2022年度护理质量工作计划优质.docx

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1、2022年度护理质量工作计划护理质量的工作安排1 20护理部接着根据二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将详细安排制定如下: 一、工作目标 1、加强护理质量与平安管理,持续改善护理服务品质,确爱护理平安; 2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理; 3、完善护士岗位管理、绩效管理; 4、加强护士长、护士工作实力、人文素养的培育,切实提高护理队伍整体素养; 5、大力推动护理信息化建设; 6、创新思维主动开展护理科研与教学,推动护理专业发展。 7、护理各项指标完成状况。 二、详细措施 (一)加强护理质量与平安管理,持续改善护理服务品质,

2、确爱护理平安 护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20年的护理工作中,护理部将比照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式仔细进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。 1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题刚好整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理,护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进行监管,确爱护理平安。 3、进一步加

3、大感染限制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员平安,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、运用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度;加强紧急重症病人及护理不良事务的管理,对上报的危重患者和不良事务护理部刚好下病区进行查看,提出合理化建议,避开医疗纠纷的发生。 (二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满意临床护理工作须要。 2、落实“以病人为中心”的服务理念,根据分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属供应平安、优质、高效、满足的服务。 3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开

4、护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。 4、护理部每月进行病人满足度调查,广泛听取患者及家属看法,不断改善服务看法,提高服务质量,达到六满足。 (三)加强护士岗位管理、绩效管理 1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员实力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者供应较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。 2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细微环节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。 (四)加快护士长、护士工作实力培育,切实提高护理队伍整体素养 1、加大对护士长工作的考核力度。 2、护理部对护理

5、人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。 3、依据护士分层培训安排,修订护士分层管理及考核。 4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房。 6、加强专科护士培育,支配外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。 7、激励护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 8、护士长会议每月一次。 9、护理质量管理委员会每季度一次。 (五)大力推动护理信息化建设,提高工作效率 加强护理不良事务、压疮、夜查房的管理,各种护理文书实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。 (六)创新思维开展科研,推动

6、临床护理教学 1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,主动撰写护理论文,将护理队伍中的好人好事进行宣扬,展示天使风采。 2、主动开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,总牢固习带教工作,新上岗护士岗前培训3天。 3、协作总务科落实控烟工作,创建无烟医院。 4、安排新增护士7名,实现床护比1:0.4,满意临床工作须要。 5、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝合力、向心力。 护理质量的工作安排2 护理平安是医疗平安的一个重要组成部分。为了仔细落实患者平安目标,确爱护理平安,避开发生医疗纠纷及差错事故,特制定年护理平安工作安排,各科室要仔细

7、执行,防范护理平安事故发生。 一、加强学习,提高平安意识,严格依法执业 各科室定期组织护理人员进行护理平安学习,至少每月一次,并严格进行考核。以增加平安意识。同时加强法律法规的学习,严格根据规定执业,不得违反操作规程,禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。 二、以患者十大平安未目标,严格执行各项护理措施。 1、建立患者身份识别制度,尤其在急诊,重症精神病室,电休克治疗室等重点科室,至少要有两种(姓名,性别)识别患者身份的方法,严格查对,避开发生差错事故。 2、严格执行特别状况下的有效沟通,确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时,对医生下达的口头医嘱护士必需复述一遍,双方确

8、定无误后方可执行,并保留用后的空安瓶,抢救结束,要督促医师补开医嘱,一般状况下,不得执行口头医嘱。 3、严格执行手卫生规范,落实医院感染限制的基本要求,防止交叉感染。护理人必需人人都能娴熟进行洗手操作,清晰洗手的指证。 4、提高用药平安,加强药品管理,执行的过程中严格做到“三查八对”,防范差错的发生,同时要亲密视察用药后的效果及反应,避开配伍禁忌。 5、防范与削减患者跌倒及压疮事务发生,建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序,实行有效措施。 6、主动报告医疗平安不良事务,建立护理不良事务报告制度,激励主动报告,对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士进步行护理不良事务探讨,查着缘由,进

9、行整改。各科室要针对发生的事务组织本科室护理人员进行探讨分析,并将探讨结果上报护理部。 7、激励患者参加医疗平安,在病房内的走廊、卫生间,洗漱间,开水间等处,要有平安警示标识,同时对病人也要进行平安教化。 三、加强病房管理,防范意外事务发生 1、依据精神科护理特点,做好病人的管理,交接好病人的人数,保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟,尤其是库房,杜绝火灾隐患。 2、科室内要加强危急物品的收捡,病人入院,或外出活动回来,均要严格检查,防止将危急物品带入。家属带来的物品食品,必需经过当班护士检查后方可交与病人。 3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行平安检查状况(查记录),实地抽查病人活动环境、病

