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1、增生性骨关节病研究进展 增生性骨关节病研究进展 骨关节病又称增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎。 是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性，退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等等变 化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛、 活动受限等症状的一种疾病。本病好发于手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎、腰椎等部位。骨关节病可分为原发性与继发性两类。原发性骨关节病发病原因不明；继发性骨关节病多由关 节外伤、变形、血运障碍、关节炎等原因而引起。原发性骨关节病被看作是关节病变的延续，多发 于中年以上，尤其是好发于绝经期妇女和
2、老年人。据统计55岁以上的人，骨关节X线摄片有骨刺者 占85。一、病因病机方面关于本病的病因病机，近代诸家有以下几方阐述：1. 内风致痹说：张伯臾教授认为不应囿于风寒湿三气，并指出内风致痹也不少。2痹证的病因非止于风寒湿三气，应为六淫致病。“然六淫造病，有如媒妁然，及其既婚， 媒者休矣。”(伤寒质疑)祝氏认为，六淫在致病的过程中，只起引导和媒介作用，疾病一旦形 成，六淫作用即不复存在。二、辨证论治方面 (一)祛风通络法 治风邪入络证。 1消骨散 (北京朝阳医院外科) 白芍60 g，木瓜15g，威灵仙12g，鸡血藤30g，牛膝15g，甘草9g，小I断15g，桑寄生30g。适用于腰，膝肥 大性关节
3、炎。2活络通痹汤(蒋列东报道)独活、川断、制川乌、熟地各15g，桑寄生、丹参、黄芪各30g，细辛59，牛膝、地龙、乌药、 炙甘草各10g，土鳖虫6g。治疗腰部肥大性关节炎。3大葛根汤(刘兴旺等报道)葛根100g，麻黄10g，桂枝10克，白芍30g，黄芪248，制J苡仁30g。乌10g，炙甘草10g，加 减：行痹加防风10g，海风藤15g，灵仙15g。痛痹加制川乌10g，细辛3g，制附子15g，制乳、没各6 g。着痹加防己15g，苍术12g，蚕砂10g，萆薜15g。热痹去黄芪、草乌、麻黄，加石膏50g，银花30 g，连翘30S，黄柏30g。尪痹加大黄芪用量40g，另加川断15g，桑寄生30g，补
4、骨脂30g，蜈蚣2条， 全蝎3g。4蠲痹汤加减 (中国中医研究院西苑医院 高普 等)羌独活、秦艽、川芎、桑枝、当归、木香、海风藤、炙川草乌(先煎)、桂枝、细辛、姜黄、威 灵仙、黄精、党参。(二)温经祛湿法 以治寒湿为主。1骨金丹十四号(滕义和民方)炙马钱子、炙川乌、炙草乌各5g，威灵仙、川断、桑寄生各10g，乳香、没药各158，茜草、丁 公藤各20g，蜜制，每丸重5g，每次1丸，早晚空腹服。2麻黄附子细辛汤加味(王寿山民方) 麻黄附子细辛汤基础上加桂枝、六轴子、威灵仙、川牛膝、小金片等。3自拟方(夏玉成等)杜仲15g，桑寄生30g，制川乌10g(先煎)，制附子6g，独活10g，秦艽10g，细辛
