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1、2022年贵州临床执业医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是A：双髋类风湿性关节炎B：双髋创伤性滑膜炎C：双髋退变性关节炎D：双侧股骨头缺血性坏死E：双侧髋关节肿瘤性病变 2.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压10470mmhg，脉率120次分。血红蛋白80gl。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A：肝破裂B：胃破裂
2、C：脾破裂D：横结肠破裂E：胰腺断裂 3.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是A：彻底洗胃B：早期应用解磷定C：早期应用阿托品D：解磷定与阿托品合用E：静脉注射西地兰 4.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A：抗生素治疗观察B：血液细菌培养C：穿刺细菌培养D：气味E：颜色 5.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检wbc2030hp、rbc510hp，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是A：急性菌痢B：阿米巴痢疾
3、C：慢性菌痢D：慢性血吸虫病E：肠结核 6.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A：回肠末端B：直肠与乙状结肠C：升结肠D：降结肠E：整个结肠 7.下列不属于弥漫性结缔组织病的是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：硬皮病D：reiter综合征E：干燥综合征 8.诊断甲状腺功能腺瘤最佳的检查是A：甲状腺b超B：甲状腺核素扫描C：甲状腺ctD：甲状腺mriE：甲状腺摄131i率 9.男，28岁，查血压21.3/12.6kpa(16095mmHg)，Hb 8g/l，尿蛋白+，颗粒管型23个Hp，bun10mmol/l，cr220 mol/l。对该患者不宜采取A：低蛋白饮食B：高蛋白饮食C：低钠饮食D：
4、根据尿量多少适当限水E：低磷饮食 10.用于防止疟疾复发及传播的药物是A：氯喹B：奎宁C：青蒿素D：伯氨喹E：乙胺嘧啶 11.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A：皮下可扪及直径约0.5cm1.0cm大小椭圆形结节B：多在躯干及四肢C：数量由数个至数百个不等D：皮下小结与周围组织有明显粘连E：结节可先后分批出现 12.完全性阻塞性黄疸时，正确的是A：尿胆原(-)尿胆红素(-)B：尿胆原(+)尿胆红素(-)C：尿胆原(-)尿胆红素(+)D：尿胆原(+)尿胆红素(+)E：粪胆素(+) 13.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为A：肥达试验B：外斐试验C：补体结合试验D：显微镜凝集溶解试验E：红细胞
5、溶解试验 14.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A：阿苯达唑B：吡喹酮C：氯喹D：伯氨喹E：手术 15.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A：流脑B：猩红热C：钩体病D：白喉E：败血症 16.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A：轻微病变型肾小球肾炎B：系膜增生性肾小球肾炎C：膜性肾病D：肾病综合征E：硬化性肾小球肾炎 17.上消化道出血范围是A：贲门以上出血B：幽门以上出血C：Treitz韧带以上出血D：空回肠交界处以上出血E：回盲部以上出血 18.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170100mmhg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪
6、，血钾2.4mmoll。最可能的诊断为A：原发性高血压B：嗜铬细胞瘤C：肾性高血压D：原发性醛固酮增多症E：库欣病 19.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A：阿托品B：异丙肾上腺素C：苯妥英钠D：肾上腺素E：氯化钾 20.阿托品禁用于那些？A：支气管哮喘B：肠痉挛C：巩膜睫状体炎D：中毒性休克E：青光眼 21.麻醉前常注射阿托品，其目的是A：扩大瞳孔，调节麻痹B：兴奋呼吸中枢C：预防麻醉引起的低血压D：使骨骼肌完全松弛E：减少呼吸道腺体分泌 22.临床上阿托品类药禁用于A：虹膜晶状体炎B：消化性溃疡C：青光眼D：胆绞痛E：缓慢型心律失常 23.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最
7、高的是A：子宫颈癌B：外阴癌C：恶性滋养细胞肿瘤D：子宫内膜癌E：卵巢癌 24.子宫颈癌主要播散的方式A：淋巴转移和种植B：血行转移和淋巴转移C：直接蔓延和种植D：直接蔓延和淋巴转移E：血行转移 25.卵巢癌主要播散的方式A：淋巴转移和种植B：血行转移和淋巴转移C：直接蔓延D：直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移E：血行转移 26.绒毛膜癌主要播散的方式A：淋巴转移和种植B：血行转移和淋巴转移C：直接蔓延和种植D：直接蔓延和淋巴转移E：血行转移 27.女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌期，首选治疗方案为A：腔内放射治疗B：盆腔外照射治疗C：子宫全切术D：扩
