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1、2022河北副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不符合Gerstmann-StrausslerSchei-nker综合征临床特点的是A.发病及进展缓慢B.发病年龄为1966岁，平均40岁C.可最终并发痴呆D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐E.无特效治疗，病程可持续210年2.Lyme病的期临床表现可有 _A.多发和单发神经炎B.关节炎C.脑脊液病D.肌瘤E.括约肌功能障碍3.神经梅毒的发病率占梅毒患者的_A.1%B.5%C.10%
2、D.15%E.20%4.治疗单纯疱疹脑炎首选药物为 _A.碘苷B.阿糖胞苷C.阿糖腺苷D.无环鸟苷E.青霉素5.新型隐球菌的重要寄宿处在A.鸡粪B.人粪C.痰液D.鸽粪E.毛皮6.根据MRI表现考虑为何种疾病是 _A.羊瘙痒病B.皮质一纹状体-脊髓变性C.进行性多灶性白质脑病D.亚急性硬化性全脑炎E.进行性风疹全脑炎7.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是A.病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高B.病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C.病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D.病程中4次抗体滴度呈3倍增加E.病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加8.新生儿
3、感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是A.不洁助产器械的应用B.原发性胎儿宫内感染的延续C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触D.静脉输血导致的医源性感染E.喂乳妇的乳头不洁9.患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征(+)，MRI如图，最可能的诊断是 _A.结核性脑膜炎B.真菌性脑膜炎C.朊病毒感染所致脑损害D.HIV病毒感染脑损害E.巨细胞病毒感染脑损害10.莱姆病的传播主要通过A.苍蝇B.蚊子C.蜱D.医源性E.性接触11.脑型血吸虫导致脑部损害的机制是A.门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部B.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害C.血吸虫的成虫经血管进入脑内，直
4、接损害脑部D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害E.以上均不是12.发病最多的皮质-纹状体-脊髓变性属于A.散发型B.医源型C.家族型D.变异型E.医源型和家族型13.对神经莱姆病诊断最为重要的是A.流行病学和特异的血清学诊断实验B.发病前有无慢性游走性红斑C.有无头痛、脑膜刺激征、颈强直D.是否存在周围神经病变E.有无明确的蜱咬伤史14.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是A.诊断、治疗是否及时B.对症支持处理是否完善C.免疫治疗是否得当D.脑脊液中的病毒数量E.抗病毒药物的疗程是否足够15.根据MRI表现，那种疾病可能 _A.脑囊虫病B.隐球菌性脑膜炎C.单纯疱疹病毒性脑炎D.结核性
5、脑膜炎E.脑端螺旋体病16.诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是A.PCR检查脑脊液中的病毒B.有无头痛C.有无脑膜刺激征D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E.病毒分离和组织培养17.寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的A.六钩蚴B.节片C.蚴虫和六钩蚴D.囊尾蚴E.虫卵18.对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是A.血管周围大量的炎性细胞浸润B.皮质下白质病变明显C.可出现嗜酸性包涵体D.可累及小脑、脑干或脊髓的白质E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整19.下列哪种疾病能引起痴呆 _A.CJDB.神经梅毒C.PMLD.以上均可E.以上均不可20.神经Lyme病常用的
