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1、2022年河北临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，49岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品A库存全血B红细胞悬液C浓缩红细胞D洗涤红细胞E新鲜全血 2.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率6
2、8/min，室性期前收缩二联律治疗应A改用毒毛花苷KB停地高辛，给氯化钾C停地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律 3.男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块，体检：P 100/min，BP 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音 (+)，诊断首先考虑A胃十二指肠溃疡大出血B应激性溃疡C胃癌出血D食管胃底曲张静脉破裂出血E胆道出血 4.女，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A屈曲内旋B屈曲外旋C屈曲内收D延长内旋E
3、缩短外旋 5.女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛，腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)，腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，最可能的诊断是A卵巢囊肿B结核性腹膜炎C肝硬化腹水D缩窄性心包炎E门静脉血栓形成 6.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B下叶空洞周围大片炎性浸润C空洞内壁不规则，凹凸不平D厚壁空洞、偏心E厚壁空洞伴有液平面 7.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是A以止血钳央住血管5分钟B冷冻止血C外用止血药D以气压止血带止血E局部包扎或缝合止血 8.
4、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为A葡萄球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C急性肺脓肿D肺结核E阻塞性肺炎 9.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴足否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定 10.女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm1.5cm1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可
5、。最确切的检查是ACTB乳腺B超C钼靶X线检查D红外线扫描E肿物完整切除病理检查 11.男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能A血容量严重不足B肾功能不全C心功能不全D肺功能不全E容量血管过度舒张 12.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌性肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24天B57天C810天D1113天E1416天 13.45岁妇女，患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A宫内节育器B口服避孕药C安全期避孕D外用避孕药膜E男用阴茎套 14.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2
6、周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16109/L，可能性最大的是A病情迁延未愈B并发胰腺脓肿C并发胰腺假性囊肿D败血症E合并急性胆囊炎 15.男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重烧伤E小面积烧伤 16.诱发DIC最常见的病因是A恶性肿瘤B手术及外伤C革兰阴性菌感染D产科意外E代谢性酸中毒 17.对内分泌病患者诊断，往往首先易于确定的是A病理诊断B病因诊断C细胞学诊断D功能诊断E鉴别诊断 18.激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M参与的抗原物质是A完全抗原B半抗
7、原CTT-AgDTD-AgE共同抗原 19.沿海地区比内陆地区高发的细菌性食物中毒是A副溶血性弧菌食物中毒B内毒杆菌食物中毒C致病性大肠杆菌食物中毒D沙门菌食物中毒E葡萄球菌食物中毒 20.氯丙嗪临床不用于A甲状腺危象的辅助治疗B精神分裂症或躁狂症C晕动病引起的呕叶D加强镇痛药的作用E人工冬眠疗法 21.不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 22.按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的A红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B红细胞生成减少-再生障碍性贫血C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D骨髓红
8、细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E造血原料缺乏-巨幼细胞贫血 23.河豚鱼含毒素最多的部位A血液、皮肤B肝、卵巢C肾、肌肉D眼睛E心脏 24.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是A发热B恶病质C贫血D无痛性淋巴结肿大E肝脾大 25.动脉内膜积聚呈粥样的是A红细胞B白细胞C纤维蛋白D脂质E胶原 26.制定饮用水卫生要求的流行病学意义就是确保不发生A急性胃肠炎B食物中毒C介水传染病D急性中毒E水型地方病 27.定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下A嗜睡状态B昏睡C昏迷D意识模糊E谵妄状态 28.抗毒素是A是抗体，不是抗原B是抗原，不是抗体C既是抗原，又是抗体D既非抗原，又非抗体E是异嗜性抗原 29.
9、引起严重产褥感染的常见致病菌是A白色葡萄球菌B溶血性链球菌C厌氧及需氧细菌D大肠杆菌E肺炎链球菌 30.关于知觉障碍下列哪项是错误的A一般在意识清晰时产生B多见于颞叶癫痫和脑器质性病变C患者对外界事物的体验障碍D患者对大小、空间的体验障碍E患者对自身形态的体验障碍 31.大气污染物中有刺激作用的是A烟尘和COBSO2和光化学烟雾C多环芳烃和氟化物D汞蒸气E苯和铅蒸气 32.室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为A无窦性P波B无相关的P波或提早出现的P波C有窦性P波D有提早出现的P波E有逆行性的P波 33.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A粘膜保护剂B质子泵抑制剂CH2受体阻断剂D抗
10、酸药E促动力剂 34.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A肠蠕动增强B肠内容物渗透压增高C肠腔内渗出物增加D肠液分泌增多EVIP的作用 35.吞噬了脂质的泡沫细胞是由什么细胞转变而来A骨髓干细胞B扁平上皮细胞C巨噬细胞D血小板E成纤维细胞 36.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A有呼吸困难、发绀等症状B意识障碍伴球结膜水肿CSaO295%DPaO280mmHg，PaCO250mmHgEPaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg 37.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A持续高热B杵状指C贫血D脾脏肿大E血病原体培养阳性 38.有关血栓形成，下列哪项是不正确的A下肢血栓多于上肢血栓B静脉血
11、栓多于动脉血栓C静脉内多为混合血栓D心脏内多为红色血栓E毛细血管内多为纤维素血栓 39.根据病因及发病机制贫血可分为A红细胞生成减少，造血功能不良两类B红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类E红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 40.脾肿大最显著的疾病是A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病 41.不属于细菌侵袭性酶的是A血浆凝固酶B透明质酸酶C链激酶(SK)D链道酶(SD)E溶菌酶 42.预激综合征最易引起的心律失常是
12、A阵发性室上性心动过速B心房扑动C心房颤动D阵发性室性心动过速E心室颤动 43.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A咳嗽加重B咳白色泡沫痰与粘液痰C咳脓性痰且痰量增加D肺部有哮鸣音E肺底部有细湿啰音 44.诊断缺铁最肯定的依据是A慢性失血史B小细胞低色素性贫血C转铁蛋白饱和度降低D血清铁降低E骨髓小粒可染铁消失 45.急性白血病发生贫血的最主要因素是A骨髓造血受白血病细胞干扰B脾脏大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D严重皮肤粘膜及内脏出血E产生抗红细胞抗体 46.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身运动障碍，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热
13、、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是A小脑出血B脑桥出血C基底节脑出血D中脑出血E脑叶出血 47.50岁男性，晨起家人发现其“糊涂”，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸，该患者语言障碍是A运动性失语B感觉性失语C混合性失语D命名性失语E癔症性失语 48.患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E水痘 49.30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A先兆流产B右侧卵巢肿瘤扭转C右侧附件炎
14、性肿块D右侧输卵管妊娠E子宫内膜异位症 50.女，25岁，突起水肿，尿少，血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”。3周后进入昏迷，尿蛋白(+)， RBC 1015/HP，WBC 13/HP，颗粒管型03/HP，BP 24/15kPa(180/ 110mmHg)，BUN 27mmol/L。肾活检大量新月体形成，诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎D高血压病E急性肾盂肾炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页