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1、2021河北临床执业医师考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是A：散热中枢功能障碍B：产热中枢功能障碍C：调定点上移D：发汗功能障碍E：下丘脑体温调节功能障碍 2.人体在禁食12小时后，于清晨清醒，静卧半小时及室温2025条件下，测量到的1小时产热量称A：基础代谢B：基础代谢率C：新陈代谢D：能量代谢E：能量代谢率 3.某疟疾
2、患者突起畏寒，寒战，体温39，此时体内的变化是由于A：散热中枢兴奋B：产热中枢抑制C：调定点上调D：皮肤血管扩张E：体温调节功能障碍 4.可促进醛固酮分泌的因素是A：血Na+增多B：血K+增多C：血量增多D：血压升高E：血管紧张素减少 5.滤过分数指下列哪一项比值A：肾小球滤过率/肾血浆流量B：肾血浆流量/肾血流量C：肾血流量/肾血浆流量D：肾小球滤过率/肾血流量E：肾血流量/心输出量 6.近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的A：3540B：4555C：6570D：7580E：8590 7.关于肾交感神经的作用，错误的是A：入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降B：出球小动脉收缩，肾小球滤过率升高
3、C：近球细胞释放肾素D：促进肾小管各段分泌K+E：刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl-和水 8.下列哪种情况下肾小球的滤过率增加A：动脉血压在80180mmHg范围内变动B：输尿管结石和肿瘤压迫肾小管C：血浆蛋白浓度降低D：肾血浆流量减少E：滤过膜有效通透系数降低 9.可致肾素分泌增多的因素是A：入球小动脉血压降低B：交感神经活动降低C：血Na+降低D：血K+升高E：致密斑活动降低 10.有关近段小管前半段对Na+的重吸收，错误的是A：重吸收超滤液中约70的Na+B：主动转运C：与葡萄糖和氨基酸同相转运D：与H+逆向转运E：受醛固酮的调节 11.关于测定清除率的意义的叙述错误的是A：可以了解
4、肾的功能B：可以测定肾小球滤过率C：可以测定肾血流量D：可以推测肾小管的转运功能E：不能推测肾小管的转运功能 12.滤过膜的主要滤过屏障是A：肾小球毛细血管内皮细胞B：基膜C：肾小囊脏层上皮细胞D：肾小囊壁层上皮细胞E：肾小球系膜细胞 13.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A：体循环动脉血压下降B：醛固酮分泌增多C：肾血流量减少D：血浆胶体渗透压升高E：肾小管对水重吸收增加 14.球管平衡是A：近球小管对滤过液的重吸收率为6570B：肾小球滤过率等于肾小管重吸收率C：肾小管的重吸收率为6570D：肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E：远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率 15.肾炎患者出现蛋白尿是由于
5、A：肾小球滤过率增高B：肾血浆流量增大C：血浆蛋白浓度高D：肾小球滤过膜面积增大E：滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失 16.可分泌肾素的结构是肾A：致密斑B：系膜细胞C：间质细胞D：颗粒细胞E：感受器细胞 17.关于近端小管重吸收的叙述错误的是A：67的Na+、Cl-、K+和水被重吸收B：85的HCO3-被重吸收C：全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D：重吸收的关键动力是Na+泵E：水的重吸收与Na+泵的活动无关 18.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管A：H+-Na+交换减弱B：H+-K+交换增强C：K+-Na+交换减弱D：K+重吸收增加E：NH4+-K交换减弱 19.正常情况下，影响肾小球滤过的
6、主要因素是A：滤过膜的通透性B：滤过面积C：肾血浆流量D：肾小球毛细血管血压E：囊内压 20.交感神经兴奋时，少尿的主要原因是A：血浆胶体渗透压升高B：血浆晶体渗透压升高C：滤过膜通透性降低D：肾血流量减少E：醛固酮分泌减少 21.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A：抗利尿激素分泌减少B：肾小球滤过率增大C：动脉血压升高D：近球小管渗透压增高E：血管紧张素减少 22.肾致密斑的作用是直接感受A：肾血管血压变化B：肾血流Na+含量变化C：肾小管内压变化D：肾小管液Na+含量变化E：入球小动脉牵张刺激 23.腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为A：尿失禁B：尿潴留C：多尿D：少尿E：无尿 24.肾小
7、管对HC03重吸收A：以HC03的形式吸收B：以C02的形式吸收C：主要在远曲小管进行D：滞后于Cl吸收E：不依赖于H+的分泌 25.促进肾小球滤过的动力是A：全身动脉压B：血浆胶体渗透压C：囊内压D：囊内液体胶体渗透压E：肾小球毛细血管血压 26.肾小管对H+分泌增加不引起A：Na+吸收增加B：HC03重吸收增加C：NH3分泌增加D：K+分泌增加E：水排出增加 27.关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述错误的是A：水的重吸收主要受血管升压素调节B：Na+和K+的转运主要受醛固酮调节C：H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程D：NH3的分泌与H+的分泌密切相关E：NH3的分泌与H+的