6、抗生素是 _A.三代头孢霉素B.四环素C.利福平D.异胭肼E.青霉素21.Lyme病最常损害的颅神经是 _A.动眼神经B.面神经C.舌咽神经D.三叉神经E.滑车神经22.复发性脑膜炎常见于 _A.中耳乳突炎B.Whipple病C.鼻窦炎D.脑脊液漏E.以上均不是23.目前唯一获准使用的抗AIDS药物是 _A.蛋白酶抑制剂B.核苷逆转录酶阻断剂C.非核苷逆转录酶阻断剂D.叠氮脱氧胸苷(AZT)E.以上均不是24.男，29岁。头痛不适半个月。MRI扫描如图示。据此可作出以下最可能的诊断是 _A.脑转移瘤B.脑囊虫病C.脑弓形虫病D.脑脓肿E.未见异常25.男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。
7、头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为 _A.化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成B.结核性脑膜脑炎并结核瘤形成C.脑膜及颅内转移瘤D.星形细胞瘤E.未见异常二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.失神癫痫可以选用的药物有_A.卡马西平B.奥卡西平C.拉莫三嗪D.丙戊酸钠E.苯妥英钠2.目前某些病因引起的难治性癫痫可以用手术治疗，其中常见的病因有_A.遗传因素B.海马硬化C.代谢性疾病D.大脑皮质发育不良E.发育性肿瘤3.关于血药浓度监测，叙述正确的有_A.建议常规定期检查B.判断患者服药依从性C.评价是否存在潜在的中毒D.判断药物剂量调整的空间E.多药
8、联合使用时判断相互作用4.偏头痛发病的特点是A.女性为多见B.发病多始于青春期C.大多数有偏头痛的家族D.头痛呈搏动性E.伴恶心、呕吐5.有先兆的偏头痛的最常见的先兆是A.视野缺损B.闪光C.暗点D.视物变形E.视物颜色改变6.偏头痛的预防性治疗药物有A.曲普坦类药B.受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫痫药E.抗抑郁药7.丛集性偏头痛发病的特点是A.女性为多见B.一侧性眼眶周疼痛C.剧烈的钻痛D.伴类Horner征E.丛集性发作的特点8.关于偏头痛正确的是A.发作前大多有先兆症状B.发作时可有感觉异常或运动障碍C.限于一侧的搏动性头痛D.常伴有恶心、呕吐、发热E.活动时加重，睡眠后减轻9.头部
9、的痛敏结构包括A.脑实质B.迷走神经C.枕大神经D.舌咽神经E.面神经10.腰椎穿刺后低颅压性头痛可有A.恶心、呕吐B.颈僵硬C.眩晕、耳鸣、视物模糊D.脑脊液蛋白质含量增高E.脑脊液白细胞增多11.丛集性头痛发作期的治疗药物有A.乙酰氨基酚B.尼莫地平C.麦角胺D.舒马普坦E.吸氧12.发作型紧张型头痛为A.头痛天数180天/年(15天/月)B.头痛持续时间0.5-7小时C.双侧性头痛D.头痛呈紧箍状E.日常活动不加重头痛13.颅内的疼痛敏感结构包括A.三叉神经B.舌咽神经C.迷走神经D.颅底硬脑膜E.静脉窦14.紧张型头痛发作期的治疗药物有A.乙酰氨基酚B.尼莫地平C.麦角胺D.舒马普坦E
10、.乙哌立松15.Tolosa-Hunt综合征的临床表现是A.多发于青春期B.眼球后及框周疼痛C.头痛时或头痛后出现第、脑神经麻痹D.周期性复发E.对激素治疗无效16.关于紧张性头痛，叙述正确的有A.多为轻、中度B.抑郁、焦虑也会引起C.治疗药物过量不会引起D.肌松药有一定的疗效E.一般呈短暂发作，很少持续17.可以引起继发性头痛的疾病有_A.静脉窦血栓形成B.颅内感染C.颅脑外伤D.高血压危象E.脑膜癌18.下列符合偏头痛特征的有_A.反复密集发作B.一般持续472hC.可伴有恶心、呕吐D.畏光、畏声E.常规体力活动可加重19.下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是_A.明确起源于脑干和（或
11、）两侧大脑半球B.视觉、感觉症状多为单侧C.可有运动无力症状D.可有构音障碍、听力减退E.可有共济失调、意识障碍20.根据国际头痛疾病分类第2版第1次修订本(ICHD-Rl)，偏头痛的并发 症包括_A.慢性偏头痛B.偏头痛持续状态C.持续先兆不伴脑梗死D.偏头痛性脑梗死E.偏头痛触发的痫性发作21.下列符合丛集性头痛特征的是_A.女性多见B.一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛C.反复密集发作D.同侧颜面部自主神经症状E.多在每天固定时间发作22.麦角类制剂治疗偏头痛的禁忌证有_A.高血压B.心脏病C.孕妇D.肝、肾功能损害E.闭塞性血栓性脉管炎23.下列符合低颅压性头痛特征的是_A.以双侧枕部或额部多
12、见B.与体位有明显关系C.多在变换体位后1530min内出现D.侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力<60mmH2OE.颅脑MRI:弥漫性硬脑膜强化24.关于不同类型头痛的特征，叙述正确的有_A.偏头痛：搏动性头痛B.紧张型头痛：头紧箍感C.神经痛：电击样痛D.低颅压性头痛：与体位有关E.功能性头痛：弥漫无固定部位的胀痛或钝痛25.通过结构性问询，获知头晕、眩晕伴随有听力减退，应考虑_A.后循环缺血性卒中B.梅尼埃病C.前庭神经元炎D.迷路炎E.偏头痛相关性眩晕第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页