8、大子宫全切术及双附件切除术E：子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 28.患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm8cm6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是A：x线胸片检查B：血雌激素水平检查C：血清ca125检测D：胃镜检查E：旧结核菌素试验 29.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A：成熟囊性畸胎瘤B：卵泡膜细胞瘤C：内膜样肿瘤D：内胚窦瘤E：浆液性囊腺瘤 30.宫颈鳞状上皮化提示为A：宫颈原位癌B：宫颈上皮内瘤样病变C：宫颈未分化储备细胞增生D：宫颈糜烂愈合过程E：人乳头
9、状瘤病毒感染 31.卵巢未成熟畸胎瘤A：是最常见的卵巢良性肿瘤B：有恶性程度的逆转倾向C：hcg升高D：ca125升高E：具有男性化作用 32.卵巢皮样囊肿A：是最常见的卵巢良性肿瘤B：有恶性程度的逆转倾向C：hcg升高D：ca125升高E：具有男性化作用 33.按现行（figo，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，b期是A：侵犯肌层1/2B：累及宫颈粘膜腺体C：侵犯宫颈间质D：侵犯子宫浆膜层E：盆腔淋巴结或阴道转移 34.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是A：粘液性囊腺瘤B：内胚窦瘤C：纤维瘤D：颗粒细胞瘤E：浆液性囊腺瘤 35.子宫颈原位癌累及腺体是指A：子宫颈腺体充满癌细胞B：子宫颈表面发生
10、的原位癌影响腺体分泌排出C：子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D：子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E：子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 36.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是A：肌瘤大小B：肌瘤数目C：肌瘤生长部位D：肌瘤与肌壁关系E：肌瘤有无变性 37.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A：细胞学检查B：b超检查C：子宫镜检查D：分段诊刮E：淋巴造影 38.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A：胚胎癌B：颗粒细胞瘤C：绒毛膜癌D：卵巢甲状腺肿E：畸胎瘤 39.卵巢浆液性肿瘤来源于A：卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化B：卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜
11、分化C：卵巢的生发上皮，恶变D：卵巢的生发上皮，发生逆转现象E：卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 40.宫颈癌最常见的病理类型是A：磷腺癌B：腺癌C：恶性腺癌D：粘液腺癌E：鳞状细胞癌 41.手术用金属器械宜采用（ ）A：高压蒸汽灭菌B：干烤C：滤过除菌D：紫外线E：煮沸消毒 42.医学微生物学的正确定义是A：研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学B：亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学C：应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白类、核
12、酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科D：主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科E：研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科 43.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A：whipple三联征B：血胰岛素测定C：术前b超检查D：选择性动脉造影E：ct核磁共振成像 44.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，cour
13、voisier征阳性。首先考虑的诊断是A：慢性胆囊炎B：胆石症C：原发性肝癌D：胃癌E：胰头癌 45.男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9，血压90/75mmhg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞1610的9次方/l，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A：测定血淀粉酶B：测定尿淀粉酶C：腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D：腹部超声检查E：腹部x线检查 46.男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750u(somogyi)，血压80
14、/50mmhg，脉搏 120次/分，最可能的诊断为A：急性肝功能衰竭B：急性胰腺炎C：急性心肌梗死D：急性胃炎E：急性肝炎 47.胰岛素瘤来源于胰腺A：a细胞B：b细胞C：g细胞D：d细胞E：d1细胞 48.急性胰腺炎诊断中，不正确的是A：血清淀粉酶在发病后312小时开始升高B：血清淀粉酶在发病后2448小时达到高峰C：血清淀粉酶值高于128 winslow单位D：血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E：尿淀粉酶在发病1224小时后开始上升 49.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A：三腔管压迫试验B：b型超声检查C：纤维内窥镜检查D：选择性腹腔动脉造影检查E：x线钡餐造影检查 50.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A：出血的速度和量B：出血部位的高低C：病变的性质D：凝血机制E：胃肠蠕动情况第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页