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1、2022年河北临床助理医师考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是A呼吸困难B肌束震颤C流涎D腹痛E多汗 2.关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的A手术室应每两周彻底清扫一次B绿脓杆菌感染手术后，手术室用乳酸空气消毒，1:1000新洁尔灭擦洗物品，通风1小时C气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭E手术室空气消毒最常用的是40%甲醛 3.引起慢性
2、支气管炎最常见的细菌是A奈瑟球菌B甲型链球菌C流感嗜血杆菌D草绿色链球菌E金黄色葡萄球菌 4.肺结核最重要的传染源是A咯血患者B痰菌阳性患者CPPD阳性患者D伴有胸液患者E含结核菌牛奶饮用者 5.有晨僵的是A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿性关节炎E风湿性关节炎 6.前上纵隔肿瘤，最常见的是A胸骨后甲状腺肿B畸胎瘤C淋巴类肿瘤D皮样囊肿E心包囊肿 7.诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作A持续3个月、连续d年以上B持续3个月、连续2年以上C持续2个月、连续1年以上D持续2个月、连续2年以上E持续2个月、连续3年以上 8.淋病的临床表现，正确的是A急性淋病在淋菌侵入14天后发病B急
3、性淋病包括上生殖道和下生殖道感染C上生殖道感染半数通过血行传播D妇女感染淋病后多无症状E急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病 9.老人收缩期高血压患者降压宜选A利尿药氢氯噻嗪B受体阻断药C受体阻断药D血管紧张素转化酶抑制剂E中枢交感神经抑制剂 10.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是A氟哌啶醇B奋乃静C舒必利D氯氮平E利培酮 11.男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A急性肠梗阻B急性胆囊炎C急性咦腺炎D十二指肠溃疡穿
4、孔E胃溃疡穿孔 12.男性，40岁，呕吐胃内容物已月余血pH7.5，血钾3.0mmoL/L，尿呈弱酸性，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C低钾性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 13.60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶矩状裂 14.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T 37.3，P100次/分，R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘A急性发作轻度B急性发作中度C急
5、性发作重度D急性发作极重度E非急性发作重度 15.男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏A钙B维生素AC核黄素D维生素PPE维生素C 16.女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(+)，酮体(+ +)。最可能的诊断为A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷 17.女。26岁。因发作性喘息14年，再发 1周入院。查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118/min。FEV1占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素
6、等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A感染B气胸C严重缺氧D严重脱水E过敏源未能清除 18.男，20岁。右胸撞伤后疼痛，R20/ min，P85/min，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5最恰当的处理是A胸膜腔穿刺抽气B胸腔闭式引流C镇痛观察D输液E吸氧 19.男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选的方法为A生物反馈B自由联想C系统脱敏D催眠治疗E梦的分析 20.男性，40岁，运动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著
7、；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎 21.男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择是A抗甲状腺药物B甲状腺次全切除术C核素131ID复方碘溶液E受体阻断药 22.男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法A肌注地西泮10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管 23.老年患者，常于夜间发作哮喘
8、，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿啰音。以下哪一种疾病可能性大A心源性哮喘B支气管哮喘C过敏性肺炎D肺癌E喘息型支气管炎 24.男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。体格检查：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是A脑出血B心肌梗死C一氧化碳中毒D低血糖昏迷E糖尿病酮症酸中毒 25.男，55岁。2天前，发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体格检查：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A心肌梗死后综合征B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心室膨
9、胀瘤E肺动脉栓塞 26.急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是AVPBDA或HACHOAPD小剂量阿糖胞苷E左旋门冬酰胺 27.缺铁性贫血的临床表现不包括A贫血的表现B发生缺铁的基础疾病表现C异食癖D杵状指(趾)E吞咽困难 28.急性型ITP的描述，哪项是适当的A多见于青年女性B无前驱症状C严重内脏出血较少见D骨髓巨核细胞数量减少E骨髓巨核细胞数量增加 29.骨髓穿刺术的禁忌证是A骨骼疼痛B血友病C昏迷D体温39.5E皮肤、黏膜出血 30.关于对急性白血病的叙述哪项是正确的A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B急性单核细胞白血病很少有发热症状C急性红白血病贫血不明显D急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的E
10、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的 31.ITP的描述中，哪项是不适当的A脾不大B骨髓巨核细胞数量增多C巨核细胞体积变大D血小板计数减少E出血时间延长 32.我国成人白血病最常见的是A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D慢性粒细胞性白血病E急性单核细胞性白血病 33.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A严重细菌感染B骨髓瘤C淋巴瘤D慢性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病 34.下列哪项不符合再障的特点A发热、贫血、出血倾向B骨髓增生低下C红系、粒系或巨核系有两系以上减少D无淋巴结肿大E巨核细胞增多 35.根据病因和发病机制
11、下列贫血分类正确的是A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E红细胞生成减少、失血、溶血三大类 36.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A药物及化学物质B物理因素C病毒感染D细菌感染E营养因素 37.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A有慢性失血史B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C转铁蛋白饱和度降低D血清铁降低E骨髓小粒可染铁消失 38.慢粒白血病的临床特点A脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力B纵隔淋巴结肿大C易出血贫血D容易并发感染E乏力、低热、多汗 39.可进
12、行骨髓移植治疗的贫血是A巨幼细胞贫血B再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病性贫血E缺铁性贫血 40.诊断再生障碍性贫血的主要检查是A临床表现B一般实验室检查C磁共振成像(MRI)D骨髓检查和活检E同位素扫描 41.再生障碍性贫血采用雄性激素治疗，最先增高的是什么A网织红细胞B血红蛋白C早幼红细胞D白细胞E血小板 42.提示铁缺乏的较敏感指标是A红细胞游离原卟啉0.9/mol/LB血清铁9.0-10.7/mol/LC总铁结合力62.7mol/LD转铁蛋白饱和度15%E血清铁蛋白12/g/L 43.缺铁性贫血最重要的治疗措施是A铁剂治疗B病因治疗C叶酸、维生素B12治疗D少量输血E糖皮激素
13、治疗 44.特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括A病前13周有病毒感染史B常见于26岁儿童C起病急骤D血小板常2010 9/LE病程迁延、反复发作 45.女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0乘以十的九次方/L，PLTl80乘以十的九次方/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义A血清铁测定B总铁结合力测定C血清铁蛋白测定D骨髓铁染色检查E51铬红细胞半寿命期测定 46.治疗再障下列哪项是错误的A环孢素B抗淋巴细胞球蛋白C雄激素D粒-单核系集落刺激因子E脾切除 47.与过敏性紫癜密切相关的细菌感染中主要为哪种细菌A大肠杆菌B金
14、黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D肺炎球菌E流感嗜血杆菌 48.关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的A应用抗组胺药物作为一般治疗B腹痛可用阿托品C首选免疫抑制剂D肾型患者可用抗凝疗法E维生素C可降低毛细血管通透性 49.贫血最早和最常见的症状是A活动后气短B头昏、耳鸣、注意力不集中C倦怠、乏力D食欲减退、腹胀E月经失调、性欲减退 50.Auer小体不见于AM1型白血病BM2型白血病CM3型白血病D急性淋巴细胞白血病E急性单核细胞白血病第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页