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1、2022山西副高(中医内科学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.女,37岁。昨晚洗凉水澡后,出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为A.藿香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤E.香砂六君子汤2.男,午休后突然出现呕吐,呕吐多为清水痰涎,胸闷脘胀不思饮食,舌质淡,苔白腻,脉滑。此时最佳治疗方剂为A.香砂六君子汤B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D.砂半理中汤E.温胆汤3.女,既往有胃病20余年。每次均因
2、饮食不慎,出现呕吐,时作时止,面色发白,倦怠乏力,口干不欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。最佳方剂为A.理中丸B.小半夏汤C.苓桂术甘汤D.大半夏汤E.藿香正气散4.病人刘某,每因情绪紧张时出现腹痛泄泻,且多伴有胸胁胀闷,嗳气少食,舌淡红,脉弦。治当A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝E.泄肝除湿5.男,16岁,昨天饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑。诊断属于A.饮食停滞型呕吐B.饮食停滞型胃痛C.食滞肠胃型泄泻D.饮食停滞型腹痛E.中虚脏寒型腹痛6.男,24岁。饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,胸腹满
3、闷,口渴,舌苔微黄而腻,脉濡数。此时应诊断为A.寒湿型泄泻B.食滞型泄泻C.湿热泄泻D.肾虚泄泻E.脾虚泄泻7.男,34岁。因饱食后腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻而不爽,伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳气酸腐,不思饮食,舌苔黄厚腻,脉滑。最佳治法为A.清热利湿B.清暑化湿C.燥湿宽中D.消食导滞E.消导积滞,清热化湿8.男,痢下赤白黏冻,白多赤少,腹痛,里急后重,饮食乏味,中脘饱闷,头身重困,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。证属A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢9.男,今天上午突然出现壮热口渴,头痛烦躁,随之昏迷,腹痛,里急后重,痢下鲜紫脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。诊断为A.
4、湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.疫毒痢E.休息痢10.男,42岁。痢下赤白脓血,腹痛隐隐,心中烦热,咽干口燥,午后潮热,体倦乏力,舌红苔少,脉细数。辨证属A.湿热痢B.休息痢C.虚寒痢D.寒湿痢E.阴虚痢11.女,48岁。痢下日久不愈,下痢稀薄,带有白冻,甚则滑脱不禁,腹部隐痛,口淡不渴,食少神疲,腰酸肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。治法宜用A.清热解毒,调气行血B.清热除湿,凉血解毒C.清热除湿,养阴和血D.温补脾肾,收敛固涩E.温中清肠,调气化滞12.女,56岁,平素嗜食肥甘厚腻,咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多稠厚成块,晨起为多,胸闷食少体倦,苔白腻。此属下列何种病证A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C
5、.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽13.患者,男性,50岁。平素体胖,某日晨起不适,初感头昏神疲,继则突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,舌謇痰鸣,即送医院急诊,就诊时能自诉胸闷,四肢麻木。舌苔白腻,脉沉而滑,此属A.中风B.气厥C.痰厥D.昏迷(痰闭)E.痫证(肝风痰浊)14.脾气虚者,应选方A.归脾汤B.补中益气汤C.益胃汤D.加味四君子汤E.附子理中汤15.患者,女,50岁。中风已半年有余。现见左半身仍活动不便,枯瘦,形赢自汗,手足肿胀,口舌歪斜,语言不利,面色白,气短乏力,心悸便溏。舌暗淡,苔白,脉细涩。其证型是A.风痰瘀阻证B.痰浊瘀闭证C.肝肾亏虚证D.气虚络瘀证E.痰火瘀痹证16.某女
6、,26岁,心悸不安常由小响声而引发,善惊易恐,伴失眠多梦易惊,苔薄白、脉细数。辨证为A.心血不足B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.心阳不振E.气阴两虚17.关格的主要临床表现为A.大便不通,呕吐B.小便不通C.小便不通,呕吐D.大便不通E.腹部胀大18.男,素体壮实,3天来出现腹痛胀满,按之痛甚,自述烦热口渴,大便秘结,舌质红、苔黄厚,脉滑实有力。中医辨证为A.实热证B.虚寒证C.食滞证D.气滞证E.寒实证19.男,27岁。因暴饮暴食诱发腹痛,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便中夹有不消化食物,苔厚腻,脉滑实。中医辨证为A.饮食积滞B.气滞食阻C.寒积食阻D.热结食滞E.食滞痰阻20.男,31岁。夜
7、卧贪凉,诱发腹痛,以少腹拘急疼痛为主,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其中医病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞E.寒凝血瘀21.女,因受凉诱发腹痛,腹冷痛,得热稍减,小便清利,大便可,舌苔白,脉沉紧。该病例中医方剂为A.黄芪建中汤B.附子理中丸C.良附丸合正气天香散D.乌头桂枝汤E.通脉四逆汤22.男,39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘,大便干燥,数日一行,心烦易怒,目赤口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。宜选方A.麻子仁丸B.更衣丸C.调胃承气汤D.六磨汤E.丹栀逍遥散23.男,39岁,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸胁胀满,脘腹胀闷,食后尤甚,嗳气频作,舌
