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1、2022福建主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.先天性巨结肠症的病因是A肛管狭窄B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良C以上都不是D便秘E先天性肛门直肠闭锁 2.关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A牧区多，与饮食不洁有关B犬绦虫终宿主为人C肝脏的发病率约65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克E可触及上腹肿块 3.直肠息肉中，不会癌变的息肉为A直肠腺瘤B儿童型息肉C息肉病D炎症性息肉E绒毛状腺瘤 4.哪条静脉属于门静脉系统A直肠下静脉B卵巢
2、静脉C肠系膜下静脉D肾上腺静脉E髂内静脉 5.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A胰腺癌的腹腔镜分期B胰腺肿瘤切除C以上均正确D不能切除者的腹腔镜姑息性手术E引流胰腺假性囊肿 6.确诊乳腺肿块最可靠的方法是AMRIB红外线CB超D活检病理E钼靶摄片 7.腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A出现休克征象B明显腹膜刺激征C膈下游离气体D腹部透视胃泡明显扩大E肠鸣音消失 8.肉眼血便可见于下列疾病，除了A直肠息肉B直肠癌C肛裂D外痔E肠套叠 9.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A躯干为27%B双臀为5%C两上臂为19%D两大腿、两小腿、两足共计为4l%E头、面、颈部各为3% 10.下列有关开腹
3、与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E腹腔镜手术可完全替代开腹手术 11.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 12.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植+综合治疗 13.下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管
4、交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支 14.关于门静脉高压症的手术分类错误的是A一般分为断流术和分流术二类B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%50%D选择性分流术患者肝性脑病发生率低E断流术患者肝功能要求高 15.结肠癌的好发部位，最多见为A升结肠B盲肠C横结肠D乙状结肠E降结肠 16.男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A胆总管结石B胆囊结石C胆囊癌D肝门部胆管癌E下段胆管癌 17.门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目
5、的是A减少腹水B防止肝癌发生C提高抵抗力D防止肝昏迷E预防上消化道大出血 18.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C肛瘘属自限性疾病，可以自愈D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 19.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C肛裂并前哨痔D血栓外痔E肛周脓肿 20.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是A骶中动脉B直肠上动脉C直肠下动脉D肛管动脉E阴部内动脉 21.在我国门脉高压症最常见的原因A病毒性肝炎导致肝硬化B慢性胆道炎症
6、导致肝硬化C酒精性肝硬化D自身免疫性肝硬化E血吸虫性肝硬化 22.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A禁食B肌注阿托品C胃肠减压DH2受体阻滞剂E以上都是 23.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A喉上神经损伤B术中切断一侧喉返神经C术中误扎一侧喉返神经D术后血肿压迫E以上都不正确 24.关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E颈静脉肝内门体分
7、流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选 25.大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A50%60%B5%10%C10%20%D20%30%E30%40% 26.腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A输血后休克又出现B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C有腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出不凝血液E腹腔内有游离气体 27.患者大便变细，便意频繁，首先应行A纤维结肠镜检查B乙状结肠镜检查C直肠指检DX线钡剂灌肠检查E粪便培养加药物敏感试验 28.男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分
8、，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A尽量切除病变的坏死组织B胰腺包膜切开减压C胆总管切开，T管引流D胃造瘘E开放伤口引流 29.成人每日胰液分泌量约为A300mlB400mlC600mlD1000mlE1600ml 30.关于上消化道出血，下列哪一项不正确A80%的患者可经非手术治疗达到止血目的B经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查C急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的
9、治愈性手术D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E找不到出血原因，可行胃大部切除术 31.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A物理治疗B大剂量抗生素治疗C拆除切口缝线，敞开伤口DB超检查E继续观察 32.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜 33.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A扫描为冷结节B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D结节穿刺检查E以上都不是 34.门脉高压症的主要临床表现是A肝大、腹水、消瘦B疼痛、黄疽、乏力C腹痛、乏力、贫血D肝大、脾大、发热E脾亢、呕血、腹水 35.胃幽门部幽门括
10、约肌的组成A由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 36.原发性肝癌最主要的转移部位是A骨B肝内C左锁骨上淋巴结D肺E腹腔内种植 37.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A消瘦B直肠指诊触及盆腔肿块C上腹部触及肿块D腹水E贫血 38.在乳房的物理检查中应避免A先检查健侧再检查患侧乳房B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D需观察乳头溢液量和色泽E按一定顺序检查乳房 39.女性，45岁。入院诊断为急性
11、胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞2010 9/L。下列哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎 40.下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A间歇性跛行B患肢毛发稀疏C患肢发凉麻木D足靴区色素沉着E静息痛 41.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A左半结肠癌以全身中毒症状为主B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C盲肠癌可伴有贫血及发热D结肠癌的血行转移，多转移到肝E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 42.异位胰腺最常见位于
12、A十二指肠B胃C空肠D回肠E食管 43.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 44.以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_A骨盆直肠间隙脓肿B高位肌间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E以上均不对 45.正常肝最多可以切除_A70%B40%C65%D55%E30% 46.能引起反射性右下腹痛的是_A右侧肺炎B泌尿系结石C急性盆腔炎D胃肠炎E腹膜淋巴结炎 47.老年人发生机械性肠梗阻时
13、应首先考虑_A蛔虫团阻塞B小肠扭转C肠套叠D肿瘤引起急性梗阻E嵌顿性腹外疝 48.空肠造口实施肠内营养正确的是_A输注应低速、低浓度、3538开始B输注应低速、低浓度、42开始C输注应低速、低浓度、3842开始D输注应高速、低浓度、3538开始E输注应高速、低浓度、3842开始 49.绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的_A有腹膜刺激征B腹部持续剧痛不能缓解C肠鸣音减弱或消失D呕吐血性和褐色液体EX线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置 50.一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式_A单纯脾切除术B肠系膜上静脉下腔静脉分流术C门腔静脉分流术D脾切除，脾肾静脉分流术E脾切除，贲门周围血管离断术第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页