:67的Na+、Cl-、K+和水被重吸收B:85的HCO3-被重吸收C:全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D:重吸收的关键动力是Na+泵E:水的重吸收与Na+泵的活动无关 18.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管A:H+-Na+交换减弱B:H+-K+交换增强C:K+-Na+交换减弱D:K+重吸收增加E:NH4+-K交换减弱 19.正常情况下,影响肾小球滤过的

6、主要因素是A:滤过膜的通透性B:滤过面积C:肾血浆流量D:肾小球毛细血管血压E:囊内压 20.交感神经兴奋时,少尿的主要原因是A:血浆胶体渗透压升高B:血浆晶体渗透压升高C:滤过膜通透性降低D:肾血流量减少E:醛固酮分泌减少 21.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A:抗利尿激素分泌减少B:肾小球滤过率增大C:动脉血压升高D:近球小管渗透压增高E:血管紧张素减少 22.肾致密斑的作用是直接感受A:肾血管血压变化B:肾血流Na+含量变化C:肾小管内压变化D:肾小管液Na+含量变化E:入球小动脉牵张刺激 23.腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为A:尿失禁B:尿潴留C:多尿D:少尿E:无尿 24.肾小

7、管对HC03重吸收A:以HC03的形式吸收B:以C02的形式吸收C:主要在远曲小管进行D:滞后于Cl吸收E:不依赖于H+的分泌 25.促进肾小球滤过的动力是A:全身动脉压B:血浆胶体渗透压C:囊内压D:囊内液体胶体渗透压E:肾小球毛细血管血压 26.肾小管对H+分泌增加不引起A:Na+吸收增加B:HC03重吸收增加C:NH3分泌增加D:K+分泌增加E:水排出增加 27.关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述错误的是A:水的重吸收主要受血管升压素调节B:Na+和K+的转运主要受醛固酮调节C:H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程D:NH3的分泌与H+的分泌密切相关E:NH3的分泌与H+的

8、分泌无关 28.形成髓质高渗梯度的重要结构是A:近曲小管B:髓襻C:直小血管D:远曲小管E:集合管 29.在下列哪种情况下醛固酮不分泌A:血中K+浓度升高B:血中Na+浓度降低C:肾交感神经兴奋D:肾动脉灌流量增多E:血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加 30.肾糖阈是A:尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度B:肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C:肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D:肾小管吸收葡萄糖的最大能力E:肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 31.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节A:自身调节B:神经体液调节C:负反馈调节D:正反馈调节E:前馈调节 32.关于H+分泌的叙述错误的是A

9、:近端小管通过Na+-H+交换分泌B:远曲小管和集合管也可分泌C:顺电化学梯度进行D:与HCO3-的重吸收有关E:与NH3分泌有关 33.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A:H+Na+交换增强B:H+K+交换增强C:K+Na+交换增强D:HCO3重吸收增强E:NH4+K+交换减弱 34.近球小管对小管液的重吸收为A:低渗性重吸收B:等渗性重吸收C:高渗性重吸收D:受抗利尿激素的调节E:受醛固酮的调节 35.与HCO3-的重吸收有密切关系的是小管上皮细胞管腔膜上的A:Na+-H+交换B:K+-H+交换C:Na+-K+交换D:NH3-H+交换E:NH3-Na+交换 36.抗利尿激素的主要作用是A

10、:提高远曲小管和集合管对水通透性B:增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C:提高内髓部集合管对尿素的通透性D:促进近球小管对水重吸收E:保Na+排K+,保水 37.导致渗透性利尿的因素是A:静脉注入甘露醇B:静脉注入0.9NaCl溶液C:静脉注入5葡萄糖溶液D:大量饮清水E:大量饮生理盐水 38.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是A:近球小管对NaCl的主动重吸收B:髓样升支粗段对NaCl的主动重吸收C:远球小管,集合管对NaCl的主要重吸收D:髓样升支粗段对尿素的主动重吸收E:远球小管集合管对尿素的主动重吸收 39.远曲小管和集合管主细胞的功能是A:主动重吸收Na+,被动重吸收C1-B:主动重吸收

11、C1-,被动重吸收Na+C:主动重吸收Ns+和C1-D:主动重吸收Na+和K+E:主动重吸收H+ 40.肾对葡萄糖的重吸收发生于A:近球小管B:髓袢C:远球小管D:集合管E:各段肾小管 41.下列与肾小球滤过率无关的因素是A:滤过膜的通透性B:滤过膜的面积C:有效滤过压D:肾血浆流量E:肾髓血流量 42.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高A:肾交感神经兴奋B:注射大量肾上腺素C:快速静注生理盐水D:静注高渗葡萄糖液E:注射抗利尿激素 43.有关近球小管对Na的重吸收,下列哪一项叙述是正确的A:有主动转运,也有被动转运B:约占滤液中Na总数的l3C:受醛固酮的调节D:与H的分泌无关E:与葡萄糖、

12、基酸转运无关 44.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mgd1,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A:血浆晶体渗透压升高B:肾小管分泌增加C:肾小管中溶质浓度增加D:醛固酮分泌增加E:肾小球滤过率增加 45.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水,HC03排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A:肾小管K+-H+交换增加B:肾小管H+-Na+交换减弱C:近球小管K+的重吸收增加D:肾小球滤过率降低E:肾小管Na+重吸收减少 46.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,给某人静脉滴注碘锐特后,肾每分钟可660ml血浆中碘锐特完全清除,该数值等于A:

13、肾小球滤过率B:肾血流量C:肾血浆流量D:肾小管分泌率E:肾小管重吸收率 47.某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后,尿量增多,尿渗透压下降,该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管A:对Na+主动重吸收减少B:对C1主动重吸收减少C:对水的通透性降低D:管腔外渗透压梯度降低E:管腔内溶质浓度增加 48.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常,分析该患者血钾增高的原因A:肾小管K+-Na+交换减弱B:肾小管K+-H+交换增加C:肾小管Na+重吸收减少D:肾小球滤过率降低E:近球小管K+的吸收增加 49.给某患者静脉注射20葡萄糖50ml,患者尿量显著增加

14、,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因A:肾小管对水的通透性降低B:肾小球滤过率增大C:肾小管溶质浓度增加D:肾小管对Na+吸收减少E:血容量增大 50.糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率,造成小管液渗透压升高,结果阻碍了水和NaCl的重吸收,造成的多尿属于A:水利尿B:渗透性利尿C:球-管平衡紊乱D:尿浓缩功能降低E:呋塞米的作用第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页

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