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2019-2020 学年度国家助学金申请审批表（此表一份由本学院存档）姓 名性别出生年月民 族政治 面貌 貌入学时间身份证号码联系电话大学 学院 系 班照 片本 人 情 况曾获何种奖励（可另附纸张 要求：1.大学期间所获奖励；2.年限由近及远；3.分条写 4.审批表格式不要改动 5.上交奖励证书复印件）一式两份家庭户口A、城镇 B、农村家 庭 人口总数 家 庭 月总收入人均月收入收入来源家 庭 经 济 情 况家庭地址邮政编码姓 名年 龄与本人关系家 庭 成 员 情 况申请理由：注：申请时间尽量往前写，要在公示时间之前，不要出现时间重叠！（可另附纸张，800 字左右） 申请人签名： 年 月 日学院审核意见：注：1. 二级学院审核，公章盖党总支章 签字：党总支书记 (公 章) 年 月 日学校审核意见(公 章) 年 月 日