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1、2022北京副高（心胸外科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.主动脉狭窄（CoA）最易发生的部位是A.左颈总动脉和左锁骨下动脉之间B.左颈总动脉和无名动脉之间C.左锁骨下动脉起始部远端，动脉导管开口或导管韧带附近D.降主动脉E.升主动脉2.最常见的先天性二尖瓣狭窄的病理类型是A.交界融合B.瓣上环C.瓣环发育不良D.降落伞形二尖瓣E.吊床形瓣3.主动脉窦瘤破裂最常见入的心腔是A.右心室B.右心房C.左心室D.左心房E.心包腔4.右心室双出口行心内隧道修补术的条件是A
2、.三尖瓣与肺动脉瓣的距离（TPD）大于主动脉直径B.TPD等于主动脉直径C.TPD小于主动脉直径D.与TPD无关E.只要室间隔缺损（VSD）位于主动脉下即可5.关于单心室的生理，叙述正确的是A.单心室只有1个心室B.单心室只有1组房室瓣C.单心室都存在肺动脉高压D.单心室生理都存在容量超负荷E.单心室不是左心室型也不是右心室型6.Ogden分类中最常见的冠状动脉畸形是A.冠状动脉起源于肺动脉B.单支冠状动脉C.右冠状动脉起自主动脉左窦D.左冠状动脉起自主动脉右窦E.冠状动脉瘘7.最易导致患儿出生后早期死亡的冠状动脉异常起源于肺动脉的类型是A.左冠状动脉异常起源于肺动脉B.右冠状动脉异常起源于肺
3、动脉C.左右冠状动脉异常起源于肺动脉D.左回旋冠状动脉起源于肺动脉E.左前降冠状动脉起源于肺动脉8.下列属于完全性体静脉异位引流的是A.右上腔静脉异位引流到左心房B.右上腔静脉缺如C.左上腔静脉连接到左心房、右上腔静脉连接到右心房D.下腔静脉直接异位引流至左心房E.右上腔静脉缺如，左上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦开口于左心房内9.患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左心房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄10.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂的鉴别要点是A.前者心尖部有全收缩期杂音B.
4、前者第一心音减弱C.前者第一心音增强D.后者少见E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音11.患者男，76岁，陈旧性脑梗死，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是A.药物治疗B.PCI治疗C.机器人辅助的冠状动脉旁路移植术D.杂交手术（PCI小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）E.胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术12.胸主动脉假性动脉瘤的常见原因除外A.胸主动脉术后B.冠状动脉造影术C.车祸伤D.食管异物穿刺伤后感染E.胸部锐器伤13.患者男，30岁，诊断为马方综合征。主动脉根部瘤，主动脉瓣重度关闭不全
5、，合并Debakey分型型夹层，适合选择的手术方案是A.主动脉瓣成形升主动脉置换术B.Bentall手术升主动脉置换术C.Bentall手术升主动脉置换术部分弓置换术D.Bentall手术升主动脉置换术全弓置换术象鼻子手术E.全主动脉置换术14.主动脉瘤的手术适应证是A.主动脉瘤直径3 cmB.主动脉瘤直径4 cmC.主动脉瘤直径5 cmD.主动脉瘤直径6 cmE.主动脉瘤直径7 cm15.急性心包炎发作时，最突出的症状是A.胸痛B.呼吸困难C.发热D.下肢水肿E.腹部肿胀16.Stanford A型主动脉夹层原发破口最常见的部位是_A.升主动脉B.主动脉弓C.左锁骨下动脉周围D.降主动脉E.
