《2022年河北主治医师(内科)考试模拟卷（3）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河北主治医师(内科)考试模拟卷（3）.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年河北主治医师(内科)考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 2.关于帕金森病的药物治疗原则，以下哪项表述是正确的：A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 3.原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出
2、血倾向 4.高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤 5.患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹变形。最可能的诊断A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 6.患者女性，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散 7.患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右
3、肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21109/L，中性粒细胞088，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 8.有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误A甲状腺结节样肿大B血清TSH水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D血清T4、T3升高E在缺碘山区多见 9.麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后l0dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 10.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音心减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左
4、心室肥厚 11.12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查 12.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 13.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性
5、巨结肠D瘘管E癌变 14.患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断A上腹部CT检查B胃镜检查伴活检C促胃液素测定D胃酸检测E肠镜检查 15.患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音，以下各项检查最有诊断价值的是A双肾和肾上腺彩色超声B腹部血管彩色超声C脑血管彩色超声D腹主动脉、肾动脉造影E血浆肾素、醛固酮水平测定 16.高血压脑病指A脑血管破裂出血B脑血栓形成C肢体偏瘫，失语不可恢复D血压过高引起的
6、头痛E普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿 17.患者，女34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下各种方法首选A外科手术修补B主动脉内球囊反搏术C心脏移植D搭桥术E双腔起搏器 18.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A风湿性心脏病B结缔组织病C二尖瓣黏液样变性D感染性心内膜炎E二尖瓣先天异常 19.关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是A心房率350600/minB心室率不规则C快速房颤室率可达180250/minD可出现室内差异性传导E伴R-R1.5s常提示存在二度房室传导阻滞 20.患者，女76岁，以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续
7、6h不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP 110/86mmHg，听诊HR 130/ min，首选的治疗为A毛花苷C加呋塞米静脉注射B维拉帕米静脉注射C心律平静脉注射D硝酸甘油静脉滴注E氨茶碱静脉注射 21.患者，女，55岁，患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头涨，休息后不能缓解，Bp150/100mmHg，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，治疗最适宜应用A利多卡因B硝苯地平C洋地黄D硝酸甘油E硝酸异山梨脂 22.患者，男76岁，BP210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，HR110/min，最好选用A美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪
8、 23.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况为AHR78/min，律不齐B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EP56/min，律整齐 24.下列各种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗的是A肾上腺素3mg静脉注射B阿托品3mg静脉注射C肾上腺素lmg(1:10000稀释)静脉注射D阿托品0.5mg静脉注射E氨茶碱0.25mg静脉注射 25.你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击3次后，仍然无脉搏，下一步你应A重新分析患者心脏节律B实施心肺复苏直到自主心电恢复C实施心肺复苏1min，然后分析患者心律
9、D不连接除颤器，实施心肺复苏，每3分钟停下来分析患者心律E再次电除颤 26.感染性心内膜炎患者不出现A杵状指BOsler结CRoth点DJaneways结EDuroziez征 27.患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1月。查体：心界扩大，I心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A风心病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 28.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予A美西律(慢心律)B普萘洛尔(心得安)C钾盐D澳苄胺E利多卡因 2
10、9.洋地黄对下列各种疾病并发的快速房颤最有效的是A甲状腺功能亢进症B风心病、二尖瓣狭窄C心肌炎D肺梗死E肥厚型心肌病 30.患者，男30岁，诊断为慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活0.51年，应首选的治疗措施为A安置除豢式起搏器B双腔DDD起搏器C单腔AAI起搏器D单腔VVI起搏器E心脏移植 31.下列各项是由于经旁路传导异常所致的心律失常的是A逸搏及逸搏性心律B室性期前收缩C心房颤动D预激综合征E窦性心动过速 32.患者，女，42岁。二尖辫狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm2，伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力 18mmHg，LVEF45%。
11、最有益于改善患者预后的治疗方法是A应用硝酸酪类药物B应用强心药C经皮球囊二尖瓣成形术D尽早行人工瓣膜置换术E二尖瓣修复术 33.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A心电图出现深而宽的病理性Q波B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C用力时心前区闷痛及晕厥史D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E可闻及第三心音及第四心音 34.患者，男，30岁，原有风心病史，因持续发热，乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查下列哪个体征不可能出现A环形红斑B瘀点C心脏杂音无变化DHR40/min，心电图示三度房室传导阻滞E脾大伴脾区摩擦音 3
12、5.一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素1mg静脉注射及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐的剂量为A1mg，5mg，10mgB每次0.2mg/kgC1mg静脉注射，每3分钟重复D肾上腺素1mg静脉注射，3min后给予血管加压素40U静脉注射E肾上腺素3mg静脉注射 36.我国高血压最常见的并发症是A高血压脑病，脑卒中B高血压性心脏病C夹层动脉瘤D高血压性肾动脉硬化E妊娠高血压综合征 37.患者，男，70岁，高血压心脏病，以下提示左心功能不全的是A交替脉B抬举性心尖冲动C下肢水肿D右肺散在干、湿性啰音E肝颈静脉反流症 38.女性48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜
13、间发作。发作时心电图、aVF导联 ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用A戊四硝酯(长效硝酸甘油)B普萘洛尔C双嘧达莫D异山梨酯E地尔硫蕈 39.依据下列心电图(图5)应诊断为（）A心房纤颤B室性心动过速C室上性心动过速D左前分支阻滞E房室传导阻滞40.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A收缩压升高，脉压正常B收缩压和脉压均升高C脉压升高，收缩压正常D收缩压和脉压均下降E收缩压和舒张压均下降 41.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是APCWP12mmHgBPCWP12mrnHgCCO3.5L/minDCI2.5L/E.RAP10mmHgECO4.5L/min 42.下列各种情况
14、不易引起室性心动过速的是A急性心肌梗死B洋地黄中毒C低钾血症D预激综合征EQ-T间期延长综合征 43.患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。胸X线片示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A脑电图B脑CTC心脏ECTD超声心动图E食管钡透 44.急性心肌梗死最常见的心律失常是A房性过早搏动B室性过早搏动C心房颤动D窦性心动过缓E房室传导阻滞 45.患者，女，63岁，患急性心肌梗死入院，给予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗
15、，后者的目的是A纠正心源性休克B改善心肌缺血C减少心律失常D防止发生栓塞E增强心肌收缩力 46.患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.53h不等。本次发作时心律齐，200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速 47.伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D慢性肾炎E肾动脉狭窄 48.急性心肌梗死时出现恶性窒性心律失常先兆，治疗首选A维拉帕咪B奎尼丁C普罗帕酮D普萘洛尔E胺碘酮 49.下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是A皮肤黏膜瘀点B持续发热C心脏杂音D脑栓塞E血培养阳性 50.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A静息心电图B动态心电图C超声心动图D心肌酶学检查E冠状动脉造影第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页