8、分泌无关 28.形成髓质高渗梯度的重要结构是A：近曲小管B：髓襻C：直小血管D：远曲小管E：集合管 29.在下列哪种情况下醛固酮不分泌A：血中K+浓度升高B：血中Na+浓度降低C：肾交感神经兴奋D：肾动脉灌流量增多E：血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加 30.肾糖阈是A：尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度B：肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C：肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D：肾小管吸收葡萄糖的最大能力E：肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 31.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节A：自身调节B：神经体液调节C：负反馈调节D：正反馈调节E：前馈调节 32.关于H+分泌的叙述错误的是A
9、：近端小管通过Na+-H+交换分泌B：远曲小管和集合管也可分泌C：顺电化学梯度进行D：与HCO3-的重吸收有关E：与NH3分泌有关 33.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A：H+Na+交换增强B：H+K+交换增强C：K+Na+交换增强D：HCO3重吸收增强E：NH4+K+交换减弱 34.近球小管对小管液的重吸收为A：低渗性重吸收B：等渗性重吸收C：高渗性重吸收D：受抗利尿激素的调节E：受醛固酮的调节 35.与HCO3-的重吸收有密切关系的是小管上皮细胞管腔膜上的A：Na+-H+交换B：K+-H+交换C：Na+-K+交换D：NH3-H+交换E：NH3-Na+交换 36.抗利尿激素的主要作用是A
10、：提高远曲小管和集合管对水通透性B：增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C：提高内髓部集合管对尿素的通透性D：促进近球小管对水重吸收E：保Na+排K+，保水 37.导致渗透性利尿的因素是A：静脉注入甘露醇B：静脉注入0.9NaCl溶液C：静脉注入5葡萄糖溶液D：大量饮清水E：大量饮生理盐水 38.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是A：近球小管对NaCl的主动重吸收B：髓样升支粗段对NaCl的主动重吸收C：远球小管，集合管对NaCl的主要重吸收D：髓样升支粗段对尿素的主动重吸收E：远球小管集合管对尿素的主动重吸收 39.远曲小管和集合管主细胞的功能是A：主动重吸收Na+，被动重吸收C1-B：主动重吸收
11、C1-，被动重吸收Na+C：主动重吸收Ns+和C1-D：主动重吸收Na+和K+E：主动重吸收H+ 40.肾对葡萄糖的重吸收发生于A：近球小管B：髓袢C：远球小管D：集合管E：各段肾小管 41.下列与肾小球滤过率无关的因素是A：滤过膜的通透性B：滤过膜的面积C：有效滤过压D：肾血浆流量E：肾髓血流量 42.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高A：肾交感神经兴奋B：注射大量肾上腺素C：快速静注生理盐水D：静注高渗葡萄糖液E：注射抗利尿激素 43.有关近球小管对Na的重吸收，下列哪一项叙述是正确的A：有主动转运，也有被动转运B：约占滤液中Na总数的l3C：受醛固酮的调节D：与H的分泌无关E：与葡萄糖、
12、基酸转运无关 44.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mgd1，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A：血浆晶体渗透压升高B：肾小管分泌增加C：肾小管中溶质浓度增加D：醛固酮分泌增加E：肾小球滤过率增加 45.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水，HC03排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A：肾小管K+-H+交换增加B：肾小管H+-Na+交换减弱C：近球小管K+的重吸收增加D：肾小球滤过率降低E：肾小管Na+重吸收减少 46.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值等于A：
13、肾小球滤过率B：肾血流量C：肾血浆流量D：肾小管分泌率E：肾小管重吸收率 47.某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管A：对Na+主动重吸收减少B：对C1主动重吸收减少C：对水的通透性降低D：管腔外渗透压梯度降低E：管腔内溶质浓度增加 48.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高的原因A：肾小管K+-Na+交换减弱B：肾小管K+-H+交换增加C：肾小管Na+重吸收减少D：肾小球滤过率降低E：近球小管K+的吸收增加 49.给某患者静脉注射20葡萄糖50ml，患者尿量显著增加
14、，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因A：肾小管对水的通透性降低B：肾小球滤过率增大C：肾小管溶质浓度增加D：肾小管对Na+吸收减少E：血容量增大 50.糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于A：水利尿B：渗透性利尿C：球-管平衡紊乱D：尿浓缩功能降低E：呋塞米的作用第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页