5、3g，乳、没各1 0g，白术15g，苍术10g，苡仁30g，青风藤40g。4温阳蠲痹汤(新疆王坤山等)制川草乌、狗脊、淫羊藿、鹿角片、骨碎补、五加皮、桂枝、党参、黄芪、羌独活、钻地风、 牡蛎等，水煎服，另用制马钱子粉装胶囊口服，每日2次，每次o1o3g，或睡前顿服05g。5消痹丸(李兆苓等)制马钱子500g，怀牛膝、麻黄、苍术、全蝎、僵蚕、制乳香、制没药各300g，桃仁、红花、制 附子各400g，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，每日服12次。6通痹汤加味(北京朝阳医院梁安等)当归20g，黄芪20g，皂角刺10g，制没药10g，制川乌10g，炙甘草10g。若痛无定处，原方加防 风10g
6、，秦艽15g，威灵仙15g。寒性痛，原方加制草乌10g，细辛3g，蜈蚣3条。关节重着酸楚者，原方加苍术10g，生苡仁30g，汉防己158e若热痹关节局部红肿热痛者，原方去归、芪、川乌，加石 膏60g，知母15g，桂枝10g，桑枝 30g，忍冬藤30g，黄柏10g，甘草10g，大米30g。 随证加减：浑 身关节痛，加羌活10g。腰痛加桑寄生30g，炒杜仲15g。下肢痛加怀牛膝10g，独活10g，木瓜15g。 足不任地加五加皮20g。另用白芥子30g，生川乌30g，桃仁20g，共研细末，用鸡蛋清调成糊状，外 敷患处，以消肿止痛。 7回阳救急汤加减(浙江省中医院吕凤祥)附子、干姜、肉桂、党参、茯苓、
7、当归、陈皮、羌活、甘草。8痹三方(黑龙江省中医院李国平等)川牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、当归各15g，苍术、黄柏各15g，川芎10g，黄芪20g。9痹五方(同上)制川乌、麻黄各15g，赤芍、桂枝、(三)活血化瘀 以瘀血证为主。五灵脂、红花、桃仁黄芪、茯苓、白术各20g，干姜、甘草各10 g。1桃红四物汤加味(浙江省中医院吕凤祥)桃红、红花、归尾、生地、赤芍、川芎、浙贝母、青皮、川牛膝。2自拟方(湖南溆浦县夏玉成)桃仁、红花、当归、川芎、秦艽、苍术、防己、牛膝、独活、柴胡、没药各10g，血竭、制川 乌(先煎)各6g，青风藤40g，桑寄生30g，苡仁、杜仲各15g。3骨金丹八号(滕义和)炙马钱子
8、 赤芍 延胡索 田七 木香 没药 乳香 红花 郁金 秦艽 独活 血竭 怀牛膝 桂枝4自拟方(湖南溆浦县夏玉成)血竭6g 三七粉3g 桃仁10g 细生地15g 赤芍10g 当归12g 川芎10g 川牛膝10g 骨碎补10g 香附 10g 柴胡10go(四)益气活血法 以气虚血瘀证为主。1除痹止痛汤(合肥范化忠等)黄芪、苡仁各3060g，桂枝、白芍、当归、制川乌(先煎)、制 草乌(先煎)各1030g，丹参、鸡血藤各2030g，生地2060g，木防己、秦艽、防风各1015g， 白芥子1015g，甘草1020g，加水500ml，煎至300ml，分早、晚3次服。随证加减，上肢肩背痛者加姜黄、川芎各10g
9、，桑枝20g。腰腿下肢痛者加狗脊、川断、川牛膝 各20g。痛固定不移者加苍术12g，菝葜、老鹳草各20g。剧痛不解者加细辛 310g，全蝎36g， 徐长卿20g。酸重者加木瓜12g，蜂房15g，稀莶草20g。麻木者加红花10g，僵蚕、蚕砂各20g。烦渴 溲黄者加虎杖15g，忍冬藤、土茯苓各20g。关节僵硬畸形者加杜仲、制首乌、仙灵脾各20g，骨碎 补15g，鹿角胶(烊化冲服)、龟板胶 (烊化冲服)各10g，白花蛇、乌梢蛇各12g。2王为兰验方生黄芪、葛根各30g，片姜黄15g，海桐皮、羌活各10g，白芍30g，生甘草10g，桂枝、川乌各1 0g，威灵仙15g，皂刺、土茯苓各30g，蜈蚣1条(研
