2022甘肃副高(麻醉学)考试考前冲刺卷.docx

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1、2022甘肃副高(麻醉学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.关于创伤病人失血量评估正确的是A.失血的多少一般与损伤程度损伤部位有关B.开放性损伤较闭合性损伤容易评估C.不能以血压作为惟一依据D.肝肾破裂,大血管损伤失血可达10001500mlE.以上都是2.一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用A.强心剂B.利尿剂C.利尿剂+血管扩张剂D.血管扩张剂

2、E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂3.一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是A.心率、呼吸、皮肤色泽B.心率、呼吸和肌肉张力C.心率、肌肉张力、神经反射D.呼吸、神经反射及皮肤色泽E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽4.防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当的是A.产妇取左侧倾斜30体位B.垫高产妇右髋部,使之左侧2030C.产妇取头高足低位D.常规开放上肢静脉E.预防性输液500ml5.产妇用药的原则,下列哪项最正确A.子宫收缩加强B.防止低血压C.避免子宫出血D.镇静E

3、.避免胎儿窒息6.新生儿复苏时室温应维持在 _A.24B.28C.30D.32E.347.正常新生儿心率(次/min)的平均值为A.70B.90C.110D.130E.1508.孕妇最大心排血量变化发生在A.孕期36个月B.胎盘娩出后C.孕期69个月D.第一产程E.第二产程9.妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少A.5%10%B.20%30%C.40%50%D.60%70%E.70%10.不影响药物胎盘转运的因素是A.药物分子量B.胎盘面积C.药物的解离程度D.胎儿血浆渗透压E.母体胎儿血内浓度差11.与先兆子痫最相关的是A.肾素和血管紧张素失衡B.内皮素和NO失衡C.孕酮和雌激素失衡D

4、.血小板和抗凝血酶失衡E.产妇溶血,肝酶升高,血小板减少,可诊断为HELLP综合征12.关于胎儿心率,叙述正确的是A.正常胎儿心率100140次/minB.刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应C.静脉注射麻醉药可引起胎儿心率170次/minD.胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响E.胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差13.剖宫产时,硬膜外麻醉优于全身麻醉的理由是A.可完全避免产妇误吸B.对胎儿抑制最小C.保留交感神经兴奋性D.不易发生缺氧E.有利于手术尽早开始14.剖宫产时,预防全麻诱导时发生误吸的措施中不正确的是A.麻醉诱导前静注阿托品B.压迫环状软骨C.注射琥珀胆碱(司可林)前应用小

5、剂量罗库溴铵(爱可松)D.面罩加压下手控给氧3min,防止插管时缺氧E.插管成功后迅速给气管套囊充气15.婴幼儿喉头最狭窄处位于A.喉咽部B.声门裂处C.环状软骨水平D.甲状软骨水平E.鼻咽部16.患儿体重8kg,术中补液,其基础补液量为 _A.12ml/hB.22ml/hC.32ml/hD.42ml/hE.52ml/h17.35岁小儿的呼吸频率(次/min)为A.4050B.3040C.2530D.2025E.162018.16个月的小儿七氟烷MAC值为A.1.15B.2.05C.2.5D.3.2E.6.019.3个月的婴儿,术中允许的血细胞比容是A.0.35B.0.30C.0.25D.0.

6、20E.0.1520.拟择期对一位5个月的婴儿行唇裂修补术,手术应在饮牛奶后几小时进行A.2hB.3hC.4hD.8hE.12h21.给4岁儿童进行全身麻醉时,应该准备的三根无囊气管导管的内径(mm)分别是A.30,35,40B.35,40,45C.40,45,50D.45,50,55E.50,55,6022.评估老年人心血管功能时最重要的是A.了解心脏的储备功能B.高血压的程度C.心肌缺血D.脑血管硬化E.心律失常23.老年人对麻醉药的反应以下的叙述错误的是 _A.对吸入麻醉剂的敏感性增强B.MAC随年龄的增加而降低C.吸入异氟烷时心率的加速作用增强D.对静脉麻醉药的呼吸抑制更加敏感E.对静

7、脉麻醉药的耐受性降低24.不属于老年呼吸系统生理性改变的是A.呼吸肌肌力减退B.小气道管壁弹性减弱C.用力肺活量增加D.呼吸道黏膜变薄、腺体萎缩、分泌功能减退E.胸廓顺应性降低25.可能影响老年人药物代谢动力学的因素不包括A.胃酸分泌减少可使药物在胃中吸收减少B.体重改变C.血浆蛋白含量降低,与血浆蛋白结合的药物相应减少D.肝对药物的代谢能力降低E.药物排泄能力下降26.下列有关门诊手术病人术前用药的说法,哪项不正确 _A.成人一般可不用术前药B.RPP12000者,可给适量短效镇静药C.麻醉前用药均以口服药为宜D.对焦虑不安者,可给麻醉性镇痛剂E.阿托品不列为常规用药27.关于非住院手术麻醉

