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1、2022年四川主治医师（普通外科）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.营养底物中，主要的能量来源是A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.ATPE.ADP2.正常状态下的热氮比为A.100kcal:1g以下B.120kcal:1gC.125150kcal:1gD.250kcal:1gE.250kcal:1g以上3.临床上评价营养不良的依据，正确的是A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC.较标准体重低
2、5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g4.关于营养支持，下列正确的是A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予5.为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A.葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡液D.胰岛素E.碳酸氢钠液6.全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺7.外科营养支持的原则，以下正确的是A
3、.优先选用肠外营养B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白8.关于全身营养支持，下列不正确的是A.不超过2周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法9.肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A.长链甘油三酯B.精氨酸C.生长激素D.谷氨酰胺E.胰岛素10.急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是A.鼻胃管途径B.鼻十二指
4、肠管途径C.鼻空肠管途径D.胃造口途径E.十二指肠造口途径11.周围静脉补充营养，适用于A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气者C.不超过1周的全胃肠外营养者D.不超过2周的全胃肠外营养者E.长期需要胃肠道外营养者12.下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高13.全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是A.低血糖B.高渗性非酮症性昏迷C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.电解质紊乱14.下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症A.高钾血症B.低磷血症C.皮疹、皮皱D.神经炎E.鳞状脱屑15.全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是A.脓
5、毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒16.关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后812小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症17.肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关_A.输液速度B.维生素不足C.溶液温度D.溶液浓度E.溶液渗透压18.经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是_A.立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B.立即更换新的输液袋C.立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D.若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E.观察8小时
6、，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养19.脓毒症的防治措施中，不包括A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗C.抗细胞因子疗法，血浆置换D.大剂量皮质类固醇治疗E.对明确的感染灶及时清创引流20.关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A.均属于全身性感染B.菌血症是脓毒症中的一种C.属于全身性感染的不同阶段D.可有寒战、高热E.白细胞计数明显增高21.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是A.寒战、高热可达4041，或低体温B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D.心率快、脉搏细速，呼
7、吸急促或困难E.发生感染性休克少见22.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C.主要毒性是外毒素D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E.可出现“三低”现象，即低体温、低白细胞、低血压23.局部化脓性感染的典型临床表现是A.红、肿、热、痛伴功能障碍B.局部皮肤溃疡形成C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良E.局部肿痛，全身发热24.引起外科真菌感染的因素中，不包括A.生活卫生习惯不良，食用霉变食物B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗C.器官移植者
8、长期服用免疫抑制剂D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下25.下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等B.可形成全身性播散性感染C.可发生真菌血症D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别26.抗真菌药物应用时要特别注意的是A.使用敏感抗真菌药物B.早期应用C.使用中检查肝肾功能D.抗真菌药物的作用E.提高机体免疫功能27.有关外科无菌术，下列不恰当的是A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预
9、防措施B.外科手术必须做到绝对无菌C.内容包括灭菌法、消毒法D.遵守一定的操作规程及管理制度E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口28.外科急性感染是指A.病程在1周以内B.病程在2周以内C.病程在3周以内D.病程在4周以内E.病程在5周以内29.下列外科感染的特点中，错误的是A.常是多种细菌的混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓性坏死E.主要应用抗生素治疗30.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是A.年老体弱B.抵抗力减弱C.常年感冒D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变E.劳累，突然受凉31.疖和痈的主要致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.溶血性链球
10、菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌32.下列不属于灭菌法的是A.高压蒸汽法B.煮沸法C.药物浸泡法D.火烧法E.紫外线照射法33.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取A.一期缝合B.延期缝合C.部分缝合D.缝合后抗生素液湿敷E.缝合后理疗34.外科物品经高压灭菌后，使用期限是A.3天内B.5天内C.1周内D.2周内E.3周内35.造成破伤风死亡的主要并发症是A.全身痉挛B.营养不良C.全身衰竭D.肺炎E.水、电解质代谢紊乱36.破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断A.化脓性脑膜炎B.狂犬病C.颞下颌关节炎D.面神经麻痹E.癔症37.破伤风的治疗措施和原则中，不包括A.
11、清除毒素来源，中和游离毒素B.物理降温C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症38.气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌，最常见和最重要的是A.溶组织梭状芽孢杆菌B.产气荚膜梭状芽孢杆菌C.败血梭状芽孢杆菌D.恶性水肿梭状芽孢杆菌E.产芽胞梭状芽孢杆菌39.下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能40.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋
12、病，其致病病毒是A.流感病毒B.人类免疫缺陷病毒C.轮状病毒D.巨细胞病毒E.疱疹病毒41.下列不属于AIDS传播途径的是A.性交B.母婴传播C.输血D.输液E.注射毒品42.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A.避免经验性用药的盲目性B.提供抗菌药物的选择C.抗菌药物疗效的监测D.耐药菌监测E.控制交叉感染和内源性感染43.预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是A.患者有感染高危因素B.类切口的中、小手术C.人造物留置手术D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤44.预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是A.选
13、用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小B.大剂量，联合用药C.用药时机要恰当D.肌肉或静脉途径给药E.应用时间要短45.下列属于第一代头孢菌素的抗生素是A.头孢唑林B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢噻肟E.头孢哌酮46.下列属于第二代头孢菌素的抗生素是A.头孢哌酮B.噻甲酸肟头孢菌素C.头孢呋辛D.头孢噻肟E.头孢唑林47.下列属于第三代头孢菌素的抗生素是A.美罗培南B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢三嗪（头孢曲松钠）48.下列属于第四代头孢菌素的抗生素是A.麦迪霉素B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢三嗪（头孢曲松钠）49.氨基糖苷类抗生素不包括A.庆大霉素B.卡那霉素C.新霉素D.麦利多霉素E.丁胺卡那霉素50.喹诺酮类抗生素不包括A.吡哌酸B.诺氟沙星C.环丙氟沙星D.依诺沙星E.多黏菌素B第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页