8、苔略腻,脉弦。其中医辨证为A.肝脾气滞B.胃肠气滞C.肝脾胃肠气滞D.气滞食阻E.气滞湿阻24.女,51岁。自述有便意,但临厕之时努挣乏力,挣后汗出短气,而大便并不干硬,面色发白,舌淡嫩,苔薄,脉虚。中医方剂当选A.六磨汤B.济川煎C.黄芪汤D.润肠丸E.五仁丸25.女,46岁。大便干结,小便短赤,面红身热,伴有脘腹胀痛,口干口臭,舌红苔黄,脉滑数。其中医治法当为A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气E.泻热消食26.男,75岁。素有胃疾。大便秘结,质干燥,数天一行,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,爪甲色淡,唇舌淡,脉细。该病例中医辨证当为A.血虚便秘B.气虚便秘C.阳虚便秘D.气血两
9、虚便秘E.气滞便秘27.男,全身水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,经治疗病情稍好转,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方A.增液承气汤B.六味地黄丸C.左归丸D.五苓散E.猪苓汤28.男,45岁。尿混浊反复发作3个月,尿如米泔水,伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。应治以A.膏淋汤B.无比山药丸C.苍术难名丹D.程氏萆薢分清饮E.八正散29.女,尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天,伴寒热往来,口苦呕恶,大便多天一行,小便黄。舌红苔黄腻,脉濡数。应选用A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤E.石韦散合六味地
10、黄丸30.女,32岁,因尿血反复发作2个月来院就诊,尿色淡红,无尿频、尿急,有轻度尿痛涩滞,感腰膝酸软,五心烦热,舌红苔少,脉细数。此病人应诊为A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证D.血淋之实证E.石淋31.男,75岁。小便量极少,面色晦滞、胸闷、恶心呕吐,口中尿臭,甚则神昏谵语,应治以A.春泽汤B.八正散合香茸丸C.黄连温胆汤D.济生肾气丸E.滋肾通关丸32.男,62岁。水肿不愈缠绵10余年,现症见全身水肿,腰以下甚,气短,腰冷痛,畏寒肢冷,面色灰滞,舌淡胖苔白,脉沉细无力。应治以A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.右归丸D.疏凿饮子E.舟车丸33.哮病发作时的病理环节是A.肝气郁结B
11、.痰浊中阻C.痰阻气闭D.瘀血内阻E.气滞血瘀34.女,咳嗽痰多,色白泡沫状,短气喘息,不能平卧,稍劳即重,汗出怕风,纳少脘痞,舌淡脉滑。此时选方宜用A.三子养亲汤B.苏子降气汤C.桑白皮汤D.定喘汤E.射干麻黄汤35.某病人下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,伴有头身困重,舌淡苔白腻,宜选用A.藿香正气散B.不换金正气散C.白头翁汤D.芍药汤E.葛根芩连汤36.病人胁肋胀痛,走窜不定,疼痛随情志的变化而增减,胸闷不舒,饮食减少,嗳气频作,苔薄,脉弦。辨证属何类型胁痛A.瘀血停着B.肝胆湿热C.肝郁气滞D.肝郁化火E.肝阴不足37.男,47岁。右胁下或见有癥块,疼痛如刺,痛处不移,入夜更甚,舌质紫暗
12、,脉沉涩。此证最佳治疗方剂是A.硝石矾石散B.丹参饮合失笑散C.复元活血汤D.少腹逐瘀汤E.柴胡疏肝散38.男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.疏肝健脾39.男,18岁。4天前突然出现口黄身黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。属于何种病型A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.湿热蕴蒸,湿重于热型的黄疸D.湿热蕴蒸,热重于湿型的黄疸E.脾型黄疸40.男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱黄,其色如金,高热口渴,
13、小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。应诊断为以下何种病证A.湿热并重型黄疸B.胆道阻滞型黄疸C.热毒炽盛型黄疸D.湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸E.湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸41.男,45岁。因劳累后受寒,出现发热恶寒,胸闷脘胀。继而身目皆黄,小便黄赤,舌苔白腻,脉浮。治疗的最佳方剂为A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.荆防败毒散E.麻黄连翘赤小豆汤42.男,50岁。一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏;舌苔黄腻,脉濡缓。此时诊断为A.湿热蕴蒸,热重于湿之黄
14、疸B.湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸43.某病人黄疸日久,症见身目俱黄,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉沉迟。治法宜用A.清热利湿,佐以通便B.利湿化浊,佐以清热C.健脾和胃,温中化湿D.调理脾胃,益气补血E.疏肝泄热,利胆退黄44.男,29岁。平素身体壮实,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。此时最佳治疗的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.黄连温胆汤45.某病人既往
15、有胆结石病史,突然出现身目染黄,右胁疼痛,牵引肩背,恶寒发热,大便色淡灰白。治疗当用A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴芩温胆汤D.黄连温胆汤E.茵陈蒿汤46.男,善饥多食,口舌干燥,形体消瘦,大便干燥,数天不行,舌红,苔黄燥,脉细滑,治疗宜选方A.玉女煎B.消渴方C.增液承气汤D.白虎加人参汤E.二冬汤47.男,24岁。病发热已五六天,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽48.男,45岁。多食易饥,口燥咽干,体重明显减轻,大便干燥,舌红苔黄,脉滑
16、数有力。治法宜用A.消胃泻火,养阴增液B.清泻肺胃,养阴增液C.滋肾养阴,益气健脾D.滋养肺肾,清胃泻火E.清热润肺,养阴增液49.男,48岁,水肿半月余,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。治法应为A.健脾化湿,通阳利水B.散风清热,宣肺行水C.宣肺解毒,利湿消肿D.温补脾肾,利水消肿E.分利湿热50.女,45岁。因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮,尿频量多,口干舌燥,舌红,苔薄黄,脉洪数。中医诊断为消渴病。该病例中医辨证为A.胃热津伤B.肺热津伤C.肺胃热盛,伤津D.肺胃热盛,伤津耗气E.肺肾阴虚,热盛伤津第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页