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1、2022年河南临床执业医师考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 A粪便培养 B血培养 C尿液培养 D胆汁培养 E玫瑰疹刮取物培养 2.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站
2、立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明 3.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 A腹部平片 B上消化道钡餐 C心电图 D腹部CT E胃镜 4.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性红白血病 E急
3、性单核细胞性白血病 5.患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损 6.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 A/乙 B/丙 C/甲 D/乙 E/丙 7.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指
4、可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 A类风湿关节炎 B关节内游离体 C骨关节炎 D风湿性关节炎 E狭窄性腱鞘炎 8.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60molo/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A扩大肝右叶切除术 B肝动脉结扎术 C全身化疗 D肝动脉内抗癌药持续注入法 E放射疗法 9.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾结核 B肾癌 CX线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎 10.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫
5、肌瘤”。本例应考虑的诊断是 A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变 11.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂，宫口松，最合适的避孕方法应是 A安全期避孕 B阴茎套避孕 C阴道隔膜避孕 D宫内节育器避孕 E口服避孕药避孕 12.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期 13.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张
6、某采取强制隔离治疗措施的是 A卫生行政部门 B疾病控制中心 C民政部门 D司法部门 E公安部门 14.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病，高血压脑病 D急性肾炎，高血压脑病 E急性肾炎，颅内出血 15.胆固醇不能转化成 A胆汁酸 B维生素D3 C睾丸酮 D雌二醇 E胆红素 16.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A嘌呤核苷酸循环 B加水脱氨基作用 C氨基移换作用 DD-氨
7、基酸氧化脱氨基作用 EL-谷氨酸氧化脱氨基作用 17.属于IC类的抗心律失常药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E维拉帕米 18.细菌内毒素的特征是 A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热 19.下列关于胆汁的描述，正确的是 A非消化期无胆汁分泌 B消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C胆汁中含有脂肪消化酶 D胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E胆盐可促进蛋白的消化和吸收 20.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 A增加蛋白质的摄入量 B调整各种营养成分的摄入比例 C适当增加能量摄入总量 D适当减少能量摄入总量 E细嚼慢咽，以减少
8、这种特殊动力效应 21.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 A急性普通型肝炎 B轻度慢性肝炎 C中度慢性肝炎 D重度慢性肝炎 E早期肝硬化 22.胃癌最好发的部位是 A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧 23.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 A审查 B审核 C认可 D许可 E确认 24.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于 A一级医疗事故 B二级医疗事故 C三级医疗事故 D
9、四级医疗事故 E严重医疗差错 25.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是 A关联的强度 B关联的时间性 C关联的特异性 D关联的可重复性 E关联的地区性 26.关于医德良心，下述提法中错误的是 A医德良心是对道德情感的深化 B医德良心是对道德责任的自觉认识 C医德良心在行为前具有选择作用 D医德良心在行为中具有监督作用 E医德良心在行为后具有社会评价作用 27.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是 A医疗保密 B医疗公正 C医疗权利 D医疗荣誉 E医疗义务 28.“一种心理测量的工具”称为 A心理评估 B心理鉴定 C心理测验 D心理观察 E心理调查 29.儿童感染戊肝病毒后，常表现为 A
10、显性感染 B潜伏性感染 C隐性感染 D病毒携带者 E病毒清除 30.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核 31.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C粪球菌 D厌氧菌 E星形诺卡菌 32.广场恐怖的共同特征为 A怕接触人 B怕无力帮助 C怕空荡、怕风 D怕无法迅速离开 E怕被人迫害 33.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 A持续性高血压 B血钠潴留过多 C持久尿量过多 D尿钾排出增多 E血钾浓度降低 34.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为 A左角膜反射消失，下颌向右
11、偏斜 B左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C左角膜反射消失，下颌无偏斜 D左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E左角膜反射存在，下颌无偏斜 35.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A低色素、小细胞性贫血 B白细胞出现中毒颗粒、核左移 C血小板异常增多 D贫血常为中、重度 E促红细胞生成素增加 36.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 APPD试验 B结肠镜检查 C血沉 D腹水常规 E腹腔镜检查+腹膜活检 37.急性白血病引起贫血最重要的原因是 A出血 B红系统增殖受白血病细胞干扰 C无效红细胞形成 D造血原料缺乏 E红细胞寿命缩短 38.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 A抗心绞痛 B消除心律失常 C补
12、充血量 D心肌再灌注 E增加心肌营养 39.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是 A美西律(慢心律) B普鲁帕酮(心律平) C普萘洛尔(心得安) D奎尼丁 E维拉帕米 40.下列情况可引起语音震颤增强，除了 A大叶性肺炎 B肺梗死 C肺内大空腔 D大量胸腔积液 E肺脓肿 41.呼吸呈蒜味的毒物是 A阿托品 B安定 C酒糟 D有机磷农药 E亚硝酸盐 42.关于病菌致病因素的描述，错误的是 A病菌有粘附因子 B病菌有荚膜、微荚膜 C与病菌的胞外酶有关 D与病菌的内、外毒素有关 E与病菌侵入的数量并无密切关系 43.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 A炎症介质、细胞因子
13、释放 B血管通透性增加 C调理素释放不足 D干酪样坏死 E形成抗原抗体复合物 44.属于肩周炎诊断依据的是 A男性多于女性 B右侧多于左侧 C肩部疼痛，与动作无关系 D肩关节外展、外旋、后伸受限 E肩部三角肌无萎缩 45.结肠癌最早出现的临床症状是 A腹部肿块 B全身症状如贫血、消瘦、低热等 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E阵发性绞痛 46.关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A病情发展快且重 B右下腹体征明显 C穿孔率达30% D并发症及死亡率较高 E宜早期手术 47.导致阑尾穿孔最主要的因素是 A阑尾腔阻塞 B阑尾壁受粪石压迫缺血 C细菌毒力 D淋巴管阻塞 E免疫力低 48.肛裂“三
14、联征”是指 A内痔，外痔，肛裂 B肛裂，内痔，前哨痔 C内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E肛裂，前哨痔，外痔 49.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B红细胞、白细胞、血小板 C白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D白细胞、血小板、纤维蛋白原 E血小板、淋巴细胞、凝血因子 50.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 A膀胱刺激症状的程度 B血尿程度 C尿中是否找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页