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1、2022宁夏主治医师(妇产科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下面哪项与VIN发病因素无关A.肛门-生殖道瘤样病变B.伴有HPV感染C.单纯疱疹病毒型感染D.吸烟E.免疫抑制2.患者37岁，宫颈重度糜烂，宫颈刮片巴氏级，碘试验下活检报告为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层内，腺体受累但未穿透基底膜。盆腔检查未及异常。此患者正确的治疗方法应是A.筋膜外全子宫切除术B.次广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.动脉插管化疗后行全子宫切除术E.单纯放疗3.
2、有关生殖细胞发生的说法正确的是A.向胚外结构分化为绒毛膜癌B.向胚胎结构分化为胚胎癌C.胚胎多能者分化为畸胎瘤D.未分化者为未分化癌E.向子宫内膜分化形成子宫内膜癌4.有关外阴癌的治疗不正确的是A.外阴鳞癌对放射线敏感，外阴癌灶很容易达到最佳放射计量B.首选手术治疗，化疗只能作为晚期癌的综合治疗手段C.期患者应行广泛外阴切除并双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术D.若癌灶侵犯尿道及直肠近端，可先行放疗后再彻底切除病灶E.放疗主要采用外放疗与组织间插植放疗5.有关宫颈原位癌的特征描述正确的是A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.依靠阴道镜检查多能确诊C.镜下难以与宫颈重度不典型增生相鉴别D.可伴有淋巴转移
3、E.病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润6.生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验(+)。下述哪项是错误的A.血压低，脉搏快B.血HCG可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤破裂7.52岁，绝育3年，子宫不规则出血数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为A.子宫内膜炎B.子宫内膜异位症C.输卵管卵巢积水D.浆膜下肌瘤E.卵巢颗粒细胞瘤8.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm5cm5cm，检查：体温3
4、8，右下腹压痛(+)，子宫正常大小，其右侧触及一8cm6cm6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC 12109/LN 90，最可能的诊断是A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.异位妊娠E.子宫浆膜下肌瘤扭转9.45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是A.血常规B.大便常规C.大便隐血试验D.直肠镜检查E.直肠黏膜活检10.产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全时，突然出现较频发的早期减速，羊水清。最有可能的原因是A.慢性胎儿窘迫B.急性胎儿窘迫C.脐带受压D.脐带脱垂
5、E.胎头受压11.初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是A.枕后位B.无胎儿窘迫C.宫缩乏力D.枕前位E.枕横位12.初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，(2025)s(56)min，阴道检查：先露S，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩力C.手转胎儿头行产钳助产D.吸氧、等待自然分娩
6、E.会阴侧切后胎吸助娩13.初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施，哪项错误A.胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术C.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿14.初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，头先露，位置S-1，宫缩(4050)s(34)min，中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是A.给予镇静药B.人工破膜C.肌内注射哌
7、替啶D.静脉滴注缩宫素E.温肥皂水灌肠15.初产妇，宫颈扩张期平均为A.68小时B.12小时C.1112小时D.2小时E.30分钟16.初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重3600g，最恰当的处理是A.抬高臀部B.监测产程等待自然分娩C.行剖宫产术D.缩宫产素静点加速产程E.人工破膜17.初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为A.巨大儿B.胎儿畸形C.脑积水D.胎头高直位E.不能确诊18.初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入院查体：BP
8、100/70mmHg，P84bpm，产科情况：宫缩1520s78min，阴道检查宫口开大2cm，先露头S，以下哪项处理正确A.先给予镇静休息B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术C.产钳助产术D.立即给予静点缩宫素加强宫缩E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩19.关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项A.卵巢过度刺激综合征B.流产C.排卵功能障碍D.异位妊娠E.多胎妊娠20.关于黄体发育不全，下列哪项错误A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良B.月经周期缩短，往往伴不孕C.基础体温双相型D.基础体温下降缓慢E.黄体期短，约10天21.关于急产，不正确的是A.子宫收缩节律性正常B.宫缩
