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1、2021山西副高（中医内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为A.藿香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤E.香砂六君子汤2.男，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂为A.香砂六君子汤B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D.砂半理中汤E.温胆汤3.女，既往有胃病20余年。每次均因
2、饮食不慎，出现呕吐，时作时止，面色发白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。最佳方剂为A.理中丸B.小半夏汤C.苓桂术甘汤D.大半夏汤E.藿香正气散4.病人刘某，每因情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝E.泄肝除湿5.男，16岁，昨天饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。诊断属于A.饮食停滞型呕吐B.饮食停滞型胃痛C.食滞肠胃型泄泻D.饮食停滞型腹痛E.中虚脏寒型腹痛6.男，24岁。饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满
3、闷，口渴，舌苔微黄而腻，脉濡数。此时应诊断为A.寒湿型泄泻B.食滞型泄泻C.湿热泄泻D.肾虚泄泻E.脾虚泄泻7.男，34岁。因饱食后腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。最佳治法为A.清热利湿B.清暑化湿C.燥湿宽中D.消食导滞E.消导积滞，清热化湿8.男，痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢9.男，今天上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。诊断为A.
4、湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.疫毒痢E.休息痢10.男，42岁。痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体倦乏力，舌红苔少，脉细数。辨证属A.湿热痢B.休息痢C.虚寒痢D.寒湿痢E.阴虚痢11.女，48岁。痢下日久不愈，下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用A.清热解毒，调气行血B.清热除湿，凉血解毒C.清热除湿，养阴和血D.温补脾肾，收敛固涩E.温中清肠，调气化滞12.女，56岁，平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下列何种病证A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C
5、.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽13.患者，男性，50岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑，此属A.中风B.气厥C.痰厥D.昏迷（痰闭）E.痫证（肝风痰浊）14.脾气虚者，应选方A.归脾汤B.补中益气汤C.益胃汤D.加味四君子汤E.附子理中汤15.患者，女，50岁。中风已半年有余。现见左半身仍活动不便，枯瘦，形赢自汗，手足肿胀，口舌歪斜，语言不利，面色白，气短乏力，心悸便溏。舌暗淡，苔白，脉细涩。其证型是A.风痰瘀阻证B.痰浊瘀闭证C.肝肾亏虚证D.气虚络瘀证E.痰火瘀痹证16.某女
6、，26岁，心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，苔薄白、脉细数。辨证为A.心血不足B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.心阳不振E.气阴两虚17.关格的主要临床表现为A.大便不通，呕吐B.小便不通C.小便不通，呕吐D.大便不通E.腹部胀大18.男，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A.实热证B.虚寒证C.食滞证D.气滞证E.寒实证19.男，27岁。因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为A.饮食积滞B.气滞食阻C.寒积食阻D.热结食滞E.食滞痰阻20.男，31岁。夜
7、卧贪凉，诱发腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。其中医病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞E.寒凝血瘀21.女，因受凉诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便可，舌苔白，脉沉紧。该病例中医方剂为A.黄芪建中汤B.附子理中丸C.良附丸合正气天香散D.乌头桂枝汤E.通脉四逆汤22.男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，心烦易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜选方A.麻子仁丸B.更衣丸C.调胃承气汤D.六磨汤E.丹栀逍遥散23.男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌
8、苔略腻，脉弦。其中医辨证为A.肝脾气滞B.胃肠气滞C.肝脾胃肠气滞D.气滞食阻E.气滞湿阻24.女，51岁。自述有便意，但临厕之时努挣乏力，挣后汗出短气，而大便并不干硬，面色发白，舌淡嫩，苔薄，脉虚。中医方剂当选A.六磨汤B.济川煎C.黄芪汤D.润肠丸E.五仁丸25.女，46岁。大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脘腹胀痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法当为A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气E.泻热消食26.男，75岁。素有胃疾。大便秘结，质干燥，数天一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。该病例中医辨证当为A.血虚便秘B.气虚便秘C.阳虚便秘D.气血两
