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1、2022北京副高（呼吸内科学）考试模拟卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，18岁，自感胸闷，X光检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为 _A.纵隔畸胎瘤B.上纵隔胸腺瘤C.胸内甲状腺瘤D.淋巴瘤E.下纵隔胸腺瘤2.男，68岁，咳嗽，胸痛，呼吸困难伴四肢无力半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 _A.肺癌B.肺结核C.淋巴瘤D.纵隔畸胎瘤E.恶性胸腺瘤3.21岁，男，1个月前触及颈部淋巴结肿大，现有上腔静脉综合征，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断 _A.结
2、节病B.淋巴结核C.转移性淋巴结肿大D.淋巴瘤E.胸腺瘤4.男，41岁，体检X线提示纵隔增宽，CT检查如图，请选出最可能的诊断 _A.淋巴瘤B.纵隔畸胎瘤C.胸腺瘤D.间皮囊肿E.胸内甲状腺肿5.21岁，女，颈部淋巴结肿大，无压痛，请结合CT检查，选出最可能的诊断 _A.淋巴瘤B.淋巴结核C.结节病D.转移性淋巴结肿大E.间皮囊肿6.男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是 _A.痰脱落细胞检查B.经皮肺穿刺活检C.纤维支气管镜检查D.磁共振显像E.血常规7.女，39岁，咳嗽伴轻微胸痛，CT检查如图
3、，最可能的诊断是_A.右下肺节段性不张B.右下肺脓肿C.右下肺周围型肺癌D.右下肺炎性假瘤E.右下肺肺泡细胞癌8.女，34岁，气喘伴呼吸困难1个月并加重，CT如图，最可能的诊断为 _A.多发性肺囊肿B.肺淋巴管肌瘤病C.小叶性肺气肿D.金葡菌感染并肺气囊形成E.支气管扩张9.女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1个月，CT检查如图，最可能的诊断为 _A.左上肺不张B.左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C.左上肺血管瘤D.左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E.左上肺结核10.男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断 _A.肺多发性脓肿B.肺韦格肉芽肿C.HBV病毒肺部转移D.金葡
4、菌感染E.肺转移癌11.男，13岁，胸痛胸闷2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为 _A.心力衰竭并右侧胸腔积液B.纵隔占位C.先天性心脏病，房缺D.先天性心脏病，动脉导管未闭E.右侧胸腔大量积液12.20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽1个月，请结合CT，检查选出最可能的诊断 _A.胸腺瘤B.纵隔血肿C.畸胎瘤D.脂肪瘤E.淋巴瘤13.女，52岁，曾患有鼻窦炎，最近发现咳嗽发热，影像学检查如图，最可能的诊断为 _A.多发性肺脓肿B.浸润型肺结核并空洞形成C.韦格肉芽肿D.结节病E.肺转移瘤14.7岁，男，发热、消瘦，数月前触及颈部淋巴结肿大，CT和MR检查如图，请选择最可能的诊断 _A.淋巴瘤B.
5、结节病C.淋巴结核D.转移性淋巴肿大E.胸腺瘤15.根据所提供的图像，选择最可能的诊断 _A.肺内软骨肉瘤B.胸膜间皮瘤C.球形肺炎D.机化性肺炎E.局限性不张16.男，76岁，气喘数年，胸痛1个月余，结合影像图像，选择最可能的诊断 _A.右上肺结核球B.肺间质纤维化C.右上肺瘢痕癌D.右上肺错构瘤E.右上肺肉瘤17.女，45岁，抑郁嗜睡1个月，实验室检查血钙3mml/L，CT图像如图，最可能的诊断为 _A.正常B.用存上腔静脉干C.胸内甲状旁腺瘤D.胸内甲状腺瘤E.囊性胸腺瘤18.患者胸痛胸闷，CT如图，最可能的诊断为 _A.良性胸腺瘤B.恶性畸胎瘤C.侵袭性胸腺瘤D.表皮样囊肿E.淋巴瘤1
6、9.女，64岁，胸背疼痛1周，CT检查如图，最可能的诊断为 _A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤20.14岁，男，胸闷咳嗽1个月，曾咳出过毛发，CT检查如图，请选择最可能的诊断 _A.纵隔血肿B.胸内甲状腺肿C.胸腺囊肿D.畸胎瘤E.食管囊肿21.60岁男性，咳嗽半个月，支气管镜见右肺上叶（B3）处被一光滑、平坦的肿瘤阻塞如图，可能的诊断是 _A.B.支气管脂肪瘤C.支气管肺癌D.肺结核E.肉芽肿22.56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是 _A.肺结核B
7、.肉芽肿C.肺癌D.错构瘤E.支气管脂肪瘤23.68岁男性，咳嗽流涕1周入院，临床诊断为肺中叶综合征。支气管镜见多发结节状突起，从气管前壁伸入至右肺下叶支气管如图，影像检查如图。可能的诊断是 _A.肺结核B.支气管肺癌C.原发性气管支气管淀粉样变D.肺炎E.支气管内膜结核24.47岁男性，咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦4个月，支气管镜、CT如图，可能的诊断是 _A.肺结核B.肉芽肿C.支气管脂肪瘤D.错构瘤E.气管癌25.65岁男性，咳嗽、胸痛半年，支气管镜如图，可能的诊断是_A.肺结核B.肉芽肿C.支气管内膜结核D.错构瘤E.气管癌二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题
8、意） 1.关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，正确的是A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管B.扩血管治疗可以提高PaO2C.COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧2.支气管扩张继发感染时，应首选的检查是A.痰培养+药敏试验B.胸片C.CTD.HRCDE.纤维支气管镜3.支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括A.剂量要充分B.疗程应较长，宜1014d或更长C.应短疗程D.铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗E.