8、的围术期处理,叙述错误的是A.成人七氟烷诱导时应从8%开始,吸入5L/min氧化亚氮和氧气混合的新鲜气流B.小儿七氟烷诱导时应从5%开始,吸入1:1的氧化亚氮和氧气混合的新鲜气流C.小儿七氟烷诱导时应从5%开始,每3次呼吸增加0.5%,至7%D.依托咪酯常用于合并血流动力学不稳定患者,但有注射痛和肌颤E.对于较合作小儿可用咪达唑仑1mg/kg直肠注入诱导28.患者男,45岁,脑血管瘤患者,拟行介入治疗。被视为非住院手术禁忌证的是A.伴心房颤动病史3个月以上B.阻塞性睡眠呼吸暂停病史但不伴全身性疾病的患者C.多发性室性期前收缩D.稳定性冠心病患者,术前评估无新鲜心肌缺血者E.10次/min以下多

9、灶性室性期前收缩29.病人术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是A.感染得到充分控制3天再实施手术B.感染得到充分控制5天再实施手术C.感染得到充分控制12周再实施手术D.感染得到充分控制3周再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术30.关于心脏病患者心脏手术麻醉前心血管用药,叙述错误的是A.-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯,应常规应用,直到手术室,长效钙通道阻滞剂可术前改用标准型B.洋地黄类通常在术前24h停用,左房室瓣狭窄者控制心率时术前可继续用C.目前多主张应持续服用抗高血压药至手术当日,以控制患者血压处于适当的水平D

10、.抗心律失常药在术前应停用E.2-受体激动剂已很少用于治疗高血压,但可作为麻醉前用药31.在麻醉诱导气管插管过程中,下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应A.吸入纯氧,充分去氮B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛C.术前晚给予催眠剂量安定口服D.诱导中给予芬太尼的剂量达6g/kgE.适当过度通气32.麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用A.饱胃病人B.气道处理困难的病人C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人D.进行口腔内手术的病人E.进行头面部手术的病人33.因级或级喉部显露所致的插管失败发生率大约为 _A.0.02%0.04%B.0.05%0.35%C.0.4%

11、0.6%D.0.7%1.0%E.1.0%34.正常成人最大张口时上下门齿间距离为 _A.2.03.2cmB.3.55.6cmC.6.07.0cmD.7.5cmE.8.0cm35.采用内径为1.5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时,氧气源的压力应大于_A.2kg/cm2B.3kg/cm2C.4kg/cm2D.5kg/cm2E.6kg/cm236.为了避免使用直接喉镜插管时以门齿或牙龈为支点,操作者手腕应保持A.向尺侧倾斜B.向桡侧倾斜C.向上倾斜D.向下倾斜E.保持直位不倾斜37.下列喉罩中最适合耳鼻喉科手术气道管理的是A.Classic喉罩B.ProSeal喉罩C.Supreme喉罩D

12、.Flexible喉罩E.CTrach喉罩38.可以解决所有困难插管的工具是A.喉罩B.纤维支气管镜C.光棒D.可视喉镜E.插管型喉罩39.对于误吸的处理不必要的是A.取左侧卧头低足高位B.PEEP通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂40.Mendelson综合征是因为误吸A.碱性食物碎片B.低酸性胃液C.酸性食物碎片D.高酸性胃液E.胆汁液41.判断气管内插管成功的最准确方法是A.上腹部听诊B.双肺野听诊C.观察胸廓的起伏D.查看呼气末二氧化碳分压波形E.纤维支气管镜检查42.正常头颈活动度是A.15090B.15590C.16095D.16085E.1659043.一位患有多年高血

13、压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法A.立即气管插管B.给予鼻导管吸氧C.给予面罩吸氧D.给予口咽通气管E.给予鼻咽通气管44.耳鼻喉科手术麻醉最应注意的关键点是A.维持足够血容量B.充分镇痛镇静C.保持气道通畅和保证足够的气体交换D.防止术中病人躁动E.保留自主呼吸45.实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物A.地氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.恩氟烷E.氧化亚氮46.关于吸入麻醉,叙述不正确的是A.心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取B.将氧化亚氮与挥

14、发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度D.麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数E.吸入麻醉不可用于哮喘病人47.下列哪个药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷48.小儿诱导中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者A.刺激性更小B.更便宜C.麻醉后激惹发生率更低D.更安全E.使用历史更长49.吸入诱导不宜用于A.术前评估存在插管困难的患者B.小儿患者C.惧怕打针的成人患者D.颈椎活动受限的患者E.有误吸高位因素的患者50.高原地区手术病人的全身麻醉中,应慎用或不用下列哪种吸入麻醉药A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亚氮第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页

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