10、区内环境、病人床单元等,发觉平安隐患刚好指出,并要求护理人员马上清除,不得延误。 4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度,自觉规范护理行为,护士长要把好护理人员执行制度关,常常督促检查,保证制度执行到实际工作中,避开差错事故发生。 5、做好“四防”工作,对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念剧烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡察,严密视察病情改变,发觉病人有自杀、自伤、伤人、毁物要刚好制止,病人逃跑要镇静、冷静地分析,实行措施刚好追回病人。避开意外事务发生。 护理平安是是护理工作的重要部分,在医疗纠纷频发的今日,我们更应当抓好护理平安,为病人服好务。 护理质量的工作安排3 护理工作的服务最终

11、体现于保障患者的生命平安,依据医院质量管理“质量、平安、服务、费用”的要求,质量管理必需贯穿于护理工作的始终,因此必需紧紧围绕质量这条主线,依据医院及护理工作安排,制定本安排: 一、护理质量的质控原则 实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者平安。 二、护理质量管理实施方案 (一)补充完善护理质量、平安管理体系,培育一支素养良好的护理质量管理队伍。 (二)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书

12、写;供应室、手术室、患者十大平安目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。 2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,爱护病人及护士的自身合法权力、加强护士平安意识、全员质量管理意识。 3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查状况通报,分析产生缘由,提出整改方法。 4.把每月质量分析会存在平安隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注意实际整改效果。并有检查记

13、录、分析、评价及改进措施记录 5.加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。 6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教化,提高病人生活质量。 7.组织学习患者十大平安目标,制定质量评价标准,每月进行对十大平安目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,刚好跟进护理措施。 8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发觉平安隐患,刚好实行措施,使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。 9.建立并健全平安预警工作,刚好查找工作中的隐患,并提出改进措施。 (三)

14、加强护士业务技能培训,确保患者平安 1.护理部派干事特地负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作安排,实行先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。 2.护理部根据“二甲”达标标准细则,每月组织12次护理理论学习,并进行考核,注意规章制度在临床工作中的落实。 3.加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。 护理质量的工作安排4 一、加强护理平安管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿供应优质、平安有序的护理服务。 1、不断强化平安意识教化,发觉工作中的担心

15、全因素时要刚好提示,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织探讨学习借鉴,使护理人员充分相识护理差错因素新状况、新特点,从中吸取教训,使平安警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。 3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时留意培育护士独立值班时的慎独精神. 4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时探讨的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。 6、对重点员工的管理,照实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法

16、律意识教化,提高他们的抗风险意识及实力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录,削减平安隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,仔细执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、精确、刚好、完整”,避开不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后冲突,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特别性,使护理文件标准化和规范化。 8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例,制定职业

17、暴露报告 制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。 9、完善护理紧急风险预案,平常工作中留意培育护士的应急实力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取阅历教训,提高护士对突发事务的反应实力。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满足度,避开护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教化。 2、加强服务意识教化,提高人性化主动服务的理念。 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教化、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。 4

18、、仔细执行临床处置前后的告知程序,敬重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。 5、每月召开工休座谈会,发放病人满足度调查表,对服务质量高的护士赐予表扬激励,对服务质量差的护士赐予指责教化。 三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量限制小组的作用,每周进行质量检查,以便刚好发觉问题,刚好订正、处理。 2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。 3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行缘由分析并刚好整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。 安排三:护理部年度工作安排 依据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针,面临20-年

19、的各项任务,结合我院护理工作的现状,以三甲专科医院为标准,仔细履行职能,努力做好全年的护理平安工作,确保三甲复审中护理工作达标。特制定安排如下: 一、加强护士在职教化,提高护理人员的综合素养 (一)加强医德医风教化,提倡爱岗敬业 ,酷爱残疾人事业,具有良好医德医风。 (二)按护士规范化培训及护士在职接着教化实施方案 抓好护士的“三基”及专科技能培训工作,加强岗位练兵。 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核,强化她们的学习意识,护理部安排今年以强化基础护理、康复护理学问为主要内容,增加考核次数,促进达标。 2、加强专科(基本技能)技能的培训:各科制定出年内专科特殊是康复护理

20、理论与技能的培训与考核安排,科室每月组织不少于两次业务学习,每月对全科护士进行考核,要求讲究实效(形式可多样化),为培育专科护士打下扎实的基础。 3、强化相关学问的学习驾驭,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行状况。 (三)加强人文学问的学习,提高护士的整体素养。 1、在加强医德医风教化的基础上组织学习医院服务礼仪文化 ,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行探讨,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及详细的实施安排。 2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.

