国家临床重点专科口腔正畸专业评分标准(试行)课件.doc.pdf

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1、国家临床重点专科口腔正畸专业评分标准(试行)国家临床重点专科口腔正畸专业评分标准(试行)一、 本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100 分, “医疗技术队伍”占200 分, “医疗服务能力与水平”占 400 分, “医疗质量状况”占 200 分, “科研与教学”占 100 分。二、 标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。三、 标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。四、 “基础条件”中对椅(床)位数有专项要求的,服从专项要求标准。五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专

2、科负责人。六、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。八、此标准用于答辩评比和现场检查。 “检查内容”中标明“”符号的,用于答辩评比。对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。序号序号一检查内容检查内容基础条件基础条件标准标准分分100检查方法检查方法评分标准评分标准组织完善、规划健全合理、执行效果好,得满分;无组织机构不得分,无发展规划不得分政策、措施齐全,得满分;无明确的政策或措

3、施不得分备注备注医院专科建设发展规划发展环境1(10)医院有扶持专科建设的政策或措施独立建制,科室布局合理5查相关医院文件、会议纪要等材料5查有关资料10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标 专科设置符合相关标准,科室标识规范、清识楚,得满分;达不到上述标准,酌情减分具有至少 30 台牙科诊椅(张床)的独立诊室30 台牙科诊椅(张床)得 5 分,每增加台牙专科规模椅(床)位数102(病区)科诊椅(张床)加 1 分(30)每椅(张床)净使用面积8每椅 (张床) 使用面积=业务用房面积/椅 (床) 8 平方米得 10 分;6-8 平方米得 6 分;少平方米 (业务用房不包括辅10位数。查医院有关

4、文件,并实地查看于 4(3)平方米不得分助用房)相关科室能够满足专科发展10查看临床检验、辅助治疗、科研实验室需要支撑条件3(30)医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进10现场检查性和适宜性能够满足,得满分;不能满足,酌情减分医疗设备具有先进性和适宜性,得满分;不具备,酌情减分。序号序号检查内容检查内容标准标准分分检查方法检查方法评分标准评分标准评估前 5 年投入500 万元得 10 分,每少50万元减 1 分;无专账、无专款、未专用均不得分科室规划现实合理,得满分;不达标,酌情扣分诊室整洁,管理制度落实到位,各项工作合理有序,得满分;不达标,酌情扣分包括医疗核心制度在内的规章制度

5、健全,得满分;不达标,酌情扣分制定标准操作规程,执行到位,得满分;无操作规范不得分,不达标,酌情扣分质量安全有保障和处罚机制,安全管理到位,效果好,得满分;不达标,酌情扣分岗位职责明确,分工合理,职责落实,无违规违纪,作风优良,得满分;不达标,酌情扣分备注备注医院对专科经费投入情况科室有详细的发展规划及具体实施计划诊室整洁,管理有序依法执业,落实医疗核心制度科室管理4(30) 遵守诊疗技术操作规范科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风二医疗技术队伍医疗技术队伍10查医院账薄、报表,核对有关数据5查看资料5看现场及有关资料5查

6、看资料5查看资料5查看资料5查看资料200。序号序号检查内容检查内容标准标准分分检查方法检查方法评分标准评分标准备注备注形成技术团队, 整体技术实力整体实力5较高, 各级医师掌握相应技术30查有关资料,医师技术能力考核(30)能力,并能得到持续提高学术地位临床能力:主持科内专科病学科例讨论(查房)每年不少于 26带头人 次,应邀参加三级医院间疑(40) 难病例会诊次数不少于 2 次教学科研水平医护人员配备满足工作需要得 5 分处理疑难病例能力强得 10 分各级医师能掌握相应技术得 10 分对中青年医师培养和锻炼得 5 分同时具有以下条件:正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员

