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1、2022辽宁临床助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，30岁。溃疡病出血，急行胃大部切除，血压16/10kPa，脉搏90次/分，血糖8.5mmol/L，尿糖(+)、GPT 100U/L，最合适的麻醉方法是 A局部麻醉 B腰麻 C硬膜外麻醉 D乙醚麻醉 E氟烷麻醉 2.晚期肺癌病人刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但2周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医
2、学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院 B认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任 C认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错 3.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用 A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术治疗，行髓核摘除术 4.女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼
3、家罩娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为 A急性应激反应 B创伤后应激障碍 C恐怖症 D癔症 E焦虑症 5.男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈椎病 B肩周炎 C肩袖综合征 D臂丛神经炎 E颈部劳损 6.女，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是 A主动脉瓣
4、狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肥厚型心肌病 D肺动脉瓣关闭不全 E冠心病心绞痛 7.男，60岁，腹痛、腹胀、停止排气排便20小时，1年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最主要的指标是 A体温38.5 B明显腹胀 C频繁呕吐 D金属性肠鸣音 E血压下降 8.男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP 90/60mmHg，P 120次/分，T 37.6。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG：心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者可能的诊断是 A慢性心肌炎 B系统性红斑狼疮 C慢性克山病 D慢性缩窄性心包炎 E亚急性感染性心内膜炎
5、 9.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A泼尼松口服 B氟哌酸口服 C甲硝唑保留灌肠 D氢化可的松保留灌肠 E5-氨基水杨酸口服 10.男性，35岁，因上消化道大出血入院，入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。化验：血清钾 3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH 7.4，最可能的诊断是 A高钾血症 B低钾血症 C高钙血症 D低钙血症 E高钠血症 11.男性
6、，55岁，进食后有胸骨后烧灼感3周。上消化道钡剂造影检查见：食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm，此时首先考虑的诊断是 A食管裂孔疝 B食管囊肿 C食管癌 D食管平滑肌瘤 E食管憩室 12.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂； X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄并关闭不全 B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 13.初产妇，妊娠29周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查
7、：血压150/100 mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168次/分。本例最先考虑的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C子宫破裂 D不协调性子宫收缩乏力 E协调性子宫收缩乏力 14.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，56分钟后，意识逐渐清醒。可能是 A癔症 B舞蹈病 C癫痫 D震颤麻痹 E手足搐搦症 15.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108 mmol/L，P 120/min，BP 70/50mmHg，应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水 E重度缺水 16.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，
8、大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是 A结核性腹膜炎 B肝硬化腹水 C腹膜转移癌 D胃癌 E多发性浆膜炎 17.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿管7天，拔除导尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心、肝功好，其最佳治疗为 A耻骨后膀胱外前列腺切除术 B经膀胱前列腺切除术 C膀胱造瘘 D前列腺尿道支架网置入 E留置导尿管 18.女，35岁，停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，
