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1、2022年四川主治医师(外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿E喉返神经损伤两侧声带麻痹 2.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A垂体控制B血磷浓庋C甲状腺控制D血钙浓庋E下丘脑控制 3.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除A严禁吸烟B扩张血管药物C局部热疗D高压氧疗E防止外伤 4.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的A抬高患肢B3%硼酸溶
2、液湿敷C溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D溃疡不愈合者也可考虑手术E大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮 5.Burger试验阳性是A下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红D下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫E下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红 6.临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B单纯性大隐静脉曲张C深静脉血栓形咸D动静脉瘘E血栓闭塞性脉管炎 7.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A弹性绷带包扎B大隐静脉高位结扎术C大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术D局
3、部注射硬化溶液E以上都不对 8.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗 9.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是AB色素沉着C小腿浮月中D小腿下1/3内侧溃疡E局部瘙痒 10.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D游走性血栓性静脉炎E肢端青紫 11.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A原发肿瘤大小B肿瘤所处的象限C病侧第2腰交感神经节及神经链-D腋窝有无淋巴结转移及数量E肿瘤激素受体状况 12.下列哪项不须预防性应用抗生素.A大面积烧伤B迷走神经切断术C急性结
4、肠梗阻行结肠切除术D严重复合外伤E胰十二指肠切除术 13.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术AB年龄小于2岁C肾盂肾炎病史D肾癌E幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史 14.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激症D频繁呕吐E可于早期出现休克 15.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥A乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D血行转移多发在乳癌晚期E乳癌的骨转移大多是多发性的 16.男性，5
5、1岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑A慢性胃窦炎B胃溃疡C胃癌D胃黏膜脱垂E萎缩性胃炎 17.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A胆囊管通畅B胆囊有收缩功能C胆囊有浓缩功能D胆囊有分泌功能E胆囊形态是否正常 18.下列哪种骨折不是完全骨折A螺旋骨折B青枝骨折C嵌插骨折D压缩骨折E骨骺分离 19.男性，36岁.头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常.进一步处理应A留院观察，如有变化复查CTB做脑室外引流，监
6、测颅内压变化C腰椎穿刺D脑干诱发电位E对症治疗 20.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是A不切断胃窦部的迷走神经支B保留迷走神经的左主干C保留迷走神经的右主干D保留胃壁细胞的迷走分支E不切断迷走神经的肝、胆分支 21.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点A不需附加引流手术B消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C保留了幽门括约肌功能D保留了正常的胃容积E手术效果稳定，术后无溃疡复发 22.男，78岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的A卧床休息10天左右，抬高患肢B抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右C卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D使用右旋糖酐、潘生丁等进行
7、祛聚治疗E起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带 23.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A掴动脉开放性损伤B掴动脉闭合住损伤C动静脉瘘D胭动脉假性动脉瘤E以上都不是 24.此患者不能接受何种治疗A早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环B在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐C血管扩张剂或交感神经阻滞D紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶E.Forgarty带囊导管取栓术 25.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1/2闭塞，最可能的诊断为A大动脉炎B血栓闭塞性脉管炎C雷
8、诺病D动脉硬化性闭塞E动脉栓塞 26.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是A测下肢浅静脉区B测下肢温度C多普勒超声检查D下肢静脉造影E化验静脉血 27.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的A最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C在我国损伤是最常见的病因D穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 28.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是A局部肠段切除术B回肠直肠吻合术C癌近端肠管捷径术D先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术E即刻行左伴结肠根治性切除术 29.男
9、性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年.检查、血压150/100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m/d1.处理是 |A高位结扎术B高位结扎加静脉剥脱、切除术C有效抗菌药物治疗D硬化剂局部注射E以上都不是 30.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难.最可能病变部位在A髂股静脉B腹主动脉C
10、髂总动脉D股总动脉E股深静脉 31.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德景馨蓬霪钶加重.查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A下肢皮温测定B下肢静脉压测定C下肢多普勒血流检查D静脉造影(右下肢)E深静脉瓣膜功能试验 32.血栓闭塞性脉管炎ATrendelenberg试验(+)BPerthes试验(+)CPratt 试验(+)DBuerger试验lt)ETrendelenberg试验() 33.Buerger病坏疽期A间歇性跛行B“5P”征C.(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成D搏动性肿块和杂音E股青肿 34.直肠癌最多见
11、于A直肠与乙状结肠交界处B直肠壶腹部C腹膜反折平面以上的直肠内D齿状线附近E直肠上1/3 35.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大A给予止血药后B输液、输血后C胸内出血速庋很快D补充多种攘血因子后E同时合并食管损伤时 36.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)A第一个24小时总入量的1/2B第一个24小时总入量的1/3C第一个24小时总入量的2/3D第一个24小时总入量的1/4E第一个24小时总入量的3/4 37.以下哪一项是直肠排便功能重要的环节：A直肠下段发生排便反射B结肠的蠕动，粪便下行C直肠能分泌黏液D外括约肌的自主松弛E腹压的
12、增加 38.关于色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不正确的A增长扩大B颜色改变C局部出现毛囊炎D色素痣周围出现卫星痣E黑尿 39.腹外疝嵌顿是指A所有不能回纳的腹外疝B内容物与疝囊黏连的腹外疝C疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D肠管成疝囊一部分的腹外疝E上都不是 40.女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及.外院血液检查：血清总胆红素200mmo1/L，AKP40 U/L，SGPT16U/L，病人在门诊首选检查为A B超BMRIC选择性腹腔动脉造影D核素扫描ECEA 41.难复性疝应为：A所有不能还纳的腹外疝B所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝C疝内容物长期不能
13、还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍E疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 42.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄：A腹外疝发生嵌顿后，有腹痛B腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余C疝突出后;病人停止排气排便D疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E以上都不是 43.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿：A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D切口疝E脐疝 44.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：A疝块不能回纳的时间长短B疝块有否压痛C有无休克D疝内容物有无血循环障碍E疝块局部是否发红 45.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术：A胆囊结石B十二指肠溃疡C胆石症D胆道蛔虫症E化脓性胆管炎 46
14、.胆总管探查术后所置的“T”形管拔除指征中，下列哪项不正确A术后一周B血胆红素正常C病人体温正常D病人无腹痛、腹胀等症状ET管造影示肝内外胆管显影症状 47.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是A肿瘤的恶性程度低B肿瘤居十二指肠腔内，不易向周围侵犯C黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E不易向淋巴结及肝脏转移 48.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在A腹股沟韧带中点B耻骨结节外侧C肿块隆起最明显处D腹股沟韧带中点上方2厘米E精索的前内方 49.女性，30岁，近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近35天内作阑尾切除术，对于激素应采取A立刻停药B减半给药C逐渐减量D术前3d开始每日给50mg，肌注，手术日给100mg，肌注E术前3d开始每日给100mg，肌注，手术日给200mg，肌注 50.形成腹股沟管外环是A联合肌腱B腹横肌C腹内斜肌D腹外斜肌腱膜E皮下浅筋膜第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页