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1、2022年贵州临床助理医师考试模拟卷(1)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60mol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A扩大肝右叶切除术 B肝动脉结扎术 C全身化疗 D肝动脉内抗癌药持续注入法 E放射疗法 2.55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 A类风湿关节炎 B关节内游离体 C骨关节炎 D
2、风湿性关节炎 E狭窄性腱鞘炎 3.男婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160mol/L,结合胆红素20mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病 4.男性,58岁,被诊断为睾丸肿瘤,病理检验后确诊为精原细胞瘤,对其应采取的治疗方法是 A腹股沟淋巴结清除术 B后腹膜淋巴结清除术 C抗肿瘤药物治疗 D深部放射治疗 E性激素治疗 5.5岁男孩,左侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后包块可消失,首先应考虑的疾病是 A左侧睾
3、丸鞘膜积液 B左侧交通性鞘膜积液 C左侧斜疝 D左侧睾丸肿瘤 E左侧附睾结核 6.女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是 A单纯穿孔修补 B全胃切除术 C毕式胃大部切除 D毕式胃大部切除 E胃大部切除术后胃空肠Y吻合 7.4岁女孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大,该患儿可能的诊断为 A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C类风湿关节炎 D原发性肺结核 E川崎病 8.女性,40岁,诉头痛头晕,颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关
4、节增生,最可能的诊断是 A美尼尔病 B脊髓肿瘤 C体位性眩晕 D椎动脉型颈椎病 E脊髓型颈椎病 9.男性,50岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为 A骨囊肿 B骨巨细胞瘤 C骨肉瘤 D骨纤维异样增殖症 E骨软骨瘤 10.女性,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排。气5天。2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,最可能的诊断是 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻
5、D低位小肠梗阻 E高位小肠梗阻 11.男性,20岁,被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是 A甲状腺腺瘤 B甲状腺癌 C恶性淋巴瘤 D颈淋巴结炎 E颈淋巴结核 12.女性,35岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是 A绞窄性肠梗阻 B胆囊穿孔腹膜炎 C胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎 D急性出血性胰腺炎 E阑尾穿孔腹膜炎 13.男性,40岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病
6、史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小 A脾切除术 B脾肾静脉分流术 C门腔静脉分流术 D脾切除,贲门周围血管离断术 E肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 14.女性,18岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是 A鼻骨骨折 B颅底前凹骨折 C颅底中凹骨折 D颅底后凹骨折 E颅顶骨凹陷性骨折 15.男性,40岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时,抬入病房,查:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛明显,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳的治疗选择是 A留置导尿管 B尿道会师
7、术 C膀胱造瘘术 D急行尿道修补术 E输血补液下探查尿道缝合或会师术 16.男性,20岁,气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36.5,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是 A支气管哮喘 B过敏性肺炎 C急性支气管炎 D急性左心衰竭 E慢性喘息性支气管炎 17.男性,38岁,因反复上腹疼痛做胃镜检查,诊断为十二指肠球溃疡,HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适 A法莫替丁+抗生素 B奥美拉唑+阿托品 C前列腺素+硫糖铝 D奥美拉唑+CBS+抗生素 E硫糖铝+阿托品+抗生素 18.30岁男性腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静
8、脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压110/70mmHg,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8109/L,中性:70%,GPT:50U,TP:52g/L,A/G:23/30,腹水常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细胞数560106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是 A肝硬化并肝癌 B腹膜恶性肿瘤 C肝硬化并结核性腹膜炎 D肝硬化并自发性腹膜炎 E原发性肝癌腹膜转移 19.女性,24岁,突然出现尿频尿痛,进而发热。尿常规:尿蛋白(+),红细胞57个/HP,白细胞2030个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑 A血行感染 B逆行感染 C直接感染 D淋
9、巴道感染 E以上都不是 20.男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为 A淋巴瘤 B慢淋白血病 C急淋白血病 D慢粒白血病 E急粒白血病M3型 21.女性,72岁,风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40 mg/d),近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,EGG示:频发室性早搏,遂收入院。本次入院的主要诊断是 A心律失常 B左心衰竭 C右心衰竭 D洋地黄中毒 EAMI 22.男性,60岁,高血压病史10年,演讲时突发头痛、呕吐,右侧偏瘫。查体:昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断 A蛛网膜下腔
