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1、2022海南副高（呼吸内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题27小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.普通感冒常见的病原体A.腺病毒和流感病毒B.冠状病毒和副流感病毒C.呼吸道合胞体病毒和柯萨奇病毒D.鼻病毒和冠状病毒E.鼻病毒和柯萨奇病毒2.目前认为肺心病死亡的首要原因是A.电解质紊乱B.肺性脑病C.多器官衰竭D.休克E.心律失常3.支气管哮喘持续状态的抢救措施，下列哪项是错误的A.氨茶碱B.肾上腺皮质激素C.氧气吸入D.补液E.普萘洛尔4.杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病A.亚急性感染性心内膜炎B
2、.支气管扩张C.慢性支气管炎D.脓胸E.肺癌5.肺癌的原发肿瘤引起的症状和体征不包括A.声音嘶哑B.咳嗽C.呼吸困难D.哮鸣音E.咯血6.血栓栓塞症抗凝治疗常用药物是A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt-PA7.ALI/ARDS最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.粉红色泡沫样痰C.低氧血症D.X线大片状浸润阴影E.呼吸加快并呈进行性加重8.男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是A.支气管扩张症B.肺泡蛋白质沉积
3、症C.慢性支气管炎D.结节病E.矽肺9.男性，61岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺癌10.女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核11.患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加
4、重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎E.支气管扩张12.男性，50岁，哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率365次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率124次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是A.静脉滴注葡萄糖生理盐水B.静脉滴注抗生素C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沐舒坦E.苯巴比妥镇静13.女性，23岁，哮喘急性发作1周，2小时前突然出现呼吸困难加重，大汗，查体：心率123次/分，血氧饱和度87%，两肺叩诊过清音，可闻及喘鸣音，左肺呼吸音减弱，给
5、予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是A.哮喘持续状态B.并发气胸C.并发心力衰竭D.继发肺部感染E.并发呼吸衰竭14.男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症C.肺梗死D.肺炎球菌性肺炎E.风湿性心脏瓣膜病15.患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎B.
6、支气管内膜结核C.肺癌D.风湿性心脏病E.支气管扩张16.男性，24岁，高热三天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用的抗生素为A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.先锋VE.先锋V+阿米卡星17.患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰，X线胸片检查：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.浸润性肺结核D.厌氧菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎18.患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右
7、下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎衣原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎19.男性，50岁。1天来寒战高热39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎20.男性，31岁。8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数2810/L，中性粒细
8、胞92%。最可能的诊断是A.肺结节病B.血行播散型肺结核C.大叶性肺炎D.肺转移癌E.血源性肺脓肿21.男性，75岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查22.男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A.静脉点滴rt-PAB.静脉点滴多巴胺C.皮下注
9、射低分子肝素D.肺动脉血栓摘除术E.肺动脉导管碎解和抽吸血栓23.女性，70岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmoL/L。考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒24.女性，45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重1.020，蛋白定量35g/L，WBC680106/L，ADA25U/L，最可能的诊断是A.结核性胸腔积液B.癌性胸腔
10、积液C.肺栓塞所致胸腔积液D.肺炎旁胸腔积液E.肺动脉高压性胸腔积液25.男性，37岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A.支气管瘘缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸廓改形术E.左下肺叶切除术26.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO2 60，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该_A.逐步增加压力，以不超过1.47kPa（15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过1.96kPa（20cmH2O）而PaO2达
11、到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过0.98kPa（10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP27.防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于A.104cfu/mlB.105cfu/mlC.103cfu/mlD.106cfu/mlE.108cfu/ml第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页