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1、2022北京主治医师(外科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.乳腺癌普查，最有效的检出乳癌的方法是A.B超B.近红外线扫描C.干板照片D.钼钯照片E.热图像2.下列哪项往往是结肠癌的早期症状A.不明原因的贫血或消瘦B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀C.粪便带脓、血或粘液D.腹部肿块E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替3.关于胸部外伤，下列哪项是正确的A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第13肋C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动D.多根多处肋
2、骨骨折可造成浮动胸壁E.反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷4.关于胸外伤引起呼吸因难的机制哪项是错误的A.气胸或血胸压迫肺B.气管或支气管分泌物堵塞C.疼痛使胸廓活动受限D.肺挫伤引起淤血及水肿E.反射性中枢调节作用失常5.胸外伤已达5小时，心率150次分、血压8060mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞计数逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是A.观察病情B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.应用止血药物治疗6.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A.引流管有较多鲜血流出B.水封瓶内负压波动很大C.有皮下气肿D.有胸腔感染症状E.引流管内持续漏气
3、，病情无好转7.关于外伤性血胸，下述哪项是错误的A.。胸穿抽出不凝血液即可确诊B.穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止C.胸液涂片找到细菌，可确定已有感染D.大量积血时严重影响呼吸循环E.心脏大血管破裂，往往短期内可导致死亡8.脑挫裂伤应忌用哪一项A.卧床休息B.保持呼吸道通畅C.物理降温D.吗啡止痛E.应用抗生素9.额极病变的特征为A.性格改变B.感觉缺失C.运动受损D.失语E.共济失调10.以下哪组肌肉不归动眼神经支配A.上直肌B.下直肌C.内直肌D.外直肌E.瞳孔括约肌11.截瘫病人长期卧床易发生压疮，下面哪项不是压疮常见部位A.骶部B.股骨大粗隆C.肘部D.髂嵴E.足跟12.屈曲型肱骨
4、髁上骨折的断端移位方向是A.远侧端向尺侧移位B.远侧端向后移位C.远侧端向前移位D.近侧端向后移位E.近侧端向桡侧移位13.腕部正中神经断裂后将产生A.腕下垂B.爪形手C.猿手D.拇指外展和对掌功能障碍E.拇、示、中指不能屈伸14.生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A.骨瘤B.软骨瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤15.急性细菌性前列腺炎主要致病菌A.经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D.经尿道逆行感染所致E.经上尿路感染下行感染所致16.29岁，女，农民尿频尿急尿痛，加重时尿末有血尿、夜尿78次，尿检查：红细胞白细胞，脓细胞均满
5、视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转首先要考虑哪一种疾病A.慢性肾盂肾炎B.泌尿系肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结核E.尿道炎17.初血尿的原因是A.肾损伤B.膀胱肿瘤C.肾结石D.尿道损伤E.前列腺肥大18.对脏内脏器损伤诊断准确较高而又最简单的诊断方法是A.腹腔穿刺B.超C.X线平片D.腹腔灌洗E.CT19.胸主动脉瘤产生临床症状的原因是A.高血压B.压迫或侵犯邻近器官和组织C.内分泌变化D.交感神经兴奋E.血管破裂20.升主动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全，合适的手术是A.升主动脉瘤切除B.升主动脉瘤切除+人工血管重建C.切线切除术+瓣膜置换D.
