2022福建主治医师(外科)考试考前冲刺卷(6).docx

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1、2022福建主治医师(外科)考试考前冲刺卷(6)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有l0cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断A左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤C左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤 2.右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A皮肤牵引B悬吊牵引C股骨髁上牵引D胫骨结节

2、牵引E跟骨牵引 3.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创,确保伤口一期愈口E骨牵引,待伤口二期愈合 4.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 5.股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展骨折 6.股骨干下1/3骨折后,引起远折端向后倾斜移位的原因是A半膜肌的牵拉B半腱肌的牵拉C缝匠肌的牵拉D腓肠肌的牵拉E股二头肌的牵拉 7.外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患

3、足不能背伸,其原因是A胫前肌损伤B胫后肌损伤C腓总神经损伤D坐骨神经损伤E胫后神经损伤 8.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A小于10B小于20C小于30D小于40E小于50 9.外伤后右髋屈曲内收内旋畸形,最可能的初步诊断为A髋关节后脱位B髋关节前脱位C股骨颈骨折D股骨转子骨折E髋关节中心脱位 10.股骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 11.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音,骨擦感不明显E远折骨折段处于极度外旋位 12.较易发生骨折后

4、骨不连的骨折是A骨盆坐骨支处骨折B股骨干骨折C掌骨骨折D肱骨骨折E胫腓骨中段骨折 13.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A小于10B小于15C小于20D小于25E小于30 14.在股骨颈骨折治疗的过程中,下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折,可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 15.股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是A屈曲外展外旋位B屈曲内收内旋位C后伸外展外旋位D后伸外展内旋位E后伸内收内旋位

5、16.下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A骨盆处骨折B股骨骨折C胫腓骨骨折D肱骨骨折E掌骨骨折 17.70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是A三刃行内固定B粗隆间截患术C皮牵引D人工股骨头置换术E不需特殊治疗,卧床休息 18.较稳定的股骨颈骨折是A外展型B内收型C头下型D基底型E粗隆间型 19.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A坐骨神经损伤B胫前肌损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E胫后神经损伤 20.2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗A平衡皮牵引B石膏绷带固定C垂直悬吊皮牵引D胫骨结节牵引E切开复位内固定 21.股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年

6、人E无年龄差别 22.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是A大转子上移的程度不同B外旋畸形程度的不同C患肢活动受限程度的不同D骨折移位程度的不同E好发年龄的不同 23.下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D稳定性股骨颈骨折E不完全移位的股骨颈骨折 24.股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周,进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝,关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动 25.在股骨干骨折髓内钉内固定指征中,说法错误的是A开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固

7、定B伴有多发性损伤者C保守治疗失败者D新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E老年人不宜行髓内钉固定治疗 26.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤,是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁上骨折E髋关节中心型脱位 27.右髋外伤后患肢呈55外旋畸形,最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D股骨转子间骨折E髋臼骨折 28.股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的A患髋有压痛BBryant三角底边增加C患肢缩短D大转子明显突出E外旋畸形 29.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓

8、骨细小,缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 30.股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于A股二头肌的牵拉B腓肠肌的牵拉C半腱肌的牵拉D半膜肌的牵拉E缝匠肌的牵拉 31.引起足下垂的原因是A腓总神经损伤B胫神经损伤C尺神经损伤D腋神经损伤E跟腱断裂 32.股骨头血液供给的主要来源,是A股骨干的滋养动脉升支B肌骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内,外侧动脉的分支D腹壁下动脉的分支E腹壁浅动脉的分支 33.胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是A尽力直接缝合B暂不缝合,做延期缝合C开放换药,直到愈合D两侧做减张切口,缝合原创

9、口E两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖 34.右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是A软组织挫伤B血肿C股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D股骨下1/3骨折E股动脉损伤 35.胫腓骨骨折后,创口纵长10cm,位于小腿内前方,肿胀严重,张力大,钢板内固定后比较好的闭合方法是A敞开伤口,准备延期缝合B开放换药,直到伤口自愈C直接缝合伤口D两侧做减张切口,缝合原创口E两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖 36.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后

10、,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定 37.25岁男性,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A手法复位,牵引固定B手法复位,石膏外固定C加强营养,促进骨愈合D加强功能锻炼E手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定 38.青年男性,右大腿刀砍伤1小时入院,患者烦躁不安。体检:心率110次/分,唇发绀,血压90/60mmHg(12/8kPa),右足发凉,足背动脉消失,股骨下段可见骨折端突出于皮肤,可能的诊断是A右股骨下段骨折伴休克B右股骨下段开放性骨

11、折C右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤D右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤E右股骨下段开放性骨折伴休克 39.60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,x线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为A化脓性关节炎B创伤性关节炎C股骨头缺血发生坏死D老年性退行性关节炎E关节结核 40.男,70岁,摔伤后右髋关节处疼痛,入院后行X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是A夹板固定B髋人字石膏外固定C立即行人工股骨头置换术D皮牵引68周后,三刃钉内固定E持续皮牵引固定68周 41.男,23岁,车祸后3小时入院。体检:右大腿中段明显肿胀,明显移位畸形,皮温高于对侧,体温39,白

12、细胞正常,最可能的诊断A右大腿软组织化脓性感染B右大腿血肿C右股骨干骨折D右大腿软组织挫伤E右股骨骨髓炎 42.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A高蛋白、高热量、高维生素B低蛋白、高热量、高维生素C高蛋白、低热量、高维生素,严格控制饮水D低蛋白、低热量、控制食盐量E高蛋白、高热量,多饮水促进利尿 43.患者,男,患有肝病,半个月来出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,近3天来呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属A肝性脑病度B肝性脑病度C肝性脑病度D肝性脑病度E不属肝性脑病 44.关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃,也可累及食管B不会穿透胃壁全层C可发生于十二指肠D最明显的症状是呕血、柏油样便E可发生大出血

13、45.患者,女,40岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑A严重的肾挫裂伤B急性肾功能衰竭C血容量不足性休克D肾外伤合并肾血管破裂E膀胱破裂 46.患者,男,35岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为A十二指肠溃疡出血B应激性溃疡C胃穿孔D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血 47.不是ARDS初期

14、的临床表现的是AX线胸片一般无明显异常B呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多,肺部有啰音DPaO2降至8.0kPa(60mmHg)E呼吸加快 48.急性肾衰竭无尿期,是指24小时尿量少于A400mlB50mlC100mlD完全无尿E以上都不是 49.不符合急性肝衰竭的实验室检查结果的是A胆红素增高B血清肌酐和尿素氮增高C电解质紊乱,酸碱失衡D血小板降低,白细胞增高E发生弥漫性肝坏死时,转氨酶升高 50.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A出血坏死性胰腺炎B慢性胆囊炎C绞窄性肠梗阻D大面积烧伤E休克第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页

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