9、强且频，宫颈扩张迅速C.不易发生产后出血D.多见于经产妇E.总产程<3小时22.关于软产道损伤的说法，不正确的是A.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤B.分娩受阻时，子宫下段容易破裂C.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快D.发生会阴度裂伤时，肛门外括约肌可部分断裂E.产钳助产后，应常规仔细检查软产道23.关于外阴恶性肿瘤的描述，哪项是错误的A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，治疗原则以放疗为主B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除，不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括
10、有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端，癌灶范围大不可能切净或切除困难者E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期24.关于直肠膨出的描述，错误的是A.阴道后壁膨出即为肠膨出B.直肠膨出可能是直肠阴道筋膜与耻尾肌损伤所致C.较高处的耻尾肌骨肌损伤可引起直肠子宫陷凹疝D.直肠膨出常伴有陈旧性会阴裂伤E.直肠膨出常伴有排便困难25.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适合于下列哪种疾病的治疗A.CIN B.CIN C.宫颈鳞癌b期D.宫颈组织活检宫颈原位癌可疑浸润E.高龄病人，宫颈鳞癌a期26.患者女，33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体：外阴（-），阴道大量黄色白带，宫颈
11、肥大，充血，子宫前位，正常大小，质中，压痛不明显，双附件未见异常。正确的诊断是A.急性外阴炎B.急性宫颈炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎27.患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为A.口服镇静安眠药B.皮质激素抗过敏治疗C.局部维生素D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗E.手术切除病灶治疗28.绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是A.子宫肉瘤B.宫颈癌C.输卵管癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌29.临产后为确定是否为枕后位时，下列最可靠的检查是哪个A.触摸矢状逢B.触摸大小囟门C.触摸
12、耳部方向D.触摸胎背位置E.根据胎心听诊位置30.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.软产道裂伤E.臀位31.临床上因男方因素所致不孕症病例约占A.30%B.10%C.40%D.5%10%E.>5%32.临床诊断细菌性阴道病主要指标是A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞B.阴道分泌物pH4C.阴道黏膜充血D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上E.阴道细菌培养阳性33.漏斗骨盆，出口6.5cm，若估计胎儿体重为3500g以上，其分娩方式应为A.等待阴道分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎吸助产34.女性，23岁，诊为急性盆腔炎，细菌培养为淋菌
13、，其传染途径是A.淋巴系统蔓延B.血行传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.淋巴蔓延+直接蔓延35.女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为A.席汉综合征B.空蝶鞍综合征C.Asheman综合征D.雄激素不敏感综合征E.Kallmann综合征36.胎儿电子监护中，下列哪项是提示胎儿窘迫A.胎动后胎心律加速15/min以上，持续时间15sB.子宫收缩后胎心率基线增加15/min以上，持续时间15sC.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度50岁期和期，不愿手术者E.年轻期，要求生育者47.女性，30岁，患原发不孕4年。月经
14、：13岁(35)d/28d，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度6010g/mlml，活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为A.IHB.药物促排卵C.AIDD.ICSIE.IVF-ET48.孕30周，腹胀1周。产检：宫高37cm,腹围104cm，胎位不清，胎心146次/分，心音遥远，以下哪项处理不适当A.B超除外胎儿畸形B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟C.穿刺放羊水每次不超过1000ml，以减轻腹部症状D.行糖耐量检查，排除糖尿病E.可用吲哚美辛治疗，但不宜长用49.28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露S，胎心监护突然出现较频
15、发的中、重度变异减速，此多为何种原因A.胎盘功能减退B.子宫松弛，胎先露不入盆C.脐带牵拉或受压D.慢性胎儿窘迫E.宫缩过强50.女，32岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。该患者可能的诊断是A.肾上腺皮质肿瘤B.生长激素腺瘤C.泌乳激素肿瘤D.希恩(Sheehan)综合征E.空蝶鞍综合征第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页