9、常规应用美洛培南治疗4.应与DPB相鉴别疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.变应性肺炎C.支气管扩张症D.阻塞性细支气管炎E.肺间质纤维化5.临床确诊DPB的参考条件应包括A.持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难B.胸部间断性湿啰音C.影像学确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往史D.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）<70%以及动脉血氧分压（PaO2）<80 mmHgE.血清冷凝集试验效价1646.DPB的病因包括A.神经-肌肉病变B.遗传因素C.免疫系统异常D.慢性气道炎症E.感染7.肺血栓栓塞症抗凝治疗药物不包括A.肝素B.氯吡格雷C.华法林D.阿司匹林E.低分子肝素钠8.
10、肺栓塞的抗凝治疗，错误的是A.可以直接使用华法林抗凝治疗B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E.使用肝素和华法林抗凝，待INR2.0连续2d时，停用肝素治疗9.结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在A.肺部炎症B.肺栓塞C.肺间质病变D.肺血管炎E.肺血管畸形10.有关肺动脉高压，正确的是A.HIV感染者容易发生肺动脉高压B.门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂C.先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高
11、压D.慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病E.结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象11.呼吸衰竭时缺氧的发病机制是A.患者无力呼吸B.V/Q比值失调C.肺泡弥散功能障碍D.机体肌肉氧耗量增加E.吸入气氧分压降低12.符合变应性肉芽肿性血管炎的实验室检查是A.外周血嗜酸性粒细胞计数1.5109/L ，常大于白细胞计数的10B.血清IgE水平明显降低C.多为核周型ANCA，也可有胞质型ANCAD.尿素氮 肌酐可升高E.血小板升高（400109/L）13.系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉
12、积B.病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性D.血清抗核抗体阳性E.血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性14.特发性肺含铁血黄素沉着症时，病理学和血清学表现为A.肺活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积B.肺活检病理学免疫荧光染色显示阴性C.肾活检病理学所见正常D.肾活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈颗粒状沉积E.血清学抗核抗体阳性15.系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是A.出现咯血、呼吸困难症状B.胸部X线检查无新出现的肺部浸润影C.24 h内血红蛋白下降15 g/LD.血性支气管肺泡灌洗液E.支气管
13、肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞16.印象诊断期肺结节病，活检方法宜选择A.颈前斜角肌脂肪垫B.开胸活检C.胸腔镜下肺门淋巴结活检D.纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检E.经皮肺活检17.患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是A.淋巴瘤样肉芽肿B.肺门淋巴结核并肺结核C.期肺结节病D.支气管中心性肉芽肿E.淋巴瘤18.目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有A.肺泡表面活性物质生成过多B.肺泡表面活性物质清除障碍C.GM-CSF抗体存在D.肺泡巨噬细胞功能障碍E.GM-CSF生成减少19.肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.肺泡-
14、动脉氧分压差增大D.肺内分流增加E.弥散功能障碍20.目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有A.全肺灌洗B.吸入糖皮质激素C.皮下注射GM-CSFD.吸入胰蛋白酶E.基因治疗21.肺泡蛋白沉着症患者需进行全肺灌洗的指征有A.肺内分流率10%B.呼吸困难等症状明显C.显著的运动后低氧血症D.病变范围超过胸片50%E.肺内分流率5%22.急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括A.急性发热，持续时间常不超过5 dB.低氧血症C.高二氧化碳血症D.胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影E.BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%23.CTD-ILD的病理类型可分为A.寻常型间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.脱屑性
15、间质性肺炎D.急性间质性肺炎E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎24.硬皮病患者可出现的临床表现包括A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力25.根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是A.急性间质性肺炎B.淋巴细胞性间质性肺炎C.结节病D.普通性间质性肺炎E.外源性变应性肺泡炎第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页