9、B超显示官腔内落雪征。首先考虑 A自然流产 B双胎妊娠 C妊娠合并子宫肌瘤 D葡萄胎 E羊水过多 19.男，60岁，胃大部切除术后2年，术后经常感觉全身乏力，面色苍白，食欲差，这些症状的出现提示患者可能发生了 A营养性并发症 B残胃癌 C倾倒综合征 D吻合口出血 E脂肪泻 20.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是 A1/3张 B1/2张 C2/3张 D等张 E2倍张 21.阿片受体阻断剂为 A二氢埃托啡 B罗通定 C纳曲酮 D芬太尼 E哌替啶 22.用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是 A BS CR DCV E 23.子宫颈癌主要播散的方式 A琳巴转移和种植 B血行转移
10、和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移 24.二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A肺淤血 B肺水肿 C支气管静脉曲张破裂 D肺栓塞 E合并支气管扩张症 25.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 A黄疸 B夜盲 C蜘蛛痣 D全身恶液质 E出血点或瘀斑 26.儿童保健门诊中，家长前来咨询，出生后什么时间开始接种脊髓灰质炎疫苗 A1个月 B2个月 C3个月 D4个月 E5个月 27.关于结肠癌下列哪项是错误的 A以腺癌占绝大多数 B右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主 C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主 D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感 E治疗原则是手术为主综
11、合疗法 28.使心输出量增加的情况是 A心迷走紧张增强 B颈动脉窦区血压降低时 C心室舒张末期容积减小时 D动脉血压升高时 E由平卧转变为直立时 29.Traube征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C股动脉枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动 30.思维的重要特征是 A间接性和概括性 B抽象性和创造性 C深刻性和观念性 D上升性和决策性 E分析性和概括性 31.决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是 A愈合部位胶原的含量 B愈合过程中肉芽组织的量 C是否伴有感染 D创面大小和深度 E创伤愈合的过程 32.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 A皮肤紫癜 B恶心、呕吐 C便秘 D腹泻 E便血
12、 33.青霉素G最严重的不良反应是 A听神经损害 B肾脏损害 C肝肌损害 D神经肌肉麻痹 E过敏性休克 34.腰椎穿刺的常规部位是 A第23腰椎棘突间隙 B第12腰椎棘突间隙 C第34腰椎棘突间隙 D第45腰椎棘突间隙 E以上均为常规穿刺部位 35.衡量组织兴奋性高低的指标是 A肌肉收缩的强度 B腺细胞分泌的多少 C刺激频率的高低 D刺激强度的大小 E动作电位的幅度 36.小儿肾病综合征最常见的并发症是 A电解质紊乱 B血管栓塞 C低血容量休克 D细菌或病毒感染 E肾功能衰竭 37.引起输血发热反应，最常见的原因是 A细菌污染 B致热原 C血型不合 D红细胞破坏 E过敏物质 38.精神分裂症联
13、想障碍的特点是 A意识清晰，联想丰富，言语行为增多 B意识清晰，联想松弛或破裂 C联想受抑制，表现为联想减慢和困难 D联想过程缺乏连贯性、逻辑性 E病理性赘述 39.肿瘤实质是指 A血管内皮 B成纤维细胞 C肌成纤维细胞 D肿瘤细胞 E免疫细胞 40.CO2在血液中运输的主要方式是_ A物理溶解 B与水结合成碳酸 C形成氧合血红蛋白 D形成碳酸氢盐 E形成氨基甲酸血红蛋白 41.属于雌激素的生理作用正确的是 A促使子宫颈口闭合 B降低循环中胆固醇水平 C抑制输卵管节律性收缩的振幅 D通过中枢神经系统产生升温作用 E促进水和钠排泄 42.关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是 A胸膜腔负压消失可
14、导致肺塌陷 B使中心静脉压升高 C维持正常肺通气 D有利于静脉回流 E保持肺的扩张状态 43.男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率100次/分，血压11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑 A胃十二指肠溃疡大出血 B应激性溃疡 C胃癌出血 D食管、胃底曲张静脉破裂出血 E胆道出血 44.男性，60岁，近1个月来进食哽噎，间断反复发作，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪项检查对诊断意义不大 ACT检查 B纤维食管镜检查 C胸部超声检查 D食管钡餐检查 E核素32P扫描 45.
15、患者；男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是 A口服丙戊酸钠 B肌注地西泮 C肌注苯巴比妥钠 D静注地西泮 E冬眠疗法 46.有一例蛛网膜下腔出血患者，哪项检查对其无帮助 A头颅CT BECT CMRI D核磁血管成像 E全脑血管造影 47.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38，腹胀，肌紧张，压痛，反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A腹壁挫伤 B腹膜后血肿 C肝破裂 D小肠破裂 E右肾挫伤 48.高血压患者，与人吵架后血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽
16、搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能的诊断为 A脑出血 B高血压脑病 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E高血压危象 49.男性，18岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A46g B68g C812g D1214g E16g 50.31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小，活动，首选治疗是 A服中药消瘤观察 B子宫全切术 C子宫次全切术 D子宫肌瘤剔除术 E次广泛子宫切除术第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页