9、虚便秘E.气滞便秘27.男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，经治疗病情稍好转，但反复发作水肿，且兼口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细弦数。应治以何方A.增液承气汤B.六味地黄丸C.左归丸D.五苓散E.猪苓汤28.男，45岁。尿混浊反复发作3个月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以A.膏淋汤B.无比山药丸C.苍术难名丹D.程氏萆薢分清饮E.八正散29.女，尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便多天一行，小便黄。舌红苔黄腻，脉濡数。应选用A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤E.石韦散合六味地
10、黄丸30.女，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应诊为A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证D.血淋之实证E.石淋31.男，75岁。小便量极少，面色晦滞、胸闷、恶心呕吐，口中尿臭，甚则神昏谵语，应治以A.春泽汤B.八正散合香茸丸C.黄连温胆汤D.济生肾气丸E.滋肾通关丸32.男，62岁。水肿不愈缠绵10余年，现症见全身水肿，腰以下甚，气短，腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.右归丸D.疏凿饮子E.舟车丸33.哮病发作时的病理环节是A.肝气郁结B
11、.痰浊中阻C.痰阻气闭D.瘀血内阻E.气滞血瘀34.女，咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧，稍劳即重，汗出怕风，纳少脘痞，舌淡脉滑。此时选方宜用A.三子养亲汤B.苏子降气汤C.桑白皮汤D.定喘汤E.射干麻黄汤35.某病人下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，伴有头身困重，舌淡苔白腻，宜选用A.藿香正气散B.不换金正气散C.白头翁汤D.芍药汤E.葛根芩连汤36.病人胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。辨证属何类型胁痛A.瘀血停着B.肝胆湿热C.肝郁气滞D.肝郁化火E.肝阴不足37.男，47岁。右胁下或见有癥块，疼痛如刺，痛处不移，入夜更甚，舌质紫暗
12、，脉沉涩。此证最佳治疗方剂是A.硝石矾石散B.丹参饮合失笑散C.复元活血汤D.少腹逐瘀汤E.柴胡疏肝散38.男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.疏肝健脾39.男，18岁。4天前突然出现口黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何种病型A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.湿热蕴蒸，湿重于热型的黄疸D.湿热蕴蒸，热重于湿型的黄疸E.脾型黄疸40.男，30岁。劳累过后，加之饮食不慎，突然出现身目俱黄，其色如金，高热口渴，
13、小便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，随之神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。应诊断为以下何种病证A.湿热并重型黄疸B.胆道阻滞型黄疸C.热毒炽盛型黄疸D.湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸E.湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸41.男，45岁。因劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀。继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮。治疗的最佳方剂为A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.荆防败毒散E.麻黄连翘赤小豆汤42.男，50岁。一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏；舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄
14、疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸43.某病人黄疸日久，症见身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉迟。治法宜用A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温中化湿D.调理脾胃，益气补血E.疏肝泄热，利胆退黄44.男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。此时最佳治疗的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.黄连温胆汤45.某病人既往
15、有胆结石病史，突然出现身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，恶寒发热，大便色淡灰白。治疗当用A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴芩温胆汤D.黄连温胆汤E.茵陈蒿汤46.男，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数天不行，舌红，苔黄燥，脉细滑，治疗宜选方A.玉女煎B.消渴方C.增液承气汤D.白虎加人参汤E.二冬汤47.男，24岁。病发热已五六天，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽48.男，45岁。多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑
16、数有力。治法宜用A.消胃泻火，养阴增液B.清泻肺胃，养阴增液C.滋肾养阴，益气健脾D.滋养肺肾，清胃泻火E.清热润肺，养阴增液49.男，48岁，水肿半月余，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉濡数。治法应为A.健脾化湿，通阳利水B.散风清热，宣肺行水C.宣肺解毒，利湿消肿D.温补脾肾，利水消肿E.分利湿热50.女，45岁。因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。该病例中医辨证为A.胃热津伤B.肺热津伤C.肺胃热盛，伤津D.肺胃热盛，伤津耗气E.肺肾阴虚，热盛伤津第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页