10、末分2次冲服)。3痹十方(黑龙江省中医院李国平等) 黄芪75g，白芍20g，甘草10g，当归、川芎各15g，生地20g，大枣5枚，防风15g，独活158，白 芷10g，桂枝15g。(五)养血通络法 治血虚痹阻证为主。1 白芍木瓜汤加味(王之术) 白芍、木瓜、鸡血藤、威灵仙、甘草2抗骨质增生片(上海第三人民医院) 制川乌、制附子、制乳香、制马钱子、肉桂、当归、白芍、党参、淫羊藿3养血通络方(陈平民) 白芍、木瓜、当归、威灵仙、甘草、五加皮。随证加减：腰椎加川断，跟骨者加牛膝。4骨痹汤(李德麒)粉葛根、秦艽、威灵仙、当归各20g，白芍30 g ，延胡、制川乌、独活各10g，天麻 6g，蜈蚣 3条。
11、随证加减：偏寒者加桂枝、细辛、白芥子、制附子、淫羊藿；偏热者加银花、连翘；偏湿者 加茯苓、苡仁、苍术；气虚血滞者加党参、丹参；肾虚者加枸杞子、巴戟肉。(六)补肾通络法 以治肾虚证为主。1 独活寄生汤加味(祝湛予)独活、桑寄生、杜仲、党参、狗脊、牛膝、赤芍、丹参、川芎、红花、威灵仙、豯莶草、鸡 血藤。2骨刺丸(边全禄等) 熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉、三七、乳香、没药、川芎。3、肾养血化瘀汤(王振中等)熟地、鸡血藤各30g，白芍、牛膝、黄芪各15g，肉苁蓉20g，盐水杜仲、当归各12g，淫羊藿、 红花、金毛狗脊各9g，木香3g。4右归饮(喻峰民) 熟地、淮山药、枸杞子、秦皮、肉桂、杜仲
12、、附子、威灵仙、甘草。随证加减，配合10葡萄 糖注射液250ml加川芎嗪注射液lOOmg，静滴，每日1次。5阳和汤加减(何建业) 熟地、附子、麻黄、甘草、白芥子、干姜炭、肉桂、怀牛膝、狗脊、杜仲。6王为兰验方川牛膝15g，麻黄6g，炮附子10g，肉桂6g，鹿角胶10g，草乌10g，干姜8g，炒白芍30g，生甘 草log，生苡仁20g，独活15g，木瓜15g。7自拟方(南通市中医院周斌)熟地、杜仲、骨碎补、白芍、狗脊、香加皮、木瓜、秦艽、牛膝、姜黄各10，甘草 6g。随证 加减：若阴虚者去熟地加生地，酌加知母、菊花、黄柏；若上肢者去牛膝加桑枝；若关节肿痛甚者 酌加制川乌、地龙、地鳖虫。每剂水煎2
13、次，滤药液共600ml，每次服300ml，每日2次。8痹七方(黑龙江省中医研究院李国平) 蕲蛇、当归各20g，蜈蚣2条，全蝎、地鳖虫各5g，穿山甲75g，仙灵脾15g，熟地25g，白芍2 5g，秦艽15g。9乌鸡酒药(白城地区医院张林)桂枝、秦艽、木瓜、当归、川牛膝、补骨脂、地龙、瓜蒌、厚朴、钩藤、杜仲各15g，全蝎、 白僵蚕各75g，蜈蚣5条，乌梢蛇10g，仙灵脾15g，狗脊15g，将上药装入1只新杀的乌鸡肚内(去 毛及内脏)，用白酒500ml左右，将药浸2小时，随后加适量水，不加油盐佐料，煎至鸡肉离骨，剩 药液600ml，将肉与药液均分4份，每早晚各空腹温服1份，再将剩下的鸡骨头及药渣烤干
14、，研而均1 5包，1日3次，1次1包，黄酒冲服。适用于年迈体衰，肝肾虚损之骨关节痛。(七)养阴通络法 治以阴虚证为主。1自拟方(林素筠)沙参、白芍、生地、乌梅、当归、白术、川芎、炒枣仁。2 自拟方(许华)川芎、当归、杭菊、赤芍、甘草、威灵仙、川断、血竭、乳香、没药、桂枝、补骨脂、鹿角 霜、淡苁蓉、莱菔子。3滋阴逐痹汤(新疆王坤山等) 生地、玄参、丹皮、赤芍、龟板、鳖甲、青蒿、忍冬藤、秦艽、桑枝、海桐皮、土茯苓、石 膏、豨莶草，水煎服。(八)补益肝肾法 治以肝肾之损为主。1自拟方(赵文海等)红花、泽泻、鸡血藤、香附、桃红、篇蓄、地龙，并吞服骨质增生丸。2曲直汤(珠江医院孔炳耀) 当归9g，知母1