6、腹主动脉17.下列先天性心脏畸形在超声心动图和心血管造影检查中可发现鹅颈样改变的是_A.肺动脉闭锁B.肺静脉异位连接C.心内膜垫缺损D.完全性大动脉转位E.主动脉缩窄18.法洛四联症紫绀程度与下述关系最大的是_A.右室流出道梗阻程度B.年龄大小C.室间隔缺损大小D.右室肥厚程度E.有无卵圆孔未闭19.在Ebstein畸形中，下降最明显的点多位于_A.三尖瓣隔瓣B.三尖瓣后瓣C.三尖瓣前瓣D.三尖瓣后、隔交界E.三尖瓣前、后交界20.主一肺动脉间隔缺损手术时机为_A.大缺损一经诊断即应手术B.出现Eisenmenger综合征后C.3岁以后D.肺动脉阻力大于10Wood UE.6岁以后21.完全型
7、肺静脉异位引流最常见的类型是_A.心上型B.心内型C.心下型D.冠状静脉窦型E.混合型22.左心发育不良综合征术前处理的首要原则是_A.增加肺血流B.增加体循环血流C.维持体肺血流平衡D.降低肺循环阻力E.尽可能提高患儿末梢SaO223.关于大动脉转换术（Switch术）的指征，以下正确的是_A.合并室间隔缺损的大动脉转位（TGA/VSD）患儿，手术年龄必须小于1个月B.室隔完整型大动脉转位（TGA/IVS）患儿，只要存在非限制性的房间隔缺损，即可在1个月以后手术C.解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6D.存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E.主动脉与肺动脉为侧侧位关系时
8、，不可行Switch手术24.临床上，以下复杂先天性心脏病最为罕见的是_A.右心室双出口B.完全性大血管转位C.三尖瓣下移畸形D.左心室双出口E.Taussig-Bing畸形25.冠状动脉异常起源是一种较为少见的先天性心脏病，其临床上最为常见的类型是_A.左冠状动脉异常起源于主动脉B.左冠状动脉异常起源于肺动脉C.右冠状动脉异常起源于主动脉D.右冠状动脉异常起源于肺动脉E.左右冠状动脉均起源于肺动脉二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.颈部和胸骨旁纵隔镜均无法取得的纵隔淋巴结是A.6组B.5组C.8组D.9组E.7组2.植入式左室辅助装置常见的并发症有A.血
9、栓栓塞B.出血C.感染D.溶血E.右心衰3.先天性肺静脉狭窄可导致A.右心衰B.肺间质水肿C.活动受限D.肺动脉高压E.肺静脉高压4.患儿女，6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月，侧卧及头部后仰症状减轻。查体：听诊双肺呼 吸音粗，吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管，常见的先天性血管畸形有A.迷生左锁骨下动脉B.迷生右锁骨下动脉C.双主动脉弓D.迷生左肺动脉E.迷生右肺动脉5.建立体外循环过程中，游离升主动脉以安置阻断钳时，突然发生主、肺动脉间，此时应考虑出血部位是A.主动脉后壁破裂出血B.肺动脉侧壁破裂出血C.肺静脉破裂出血D.主动脉侧壁破裂出血E.右肺动脉破裂出血6.低钾血症的补钾原则，正
10、确的是A.即使严重缺钾，补钾仍须遵循缓慢的原则B.首选口服补钾C.每天尿量在500ml以上方可静脉补钾D.不见尿即可静脉补钾E.严重缺钾时可以短时间内较快补钾7.容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有A.主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发B.左锁骨下动脉开口处狭窄C.狭窄程度不严重的缩窄D.缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉E.降主动脉的血供来自动脉导管8.预防手术后肺不张的措施包括A.辅导患者术前锻炼深呼吸B.避免限制呼吸的固定和捆绑C.术前2周禁烟D.及时用镇咳药控制术后咳嗽和咳痰E.防止出现术后误吸9.气管插管反应包括A.血压升高B.心率加快C.呛咳D.颅压升高E.腹内压增高