7、以5查有关资料上、国家级期刊副主编以上,得满分;不达标,酌情扣分熟练掌握本专科特色技术,主持开展新技术新业务 1 项以上,年应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告 1 次以上、主持科内30查有关资料专科查房病例讨论每年 2 次以上,应邀赴参加三级医院讲课或者间疑难病例会诊次数不少于 2 次以上得满分,不达标,酌情扣分同时具有以下条件:指导毕业博士生 8 名以上,承担在研国家级课题 1 项以上, 正畸专培养研究生等级、数量,承担科研课题、发5业 SCI 收录杂志发表论著 5 篇,两年内获得表学术论文、获得科研成果、专利省级科研成果二等奖 1 项以上,得满分;不达标,酌情扣分10查有关资料有 3

8、 个以上明确的学术带头人得 10 分,少 1名扣 3 分7学术数量带头人。序号序号(40)检查内容检查内容标准标准分分10查有关资料检查方法检查方法评分标准评分标准任全国学术团体常委以上得满分,任全国学术团体委员得 6 分;任省级学术团体常委或委员得 3 分。不达标不得分掌握本专业先进技术得 4 分;诊治疑难病例能力强得 4 分;每年应邀在三级以上医院进行讲座或会诊疑难病例 2 次以上得 2 分。已指导毕业博士生 5 名以上得 4 分,承担在研国家级课题 3 项以上得 4 分, 3 项以下得2 分,SCI 收录杂志发表论著 2 篇得 2 分,两年内获得省级科研成果二等奖 1 项以上, 得 2分

9、;不达标,酌情扣分能够满足专科临床技术可持续发展的需要,得满分;不达标酌情扣分任省级学术团体委员以上职务,具有较高知名度备注备注学术地位临床能力10查有关资料教学科研水平10查有关资料数量学术地位学科骨干(20)临床能力5查有关资料5查有关资料从事临床工作(出门诊、查房、病历讨论、 能掌握代表本专业先进水平的技术得 2 分;手术等)情况;具有本专业疑难病例较高诊治能力得 2 分;5主持开展新技术新业务情况;查有关诊疗记 年应邀赴参加三级医院间疑难病例会诊讲座录,应邀做临床报告次数、被邀请参加院外 次数不少于或疑难病例会诊不少于 1 次得 1会诊次数分;不达标,酌情扣分;。序号序号检查内容检查内

10、容标准标准分分检查方法检查方法评分标准评分标准评估前 5 年承担临床教学和带教任务,指导博士研究生毕业 1 名以上,得 2 分;承担校级以上课题,得 2 分;SCI 收录论著 1 篇,得 1 分;不达标,酌情扣分老中青层次分明,结构合理,得满分;不达标,酌情扣分备注备注教学科研水平5查有关资料年龄结构医师队伍学历结构9(30)职称结构10查档案资料10查学位证书原件,研究生学历人员比例不低 研究生学历人员比例 70,得满分;不达于 70标,酌情扣分查职称证书,高级、中级、初级人员占医师各级人员比例可上下浮动 5%范围,酌情打分总数比例为 343(注解初级医师)人员数量、结构合理,能够满足科室临

11、床需要,得满分;不达标,酌情扣分护士长业务水平高,管理能力强,符合科室工作要求,得满分;不达标,酌情扣分经常性开展业务培训,整体护理业务能力强,得满分;不达标,酌情扣分10人员数量、年龄结构、学历10查有关资料结构10护理队伍护士长能力(20)护理专科业务培训及能力5查有关资料5查有关资料。序号序号检查内容检查内容标准标准分分检查方法检查方法评分标准评分标准备注备注有专科人员培训计划并保证10查人才培养计划及落实情况落实人才培养11(20)进修学习情况10查看有关资料培养方向明确,规划合理,落实到位,得满分;不达标酌情扣分全科人员继续教育达标率 100%,每年 1 人次以上参加进修培训,得满分