15、8g，山萸肉1530g，乳香69g，没药69g，丹参30g。随证加减：肢体麻痹 者加威灵仙、桑枝、桂枝；痛剧加元胡、鸡血藤、白芍、甘草；肢体乏力加五爪龙、千斤杖；腰椎 痛加川断、杜仲；膝关节痛加独活、牛膝；足跟痛加牛膝、菟丝子；气虚者加黄芪、桑寄生。2 痹一方(黑龙江省中医研究院李国平)独活、秦艽、防风，川芎各15g，当归，白芍、熟地各20g，桂枝15g，党参20g，生黄芪30g， 牛膝15g。4滋阴解疼汤(浙江省中医院吕凤祥)生地、白芍、地龙、女贞子、甘草。(九)化痰活络汤 治以痰湿证为主。1 自拟方(张伯诚等) 茯苓、胆星、法夏、炒白术、泽泻、丹皮、磁石、柏子仁、元胡、酸枣仁、陈皮、广木香
16、。2 痰蠲痹汤(新疆王坤山等)羌活、威灵仙、苡仁、木瓜、苍术、浙贝母、萆薢、郁金、五加皮、蜈蚣、南星芥子、牡蛎。(十)马氏治疗跟骨症骨刺疼痛，把本病分为三型：一为年迈体弱，肝肾亏虚者，服用I号骨刺 丸；二为风寒湿痹型，服用I号骨刺丸；三为气血瘀滞型，服用号骨刺丸，并配合按摩法、熏洗 法、药物敷贴法。三、外治法的研究(一)温经止痛散(成都中医学院杨介宾) 川草乌各80g，麻黄60g，细辛40g，羌活70g，白芷70g，肉桂40g，干姜60g。上药共500g，置 于锅内，微火烘脆，共为细末，贮于瓶内备用。同时，可用白酒适量润湿，或热敷患处，或做药枕 或药袋置于患处，或浸酒后涂于患处。(二)综合疗法
17、(广州空军后勤部李德胜)外敷中药：三棱、莪术、羌独活、桃仁、红花、赤芍、当归、透骨草、路三通、三黄散各10g 研末，加水煎成糊状，外敷患处；按摩膝关节周围疼痛点，每个痛点指揉1分钟左右，同时配合穴 位，指按压膝眼、阳陵泉、犊鼻、委中，继而弹拨韧带，用祖传2号伤科液(海马、鹿茸筋、田七、 红花、莪术各等分加入三倍高浓度米酒浸10天)。外涂患处。局部封闭(用醋酸氢化泼尼松5mg加盐 酸普鲁卡因作局封)，每周23次。(三)中药熨摩治疗自拟方(广西扶绥县李通新等) 当归、桂枝、红花、木瓜、泽泻、大黄、独活、秦艽、苍术、防风各20g，两面针、海风藤、 宽筋藤、栀子各30g，川乌、草乌、川芎、姜黄、细辛、
18、乳香、没药各10g。将上药切碎后，混匀后 分成二等份，分装布袋中，扎紧袋口，用水浸透后取出滴干，用蒸笼蒸热，再用药袋在患处快速拍 打。(四)平衡针疗法(解放军292医院王文远等) 膝关节炎：针刺至穴、膝痛奇穴；辅助点穴；风池穴、大椎穴。取穴原则为交叉取穴，针刺用 泻法。(五)气功疗法。(六)药物发泡灸法常用药物：鲜毛茛，斑蝥丹1粒或末001002g，鲜威灵仙。洗净，切碎，捣烂如泥，制成 绿豆大小2圆粒，敷贴选定的穴位或病点皮肤上，然后用普通膏药或胶布固定， 24小时后揭开，可 见有银杏样大或药粒样大的微黄色水泡，水泡可任其吸收，亦可用消毒针头刺破，流尽泡液，外 涂龙胆紫或纱布固定，泡皮47天自
19、然结痂脱落。 类风湿关节炎研究进展 类风湿关节炎的中医中药治疗从80年代开始，临床报道专述文献与日俱增，方兴未艾。西医学 的治疗战略，正在从对抗性疗法，转向调节控制，而后者恰恰是中医中药的特点所在。由于本病是 慢性痼疾，年久不愈。应用相对固定的经验方进行临床观察，已取得较好疗效，值得借鉴。现将近 年来有关资料综述、归纳如下： 一、治法的研究 发汗通痹法 有报道以汗法治疗。方为麻黄100g，生石膏400g，生白术60g，川乌头15g，桂枝30g， 威灵仙、生甘草各10g，红花、防风各12g，鲜生姜50g，水煎温服，服后盖被入睡，若不出汗可热 饮少量糖水。分5型治疗：寒湿型：先发汗，继以益气养血，