21、12”护士节 期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。 (四)更新专业理论学问,提高专科护理技术特殊是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时,有安排的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。 二、加强护理管理,提高护士长管理水平 (一)定期召开护士长会议,促进护士长间及科室间的学习,每月组织护理质量交叉检查,并讲评检查状况,对如何提高护理质量保障护理平安进行阅历沟通,相互借鉴,从而提高护理管理水平。 (二)加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。 三、加强护理质量过程限制,确爱护理工作平安、有效 (一)护理质量实

22、行护理部科护士长责任组长三级管理体系,尤其是提高护士长发觉问题,解决问题的实力,同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用,明确各自的质控点,增加全员参加质量管理的意识,提高护理质量。 (二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者看法,发觉护理工作中的问题,刚好提出整改措施。 (三)进一步规范护理文书书写,从细微环节上抓起,加强对每份护理文书实行质控员科护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。 (四)加强护理过程中的平安管理。 加强护理平安工作。护理平安工作是护理工作的重中之重

23、,要长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,护理管理体系层层把关,切实做好护理平安管理工作,削减医疗纠纷和隐患,保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理,完善护理平安管理措施,加强护理各种制度的落实检查。 2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次,加强病房管理,驾驭全面状况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业 、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做

24、到重点交待、重点跟班,重点查房。 (2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点交班、督促、检查和监控。 (3)时间的环节监控:科护士长要仔细执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲惫时间的护理平安。加强监督交接班制度。 (4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前打算等护理操作应作为护理管理中监控的重点。 3、接着加强护理平安三级监控管理,科室和护理部每月进行护理平安隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的缘由,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样

25、问题反复出现的科室及个人,追究相关责任。 4、严格执行查对制度,加强对护生的管理,明确带教老师的护理平安管理责任,杜绝差错及事故的发生。 四、进一步完善优质护理服务,充溢优质护理服务内涵 (一)在培育护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 (二)注意收集护理服务需求信息,如与门诊和住院病人的交谈,发放满足度调查表等,获得病人的需求及反馈信息,刚好的提出改进措施,同时对护士工作赐予激励,调动她们的工作主动性。 (三)“夯实基础护理,供应满足服务”:一切以病人为中心,以病人满足为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。 五、做好教学、科研工作

26、 (一)做好实习生带教工作,定期评学评教,听取带教老师及实习生的看法。 (二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,常常检查带教老师的带教看法、责任心及业务水平,支配小讲课,了解实习安排的完成状况,做好出科理论及操作考试。 (三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评比活动。 (四)增加科研意识。激励护士撰写论文,力争年内开展护理方面的科研项目1-2项,以实现护理科研零的突破 。 护理质量的工作安排5 二、护理质量管理实施方案 (一)补充完善护理质量、平安管理体系,培育一支素养良好的护理质量管理队伍。 (二)进一步完善护理质量

27、标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大平安目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。 2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,爱护病人及护士的自身合法权力、加强护士平安意识、全员质量管理意识。 3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查状况通

28、报,分析产生缘由,提出整改方法。 4、把每月质量分析会存在平安隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注意实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录 5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。 6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教化,提高病人生活质量。 7、组织学习患者十大平安目标,制定质量评价标准,每月进行对十大平安目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,刚好跟进护理措施。 8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发觉平安隐患,刚好实行措施,

29、使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。 9、建立并健全平安预警工作,刚好查找工作中的隐患,并提出改进措施。 (三)加强护士业务技能培训,确保患者平安 1、护理部派干事特地负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作安排,实行先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。 2、护理部根据“二甲”达标标准细则,每月组织12次护理理论学习,并进行考核,注意规章制度在临床工作中的落实。 3、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。 护理质量的工作安排6

30、一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理 1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的.各项内容,使病房环境持续改进。 2、加强责任护士对病房的巡察,要求驾驭所管病人的八知道。 3、加强护理组长对基础护理落实状况的监督、检查,整改,反馈。 二、病房、药品管理 1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。 2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。 3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。 护理质量的工作安排7 1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急

31、救药品、器材随时保持应急状态。 2、护士熟识驾驭各种急救药品的名称、作用及用法。 3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。 四、优质护理 1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关学问与并发症的宣扬。 2、实施整体责任制护理,责任护士驾驭分管病人的病情、心理、治疗等状况。 3、加强对整体护理落实状况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。 4、每日用电话随访、公休座谈、满足度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,主动驾驭患者的需求,刚好解决问题,提高患者满足度。 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安,依据医院质量管理“质量、平安、服务、费用”的要求,质量管理必需贯穿于护理工

32、作的始终,因此必需紧紧围绕质量这条主线,依据医院及护理工作安排,制定本安排: 一、护理质量的质控原则 实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者平安。 五、护理文件书写 1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的刚好、精确性。 2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。 3、做好病人的健康宣教,将重点、特别宣教内容在护理文件中充分体现。 4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历刚好检查,并就存在的问题刚好召开科室会议,落实改进措施。 2022年度护理质量工作安排

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