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1、2022年广东医师定考（临床）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.32岁，2个月前因早孕先兆流产刮宫，诊为葡萄胎，刮宫2次，术后一直有少量阴道出血，术后8周检查，阴道正常，宫颈软，着色，子宫稍大，软，双侧可触及手拳大囊性包块，可活动，无压痛，血hcg250500ul应考虑为A.葡萄胎术后B.合体细胞内膜炎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌E.先兆流产2.25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血hcg20000ul应
2、考虑为A.良性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产3.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），应诊为A.先兆流产B.双胎妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤4.38岁，停经3个月，突发剧烈下腹痛2h，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是A.宫角妊娠B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.合体细胞子宫内膜炎5.目前关于绒癌与恶
3、性葡萄胎的治疗方法，下列哪种治疗最恰当A.单纯化疗B.单纯放疗C.手术+化疗D.手术+放疗E.免疫治疗6.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的A.单纯切除子宫B.免疫疗法C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D.单纯中药治疗E.以化疗为主的综合治疗7.44岁女性，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断A.脑脊液检查B.脑血管造影C.妊娠试验D.宫腔镜E.诊断刮宫术8.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项，哪项最能说明恶变可能性大A.持续阴道流血B.子宫稍大，
4、稍软C.间有咳嗽，痰中带血D.x线胸片可见肺部阴影E.妊娠免疫试验由阴转阳9.监测末梢血象WBC需终止化疗的标准是A.WBC低于6乘以十的九次方/lB.WBC低于5乘以十的九次方/lC.WBC低于4乘以十的九次方/lD.WBC低于3乘以十的九次方/lE.WBC低于2乘以十的九次方/l10.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的A.一经确诊，应尽快清宫B.适时作第2次刮宫C.应取刮出物送病理切片D.术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止E.嘱患者术后避孕2年11.女性，28岁，孕0产0，痛经2年，进行性加重，妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，峡部后壁可触及米粒大小的硬结节，触痛明显
5、，双侧增厚，触痛（+），最可能的诊断是A.子宫颈癌B.慢性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.痛经12.患女29岁，结婚不孕伴痛经2年，月经无规则，每次服止痛药，检查，子宫后位稍活动，双侧卵巢增大约6cm×5cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问A.丈夫精液检查情况B.月经初潮C.服用何种止痛药D.避孕方法E.痛经情况13.有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A.痛经呈渐进性加剧B.痛经程度与病灶大小呈正比C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛E.40患者不孕14.关于药物治疗子宫内膜异位症，下述哪项
6、不正确A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施B.假孕疗法的主要药物是雌激素C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者E.假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通15.45岁女性，g4p1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕8周，硬，活动；左附件还可及6cm囊肿，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确A.子宫腺肌症并内膜异位症罕见B.子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见C.多次刮宫可引起子宫腺肌症D.本例应手术治疗E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能16.26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10天，血仍未止，2
7、年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节，本病首先考虑为A.陈旧性异位妊娠B.生殖器结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿17.32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确A.白带查找真菌B.白带查找滴虫C.作阴道清洁度检查D.用3苏打水冲洗阴道E.可服用灭滴灵治疗18.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
8、B.分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断E.凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查19.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎20.一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎21.34岁，已婚
9、女性，白带增多，腥臭1个月，外阴骚痒。最可能的诊断是A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴炎E.以上都不是22.女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度，真菌（+），下列哪项错误A.该病多见于孕妇及近期应用抗生素者B.糖尿病患者治疗C.此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致D.先用酸性液体冲洗阴道E.阴道炎治疗23.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道
10、炎C.细菌性阴道炎D.淋病E.生殖器疱疹24.宫颈糜烂面积在13以内，表面较光滑者属A.中度，单纯型B.中度，颗粒型C.轻度，单纯型D.轻度，颗粒型E.重度，单纯型25.34岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的A.月经净后15天可作电熨或激光治疗B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活1个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少26.33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大
11、小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查27.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞（储备细胞）E.化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面28.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是A.三个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活
12、体组织送检E.属正常改变，无须处理29.34岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出30.49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为颗粒型重度糜烂前来就诊，正确的处理是A.可暂时观察，定期随访至绝经期后B.物理治疗C.药物治疗D.宫颈锥切治疗E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗31.30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压11080m
13、mhg，脉搏120次min，体温39，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是32.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5，最大可能诊断为A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔腹膜炎33.关于生殖器结核的诊断，下列临床资料分析，哪项是错误的A.胸部x线透视阴性，能排
14、除生殖器结核B.子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核C.子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立D.诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核E.血沉正常，不能排除结核病变34.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120gl，白细胞12乘以十的九次方l，应诊断为A.输卵管积水B.输卵管妊娠C.输卵管囊肿扭转D.急性输卵管炎E.子宫内膜异位症35.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的A.应于经前
15、1周或月经来潮12h内作诊刮B.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次C.应注意刮取子宫角部内膜D.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立E.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核36.利用x线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的A.作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物B.盆腔x线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶C.必须做胸部x线检查D.必须做泌尿系统x线检查E.没有必要做胃肠的x线检查37.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.生殖器结核D.陈旧性宫外
16、孕E.子宫腺肌症38.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为A.慢性盆腔炎B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位E.子宫内膜炎39.对于急性盆腔炎，哪项不正确A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因B.伴有高热、寒战C.下腹剧痛D.治疗要彻底以免形成慢性E.急性期定期做盆腔检查，以了解病情40.29岁，患慢性盆腔炎两年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是A.中药治疗B.中药及抗
17、生素治疗C.给予足量抗生素下行开腹术D.抗生素及物理治疗E.后穹窿切开引流术41.子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合生殖道结核A.输卵管腔呈典型的串珠状B.输卵管腔细小而僵直C.子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状D.子宫腔有肿物突起E.盆腔有孤立的钙化点42.严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位A.平卧B.右侧卧位C.半卧位D.头低位E.胸膝卧位43.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项A.全身无力低热B.血沉快C.不育D.月经稀少E.子宫内膜病理证实44.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm/h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管
18、碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗A.异烟肼加链霉素B.异烟肼加对氨基水杨酸钠C.异烟肼加利福平D.利福平加乙胺丁醇E.以上都不是45.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，血沉30mmh，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术46.29岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲不振伴乏力，检查：子宫略小，活
19、动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.子宫发育不良E.多囊卵巢综合征47.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为“生殖器结核”，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病48.29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明
20、确诊断首选措施为A.腹腔镜检查B.血沉检查C.子宫内膜病检D.痰培养病菌E.胸部x线摄片49.子宫颈切片病理报告，“鳞状上皮化”即是A.癌前病变B.恶变C.炎症愈合过程D.非典型增生E.子宫颈糜烂50.35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是A.柱状上皮增生修复B.鳞状上皮不典型增生C.鳞状上皮化生D.宫颈管腺上皮鳞化E.鳞状上皮间变第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页