20、补益肝肾，温经活络(黄芪桂枝五物 汤、桂枝芍药知母汤加减)；风寒湿型：先发汗，继以驱风散寒，温经通络，健脾固肾(独活寄生 汤、麻黄加术汤加减)；湿热型：先清热除湿（宣痹汤、二妙散、小柴胡汤加减)再发汗；风湿 热型：先清热搜风除湿，通络止痛(白虎加桂枝汤、木防己汤加减)，待热除痛缓再发汗；肝肾亏虚型：治以滋养柔润，补益肝肾，通经活络(归芍地黄汤、芍药甘草汤合藤类药加减)。 理气行痹法 有报道认为虚和风是本病主要原因，故用理气行痹法治疗。基本方为：槟榔、枳实、 木香、陈皮、茯苓、当归、怀牛膝、全蝎、乌梢蛇、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)。随证加减：风 胜热炽加防风、威灵仙、羌活或苍术、黄柏；热毒炽
21、盛加银翘或硝黄；气血虚弱，经脉失养加白 芍、秦艽、地骨皮、黄芪等。 温通经络法 有报道重用细辛治疗类风湿性关节炎。方为细辛30160g，制附子 1030g，稀 莶草30一lOOg。指间关节肿胀变形疼痛加川芎36g。有报道用二乌白附汤治疗顽痹有效。方为生 川草乌、生地各15g，防己、黄芪、当归各30g(其中二乌切细先煎半小时)。如疼痛剧烈可加全蝎、 蜈蚣。还有报道以马钱子为主治疗。方为：马钱子200g，寻骨风、鹿角、黄芪、鹿衔草、乳香、没 药、丹参、制川草乌各300g，白术、防风、甘草、知母、白芍、桂枝各200g，麻黄、怀牛膝各150g。 需先将马钱子用热水浸泡，每天换水1次，7天后取出，去净皮
22、毛，砂炒至微黄色。除麻黄、桂枝、 鹿角生用外，其余用微火焙焦，然后共研为末备用。每日临睡前服1次，512g，熟蜂蜜调酒送服 (或用开水送服)。药量从小增大，以服药后脚手稍有抽动感为止，但每天加量不宜超过o6 o 8g。张氏等报道用桂枝芍药知母汤加减煎服。30剂为1个疗程。有报道用川、草乌为主治疗类风湿 性关节炎。药用制川乌、制草乌、防已、生黄芪、白术、桂枝各15g，莪术、当归、白芍、鸡血藤 各12g，炙甘草10g，并根据热、寒、气血亏虚等不同情况酌加生石膏、土茯苓、桂枝、细辛、党 参、首乌、玄参、丹参等。同时兼用薰洗法：选5年的桑树根250g，加水1.5kg，文火煮30分钟，待 温后洗手足，每
23、天12次，15天为1个疗程。补肾祛寒法 焦树德认为尪痹系肾虚寒邪入侵，复感三邪，治疗应以补肾祛寒为主。常用方为 川断1215g，补骨脂612g，制附片612g，熟地1215g，骨碎补9 12g，淫羊藿912g，桂 枝915g，独活10g，赤白芍各912g，威灵仙12g，麻黄36g，防风610g，伸筋草2030g，松 节15g，知母912g，炙山甲69g，苍术610g，牛膝912g，自然铜(醋淬先煎)912g，透骨草 30g，寻骨风20g。朱良春氏用益肾蠲痹汤治疗关节变形成已瘫痪之顽痹，方为熟地15g，炙蜂房、 炙乌梢蛇、炙地鳖、炙僵蚕、当归、骨碎补、鹿衔草、仙灵脾各log，炙蜣螂8克，甘草3g
24、，炙全 蝎、炙蜈蚣各2g (研末分2次吞)。症情改善后，用本方10倍量研末，另以老鹳草、苍耳子、稀签 草、徐长卿、虎杖各120g，煎浓汁泛丸如绿豆大，早晚各服6g。他还认为类风湿关节炎有久痛多 瘀、久痛入络、久痛多虚及久必及肾的特点。因此用丸药益肾壮督、蠲痹通络，又籍虫类血肉有情 之品搜风逐邪，散瘀涤痰，标本兼顾。方用熟地、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、全当归、蜂房、祁 蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蝎、蜈蚣、干地龙、甘草。共研末泛丸如绿豆大，每次6 克，每日2次，饭后服。补肾活血法 有报道用补肾活血法治疗类风湿关节炎，方为当归、赤芍、木瓜、泽泻各10g，生 地15g，桃仁、红花、川芎、露蜂房