11、10.代谢性碱中毒的原因包括A.胃液丢失过多B.急性肾功能不全C.严重感染D.大量应用利尿药E.钾摄入过多11.外科中最常见的两种休克是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.损伤性休克12.低阻力型感染性休克的典型临床特点包括A.临床上较高阻力型感染性休克更为常见B.多是革兰阳性菌感染引起的早期休克C.心排出量(CO)正常或增高D.皮肤湿冷并伴有花斑样发绀E.又称“冷休克”13.关于真菌性败血症下列哪项是正确的A.常见致病菌为白色念珠菌B.多由于长期使用广谱抗生素引起C.多数病人周围血中有白血病样反应D.临床表现酷似革兰阳性菌败血症E.治疗上应在抗真菌治疗的同时换用
12、窄谱抗生素14.术中防止恶性肿瘤播散的措施包括A.保护好剖腹切口以避免肿瘤细胞创口种植B.尽早结扎与肿瘤交通的血管C.术中尽量避免过多的触摸和挤压肿瘤D.探查胸腹腔内肿瘤时，自近肿瘤部位到远肿瘤部位E.切口要足够，以避免分离肿瘤时及腹内肿瘤托出时受挤压15.胸部钝性创伤可造成心脏的多种损伤，其中最为常见的是心肌挫伤，下列哪些检查有助于心肌挫伤的诊断A.心电图监测B.心肌酶学检查C.心导管检查D.心脏核磁检查E.超声心动检查16.下列有关吸烟与肺癌关系的描述哪个是不正确的A.吸烟易患肺癌，尤其是对老年男性B.女性吸烟比男性更易患肺癌C.腺癌多见于女性不吸烟者，而鳞癌多见于女性吸烟者。腺癌的预后较
13、鳞癌差，从这个意义上讲吸烟反而有益D.肺癌的易感性与吸烟的强度和量有关E.一旦有长期吸烟史，戒烟也不能降低肺癌易感性17.有关滑石粉胸膜固定术的描述正确的是A.是胸膜腔固定非常有效的方法B.对年轻患者应慎重采用C.术后早期发热是较常见的副作用D.术后长期发热多见，可能与滑石粉刺激肉芽组织形成有关E.因多数患者58年内发生与滑石粉相关的癌变是限制其使用的主要原因18.电视纵隔镜手术较传统的纵隔镜手术有很多优点，下列哪些说法是正确的A.方便了术中操作，尤其便于双手操作B.经济，降低了手术费用C.更有利于术中教学和术后技术交流D.大大提高了术中视野，扩大了手术范围，可用于后纵隔病变的活检E.增加了术
14、者操作的舒适性19.“肺癌规范化治疗”的根本前提是A.掌握电视纵隔镜技术B.要有PET检查设备C.要有明确的病理诊断D.要有明确的病理分期E.一定要先化疗，后行手术切除20.重度二尖瓣狭窄可能出现A.心电图左室肥厚B.心电图右室肥厚C.超声心动图示左房增大D.超声心动图示右房增大E.X线胸片示肺淤血21.一般成人肠外营养的供应量，哪些是正确的A.氮入量0.150.20g/kgB.热卡量100134kJ/kgC.热量脂肪糖=11或0.40.6D.氮钾=1g510mmolE.钠50100mmol22.临床上引起高钙血症的常见原因包括A.急性坏死性胰腺炎B.甲状旁腺功能亢进C.颈部放射治疗后D.骨转
15、移癌E.消化道瘘23.大面积烧伤病人休克期要用适量碱性溶液是由于A.等渗盐水较体液偏酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.多同时存在呼吸性酸中毒24.有关法洛四联症的病理改变正确的是A.右心室肥大是代偿性表现B.漏斗部狭窄多见，也可同时伴有肺动脉瓣膜狭窄和肺动脉主干狭窄C.室间隔缺损常较大，大多为干下型D.主动脉向左骑跨于室间隔上E.左心室发育相对小25.有关室间隔缺损的病理改变错误的是A.可以在左心室和右心房之间形成通道B.只有左心室肥大，不会有右心室肥大C.膜部缺损可分为嵴下型和隔瓣后两种D.肌部室间隔缺损最常见E.可以是单个缺损或多个缺损第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页