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1、2022年内蒙古主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形A以上都不是B髋关节内收内旋畸形C股骨大粗隆上移D髋关节外展外旋畸形E髋关节屈曲畸形 2.急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A足量有效抗生素加关节内注入抗生素B足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C足量有效抗生素加石膏固定D足量有效抗生素加关节切开引流E足量有效抗生素加支持疗法 3.女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨
2、偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶：起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A骨巨细胞瘤B脊索瘤C转移性肿瘤D骨髓炎E骨肉瘤 4.可能发生骨坏死的是A关节内骨折，长期固定B关节内骨折，畸形愈合C关节附近骨折，血肿较大D股骨颈囊内型骨折E长骨干多段骨折 5.因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为A牵涉痛B反射痛C感应痛D放射痛E幻肢痛 6.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是A电生理检查BX线平片CMRID病史、症状及体格检查EC
3、T 7.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A乳腺癌B前列腺癌C肾癌D甲状腺癌E膀胱癌 8.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 9.对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置
4、换术E以上都是对的 10.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是A易损伤大血管，引起肢体坏死B损伤神经，引起肢体瘫痪C术中发生意外D影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E手术后发生感染，形成骨髓炎 11.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A骨瘤B骨样肉瘤C骨软骨瘤D成骨细胞瘤E骨巨细胞瘤 12.关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D过伸性骨折脱位需维持
5、于略屈曲位牵引E屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引 13.男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性A急性化脓性骨髓炎BEwing骨肿瘤C风湿热D骨巨细胞瘤E骨结核继发感染 14.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C间盘退变及膨出D脊柱骨折及脱位畸形愈合E神经纤维瘤病 15.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟
6、钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A桡神经感觉支神经瘤B拇长伸肌的一个副支仍未松解C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E局部感染 16.髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为A平卧时患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 17.肩周炎的主要治疗方法是A针灸B制动C功能锻炼D推拿按摩E理疗 18.关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位不利于骨折愈合B手术比手法复位更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利于愈合E适当功能练
7、习有利于愈合 19.男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，四肢活动正常，X线片显示齿状突骨折并脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A石膏领固定B颅骨牵引固定C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定 20.男性，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 21.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现A同侧髋关节不能伸B同侧膝关节不能伸C同侧下肢皮肤感觉完全丧失D足不能活动E以上均不正确 22.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股
8、骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A休克B泌尿系感染C创口感染D疼痛E坠积性肺炎 23.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折 24.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是A神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依
9、据临床查体 25.外伤骨折临床上常见的移位形式为A短缩移位B侧方移位C分离移位D成角移位E混合型移位 26.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A连续观察2周，骨折不变形BX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C局部无压痛及纵向叩击痛D局部无反常活动E骨折后慌慌已满3个月 27.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B肿胀C疼痛D反常活动E功能障碍 28.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误A成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度B儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC长骨干横形骨折对位达1/3D成人骨折分离移位不超过2.5cmE成人下肢骨折缩短不超过lcm 2
10、9.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤 30.增生性关节炎的发生是从A关节滑膜病变开始B关节软骨退变开始C邻近关节的骨质病变开始D关节的化脓性感染开始E骨质疏松开始 31.女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A截指+化学治疗B化学治疗+免疫治疗C病灶整块切除并植骨
11、D病灶切除并移植同种异体骨E病灶整块切除并自体带血管骨移植 32.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪-间隙A颈3颈4间B颈4颈5间C颈5颈6间D颈6颈7间E颈7颈8间 33.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A病灶清除术B石膏背心C卧硬板床D冷脓肿穿刺E矫正驼背 34.胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为A附近的主要血管损伤B附近的主要神经损伤C骨折近段血液供应完全丧失D骨折远段血液供应完全丧失E骨折两端血液供应均减弱 35.关于肱
12、骨外上髁炎，下列哪项不对A持物无力，拧毛巾痛B肱骨外上髁处局限性压痛CX线片正常DMills试验(+)EHoffmann征(+) 36.正常人神经根的滑动度为A1.5cmB0.8cmC2.0cmD0.4cmE1.0cm 37.关于挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 38.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL4、5BS1、2CL5、S1DL3、4EL2、3 39.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A前列腺肥大B尿道狭窄C合并尿道损伤D脊髓损伤E盆
13、腔内血肿 40.男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E股内收肌扭伤 41.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是A减少毒素的产生B中和游离毒素C控制和解除痉挛D防治并发症E抑制破伤风杆菌 42.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液 43.细菌的来源有下列途径，但除外A皮肤上的细菌B器械药物的细菌C机体实质器官D鼻咽部、空气中的细菌E感染病灶或有腔脏器的细菌 44.脓血症的主要特点是A高热B寒战C病情进展快D转移性脓肿
14、E白细胞计数明显增高 45.引起代谢性碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征 46.在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是A低氯血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E高镁血症 47.男，33岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜A每日补液3 0003 500mlB每日补液相当于尿量C相当于每日排出尿量的1/31/2D少于每日排出水分的1/2E多于每日排出尿量的1/2 48.女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26109/L
15、，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的A全身应用抗生素B立即采用“+”或“+”形切口切开引流C适当休息D加强营养E理疗 49.男性，8岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应A注射破伤风类毒素0.5mlB注射破伤风类毒素1mlC注射破伤风抗毒素D注射破伤风免疫球蛋白E注射青霉素 50.手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施A胃肠减压B放置肛管C肌注新斯的明D高渗低压灌肠E双侧肾囊封闭第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页