12、;不达标,酌情扣分三医疗服务能力与水平医疗服务能力与水平400整体实力强,特色突出12总体水平(50)平均年门诊人次或平均年出10查有关资料院人数诊椅使用率5查有关资料能够独立开展专科常规临床技术项目,得5分;查阅相关病历和资料,评价专科技术的总体 总体技术水平高,专业特色显著,得 10 分;25水平和其地位有 1 项或 1 种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位,得 10 分;不达标,酌情扣分根据专科医师数量和专科规模,酌情打分90%,得满分;每下降 1%扣 2 分;低于 85%不得分。序号序号检查内容检查内容标准标准分分1080检查方法检查方法评分标准评分标准备注备注收费情况技

13、术特色13技术特色和先进性(80)抽检 10 份出院病历, 要求同时提供出院结算住院病人结算账单没有分类及细目,或分类单及收费明细单不明确的扣 1 分;发现 1 例违规收费不得分根据医院提供的技术(57 项),评定其先国际先进、国内领先以上,在国内开展例数进性排名居首位,得满分;不达标,酌情扣分能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种,得满分。否则,酌情递减能否独立诊治本专科主要病30查有关资料(前五年,按年度分类)种抽查 23 个,每个病种抽查 10 份病历,评诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是诊治能力主要病种诊疗效果,并发症、70并发症合并症发生率低,

14、得满分,有一份病14(150) 合并症发生否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生历 1 项达不到上述标准,扣 1 分率如何患者中疑难病例50%(根据专科不同酌情调抽查 10 份病历,查疑难重症病例所占比例,疑难重症诊治能力50整),治疗方案合理,疗效确定,得满分;评估疗效,查看相关资料不达标,酌情扣分有计划、已开展并产生良好效益,得满分;对新业务、新技术开展的计查项目管理资料,项目开展是否经过论证、30不达标,酌情扣分;无计划、未开展不得分;划性和实效性评估,是否按期完成并产生效益未产生效益不得分创新能力15(80)达到国内先进, 填补国内技术空白每项 10 分;新业务、新技术开展情况及组织相

15、关专家认证;列出 3 项代表本专科技10达到国内先进,填补省级技术空白每项8 分。新成果转化能力术水平的项目不达标,酌情扣分。序号序号检查内容检查内容标准标准分分检查方法检查方法评分标准评分标准备注备注新业务、新技术的开展是否10查相关管理办法等资料遵守技术准入制度新业务、新技术研究与开发30查有关资料能力年诊治患者中省市外患者比15查有关资料例接进修医师来源情况辐射能力对其它医院技术帮建情况16(40)技术推广情况受邀在国际学术会议上作报告情况10查有关资料遵守相关准入制度,得满分;不达标,酌情扣分;未制订遵守准入管理制度,不得分有临床研究与开发课题和新技术应用,转化能力强,得不达标,酌情扣

16、分;不达标,酌情扣分年诊治患者中省市外患者比例 20%,得满分;10%,得 10 分;5%,得 5 分;不达标,酌情扣分来源于三级医院比例50%, 得 10 分; 30%,得 5 分;20%,得 3 分;对 1 家以上医院进行帮扶,得 3 分;帮扶内容反映本院相应技术水平,得 2 分;5查有关资料,调取下级医院相关资料在各种学术会议、继续教育学习班等推广技查有关资料(纳入卫生行政部门技术推广项5术每年 1 次得 3 分;每增加 1 次加 1 分;不目目录数量;举办技术推广培训班情况)达标扣分评估前 5 年合计 1 人次以上在国际学术会议5查有关资料上作报告得 2 分,每增加 1 人次加 1 分

17、;不达标扣分。序号序号检查内容检查内容标准标准分分200检查方法检查方法评分标准评分标准备注备注四医疗质量状况医疗质量状况合理检查有一项次不合理扣 2 分40抽查 10 份病历,检查项目是否合理满意度90%得满分,每下降 1%扣 1 分;低于质量概况病人满意度调查15现场调查 10 名病人1780%不得分(70)抽查 10 份门诊出院病历, 了解治疗等是否获尊重和维护患者的权益, 医患一例未履行知情同意不得分; 一名患者不了解15得患者或其代理人书面知情同意;随机抽查关系和谐相关情况扣 5 分5 名住院患者,了解医患沟通情况正畸治疗前后诊断准确率甲级病案率医疗质量18(90)治疗效果评价结果1