10、出血 B颈内动脉血栓形成 C脑出血,左颞叶钩回疝 D脑出血,右颞叶钩回疝 E脑出血,小脑扁桃体疝 23.初产妇,孕38周,头痛、呕吐,伴自觉胎动减少1天入院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+),尿E3:20.82mol/24h(10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比容0.41,最适合的处理是 A破膜+静滴催产素引产 B积极药物治疗同时立即剖宫产 C静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 D硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 E积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产 24.女性,24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突
11、然晕倒在地,体温37.5,血压75/50mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大、稍软,右侧似有一包块,边缘不清,压痛。查:白细胞10109/L,中性:0.70,最准确的诊断是 A急性阑尾炎 B人工流产不全 C宫颈粘连 D右输卵管妊娠破裂 E流产后右附件炎 25.女性,30岁,孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤。主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血。WBC:9109/L,最可能的诊断是 A子宫肌瘤合并感染 B子宫肌瘤红色变性 C妊娠合并阑尾炎 D妊娠合并附件炎 E子宫肌瘤囊性变 26.女性,38岁,10年前曾患葡萄胎,无明显诱因开
12、始阴道出血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能的诊断是 A绒癌 B侵蚀性葡萄胎 C功血 D子宫内膜癌 E子宫肌瘤 27.女性,30岁,平时月经周期2535天,经量多。检查,颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是 A安全期 B阴茎套 C阴道隔膜 D宫内节育器 E口服短效避孕药 28.5个月婴儿,体重6kg,每日需喂5%糖牛奶量及额外供给温水量为 A牛奶量440ml,水160ml B牛奶量550ml,水200ml C牛奶量660ml,水240ml D牛奶量770ml,水280ml E牛奶量880ml,水320ml 29.患儿,2岁,4天前发热,流涕,
13、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温达39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C猩红热 D幼儿湿疹 E肠道病毒感染 30.男,3个月,混合喂养,腹泻2个月,大便56次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg,最可能的诊断是 A慢性腹泻 B迁延性腹泻 C生理性腹泻 D感染性腹泻 E饮食性腹泻 31.男孩,18个月,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:体温38%,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是 A三凹征阳性 B呼气性呼吸困难 C呼吸急促,口周发绀 D肺部不固定的水泡音和哮鸣音 E鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定
14、中小水泡音 32.7个月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐两次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨隆,有张力,颈项强直(),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(),为明确诊断,应做哪项检查 A脑CT B脑电图 CX线胸片 D脑脊液检查 EOT试验检查 33.患儿,1岁,以面色苍白1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音,血象:Hb:50g/L,RBC:2.541012/L,临床诊断为缺铁性贫血。该患儿的贫血程度如何判定 A正常血象 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血 34.患儿,6岁,出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4
15、肋间闻及级粗糙全收缩期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联征 E动脉导管未闭 35.医疗活动中,医务人员使用的语言不包括下列哪项 A礼貌性语言 B保护性语言 C安慰性语言 D解释性语言 E专业性语言 36.医疗事故处理条例规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之日起最长赔偿 A3年 B5年 C10年 D30年 E终身 37.未经批准擅自非法行医,但尚未对患者构成损害时,所给予的以下处理,不恰当的是 A罚款 B没收非法所得 C没收药品 D没收其所用医疗器械 E拘留 38.中国居民膳食谱中,蛋白质的主要来源是 A肉类 B粮谷类 C
16、蔬菜类 D蛋类 E豆类及其制品 39.在警察、财务出纳、接线员等人群中,高血压发病率上升。此病属于 A职业病 B非职业病 C职业特征 D工伤 E与工作相关性疾病 40.医学抽样研究中的样本是指 A研究对象的全体 B总体中的一部分 C总体中的特定一部分 D随意搜集的部分观察对象 E总体中有代表性的一部分 41.规范全世界精神科医生行为准则的是 A夏威夷宣言 B纽伦堡法典 C赫尔辛基宣言 D纪念白求恩 E希波克拉底誓言 42.医师对患者进行诊治之前,必须与患者相互沟通,取得其同意后才能实施诊治,这属于尊重患者的 A保护隐私权 B疾病的认知权 C知情同意权 D平等医疗权 E免除社会责任权 43.拒绝
17、戒毒的吸毒人员被公安人员送至戒毒所戒毒,这种求医类型是 A合作型 B被动型 C服从型 D强制型 E主动型 44.标准化的心理测验应具备以下条件,除外 A效度 B被试 C信度 D指导语 E常模 45.患者小病大养,该出院时不愿意出院,此时病人的状态被称为角色行为 A强化 B冲突 C缺如 D减退 E异常 46.“医乃仁术”是指 A道德是个别医生的追求 B道德是医学的非本质要求 C道德是医学的个别性质 D道德是医学的本质特征 E道德是医学活动中的一般现象 47.下列属于疏水性氨基酸的是 A谷氨酸 B苏氨酸 C组氨酸 D苯丙氨酸 E半胱氨酸 48.组成核酸分子的碱基主要有 A3种 B4种 C5种 D6种 E10种 49.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的 A底物浓度 B酶浓度 C激活剂浓度 D产物浓度 E抑制剂浓度 50.维生素A缺乏时可引发以下哪种疾病 A脚气病 B夜盲症 C坏血病 D癞皮病 E佝偻病第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页