6、主动脉壁补片修补术+瓣膜置换E.Bentall手术21.对于悬雍垂裂，现腭裂或轻度硬腭裂，手术修复的适宜年龄为A.23月B.1岁之内C.12岁D.23岁E.45岁22.不会出现皮片与受区的联结的是A.自体皮片移植B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植D.A、B、C全是E.A、B、C全不是23.患者，男性，雷管炸伤右腕部，入院查体：右腕部皮肤缺损88cm2，屈肌腱外露，手指末梢血供尚好，最适宜的疗法为A.全厚皮肤移植B.皮瓣移植C.肌皮移植D.点状刃厚皮片移植E.清创包扎24.脑血流的自动调节有赖于A.脑血管(阻力血管)的舒缩变化B.血压的升降C.颅内血液粘稠度的改变D.体位的改变E.脑脊液的变化
7、25.在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A.用力咳嗽或大便B.频繁的呕吐C.体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E.病变周围的水肿26.有关头皮损伤不正确的叙述是A.头皮裂伤出血多，不易自行停止B.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿大C.帽状腱膜下血肿有波动感D.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内E.头皮损伤合并感染可引起颅内感染27.颅脑外伤后病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用A.水合氯醛B.地西泮C.哌替啶D.苯巴比妥钠E.冬眠灵28.骨结核引起的骨折称A.外伤性骨折B.间接骨折C.病理性骨折D.撕裂骨折E.开放性骨折29.下肢胫骨的骨折，石膏固定
8、一周内，病人体位是A.半坐位B.平卧位C.平卧，患肢抬高平心脏水平D.平卧，患肢抬高高于心脏水平E.头低足高斜坡卧位30.关于细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的A.女性尿道短而直B.尿道外口解剖畸形C.尿道口附近常有感染灶D.感染常继发于尿结石E.性交时摩擦损伤31.一侧肾结核无功能，挛缩膀胱，对侧肾积水。引起对侧肾积水的最重要的因素是A.对侧肾结核B.对侧输尿管口狭窄C.对侧输尿管口关闭不全D.膀胱输尿管反流E.同侧输尿管口狭窄32.下列哪项最能评价急性胰腺炎的危险性A.血清淀粉酶128U(温氏)B.尿淀粉酶5000U(温氏)C.血清脂肪酶5U(康氏)D.Pa023
9、0次/分E.白细胞1210。/L33.用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的A.头、面、颈部各为3B.两上臂为6C.躯干为27D.两臀为5E.双前臂为634.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次分，血压02kPa(12884mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时人手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为A.5600mlB.6200mlC.6800mlD.5400mlE.6000ml35.以下哪种手术属大动脉水平调转术A.Rastelli手术B.Lecom
10、pte手术C.McGoon手术D.Kawashima手术E.Jatene手术36.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌是A.交叉转移B.直接扩散C.细胞脱落种植D.经肺循环血行转移E.经体循环血行转移37.下列哪种肿瘤与大量吸烟有关A.squamous carcinomaB.adenocarcinomaC.alveolar cell carcinomaD.carcinoid ofBronchusE.1arge eelllung carcimoma38.有关交界痣说法错误的是A.处于良
11、恶性交界状态B.应手术切除C.可分布于任何部位D.可发展成为黑色素瘤E.指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置39.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ngml，此时应采取措施为A.经蝶再次手术B.开颅探查术C.放射治疗D.药物治疗E.观察40.有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不'哈当A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B.最常见于硬脑膜静脉损伤C.保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过5cm者D.以颞部多见E.手术治疗一般不做去骨瓣减压41.正常脑组织重约13001500g，占全身
12、的体重的2，而供应脑组织的血流量约占全身的A.25B.510C.1015D.1520E.253042.静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.40ml43.正常情况下脑血流量为5010ml100(9min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A.1820ml(100gmin)B.1518ml/(100gmin)C.1015ml/(100gmin)D.810ml/(100gmin)E.08ml/(100gmin)44.临床上用20甘露醇
13、溶液降低颅内压正确的输液方法是A.快速静推B.12小时内静滴完250mlC.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎D.输液速度控制在6080滴/分E.1530分钟内静滴完250ml45.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁5cm内，主要是为避免损伤A.延髓B.小脑扁桃体C.上颈髓D.椎动脉E.环窦46.男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压55kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为A.上消化道碘油造影B.静脉补液抗炎C.开胸探查手术D.高蛋白饮食E.胸腔闭式引流术4
14、7.男性，50岁，不慎摔倒致胸部着地后诉胸闷憋气，伴有胸骨后疼痛。查体：血压39，0kPa，颈静脉怒张，右侧胸壁局部压痛，头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀，触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施A.对症处理，定期复查胸片B.气管切开术C.胸腔闭式引流术D.气管前筋膜切开引流E.胸壁加压包扎固定48.上述病例如喷入1甲苯胺蓝溶液，则该区域应呈A.蓝色B.绿色C.黄色D.红色E.不着色49.男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸运动度小D.右胸肋间隙变窄E.右胸肋间隙变宽50.男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤，查体发现血压11.08.0kPa，心音微弱，颈静脉怒张。应立即采取的治疗措施是A.给凝血药B.心包腔穿刺C.开胸探查D.给升压药E.输血补液第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页