18、0查有关资料30现场查阅病历不少于 20 份95%,得满分;不达标,酌情扣分甲级病案率90%得满分,每降 1%,扣 2 分,有丙级病历不得分建立患者随访制度,重点病种的出院患者随访率50%,得满分;不达标酌情扣分参照中国正畸疗效评价标准(制定中)每天均安排高级职称人员出门诊,所有专家每周至少出一次门诊,得满分;不达标,酌情扣分50查有关资料门诊质量19专家门诊情况(40)20查有关资料。门诊患者中预约患者的比例20查有关资料五科研与教学科研与教学学术委员会任职10020%,得满分;不达标,酌情扣分20学术影响(15) 学术刊物任职主办学术会议专科方向21专科的临床研究方向(5)国家级项目科研项

19、目22(16)部(省)级项目全国主委 5 分、副主委 4 分,常委 3 分,委查有效期内的聘书的相关聘书。学科多人担5员 3 分;省主委 4 分,副主委 3 分。一人担任职务,累加记分,最高分不超过标准分任数职,以最高学术职称登记一次SCI 收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编 5 分、副主编 4 分,常务编委 3 分;中华医学会系列杂志主编 4 分、副主编3 分,5查杂志编辑部颁发有效期内的聘书常务编委 2 分;其它医学杂志主编、副主编 2分,常务编委 1 分。一人担任数职,以最高学术职称登记一次国际性学术会议 3 分,全国性学术会议2 分,5查五年内有关资料省级学术会议分5查五年内有

20、关资料12查五年内有关资料4查五年内有关资料专科有 23 个稳定、明确的研究方向,且与临床工作密切相关,研究内容系统、具体,得满分;不达标,酌情扣分有 3 项以上得满分,每少 1 项减 4 分有 4 项以上得满分,每少 1 项减 1 分。国家级、部(省)级科技奖励科研成果中华医学系列杂志(17)SCI 收录、及统计源期刊论著发明、新型实用、外观设计专利接受进修接受外单位在职人员进修情(8)况9查五年内有关资料国家级及省部级奖、 国家级精品课程 1 项得 9分,二等奖 1 项 6 分;三等奖 4 分,不得奖不得分SCI 收录每篇 1 分;中华医学会系列杂志 0.5分;统计源期刊杂志 0.5 分每

21、项发明专利 4 分,新型实用专利 1 分,外观设计专利 0.5 分进修半年以上人员每年10 名得满分;每少一名扣 2 分;未接受不得分临床教学不少于本课时的 80%,见习、实习轮转安排合理、到位,得满分;未承担者不得分;无临床授课扣 3 分;无见习、实习扣 3分234查五年内有关资料4查五年内有关资料248查五年内有关资料本科生教学学生教育25(14)研究生培养4查五年内有关资料10查五年内出站博士毕业博士和硕士研究生数 评估周期内博士生5 人、硕士生5 人,得量满分;不达标,酌情扣分。国家级、省级 (甲类)、市级查五年内获批文件、项目开展记录情况,同(乙类)继续教育项目:深入10一项目不重复计分,不同项目可累积计分, 国家级一项次 6 分,省级一项次 2 分基层举办继续教育项目(学继续教育培训班以讲学材料和学员签到表为准26习班、论坛)(20)规范化医师培训三年内参加教育部、卫生部编写教材27普通高等院校规划教材编写(5)工作10查五年内培养规范化医师人数、合格率不是规范化医师培训基地不得分。培养合格率95,得满分;每低 5 个百分点,扣 3 分主编 3 分、副主编 2 分,可累积计分,总分不超过标准分5查 5 年内有关资料。

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