25、、桂枝各6g，丹皮9g，茯苓12g。汤氏认为类风湿关节炎由于素 有气血不足，肝肾亏虚，邪得侵犯骨骱经络，治疗应从肝肾着手，佐以软坚补血活血之品。拟泽补 汤方。 扶正培本法 有专家认为痹先由脾胃、肝肾虚损，气血阴阳不足，抗邪无力，再受风寒湿热之 邪，内外因相合而成，以内因为关键，因此用扶正培本法治疗。分4型：脾胃虚弱型；方为生黄 芪1524g，白术12g，生苡仁、茯苓各24g，甘草10g；气血不足型：方为生黄芪、丹参各24g， 党参10g，五加皮9g，当归、白芍各15g，熟地18g，鸡血藤30g；肝肾阴虚型：方为生地1530g， 元参1524g，白芍15g，麦冬、知母各12g，女贞子、旱莲草各3
26、0g；肝肾阴虚型：鹿角胶10g， 补骨脂、杜仲、巴戟各12g，鹿衔草、川断、狗脊各15g。二、药物的研究1虫类药的应用 对经久不愈的病例，以虫类药搜风通络的报道甚多。前述益肾蠲痹汤即是补 肾剂中重用虫类者。六虫汤组成为炙全蝎、炙蜈蚣各115g(研吞)，炙蜣螂、炙祁蛇、甘草各4 5g，炙蟄虫6g，鹿衔草、寻骨风、钻地风、露蜂房各9g，当归15g。(1)蛇制剂：上海光华医院报道以蛇制剂为主，中西医结合治疗类风湿关节炎的治疗方案，为 急性期或慢性活动期用蛇酒或蛇粉，加消炎痛配合呋喃硫胺；慢性期或稳定期用蛇制剂加中药糖浆逐步递减消炎痛及其他止痛剂，直至停用激素。盖蛇能外彻皮肤，内走脏腑，无处不到，有透
27、骨、 搜风、截惊、定搐之功，蛇乃血肉有情之物，不同于一般草木之品，凡风毒壅于血分之疾，非此不 除，故称为截风之要药。(2)蚂蚁治疗类风湿关节炎：蚂蚁是一种强壮药，含有蛋白质、氨基酸、多种维生素、微量元 素等，具有抗衰老作用，是性功能增强剂、免疫调节剂，又是一种广谱的免疫增效剂。可治虚损性 疾病，达到健身目的。2中药的研究(1)雷公藤：是治疗类风湿关节炎病例报道最多，研究较广，疗效肯定，具有发展前途，临床 较为理想的中药之一。含有抗炎、镇痛、免疫抑制作用及抗凝作用。本药毒性大，毒性含量在根皮 部，皮去则毒性低，但疗效也稍逊。雷公藤中毒量与有效量较为接近，其副反应报道较多，对胃肠 道、皮肤粘膜、月
28、经等均有影响。因此应严格控制剂量。(2)青风藤：能祛风湿通经络止痛。主要成分青风藤碱，经药理试验表明有显著的镇痛、抗 炎、抗过敏作用。已有提取物风痛宁片(西那美林)供应于临床。有报道用青风藤生药94g，加麻黄6 g(后下)，水煎浓缩，早晚分服。有人以青风藤汤治疗类风湿关节炎，方用青风藤3050g，秦艽、 寻骨风各15g，何首乌30g。青风藤用量大时可有副反应，用甘草同煎或用量由小到大可减轻副反 应。(3)马钱子：本品开通经络，透达关节，远胜他药，少少服之，可令胃腑蠕动有力，则胃中之 食必速消，所以用它治痹，无刺激胃腑之弊。配伍适量，可寒可热，能补能行，一药多能。剂量宜 小到大，过量将引起抽搐等毒副反应。中医中药治疗类风湿关节炎，历代医家积累了丰富的经验，近年来又有新的进展，治疗方法较 多，疗效较好，毒性又小。因此在中医药领域里，进一步寻求治疗“类风关”的有效药物和方法， 其前景是广阔的。