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1、2021北京主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症 2.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2
2、肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症 3.施行局部麻醉前，镇静药首选_ A吗啡 B苯巴比妥钠 C可拉明 D硫喷妥钠 E肾上腺素 4.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选 A立即手术止血 B快速补充晶体 C选择性血管造影、栓塞出血血管 D立即手术止血并固定骨折 E腹带压迫止血 5.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗_ A急性单纯性阑尾炎 B慢性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D早期单纯性阑尾炎 E阑尾脓肿症状加重 6.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为 A输全血 B输血浆 C输平衡液
3、 D输右旋糖酐 E输葡萄糖液 7.溶血反应的早期表现是 A腰背剧痛，心前区压迫感 B局部潮红，荨麻疹 C休克、黄疸 D血红蛋白尿 E皮肤出血点和淤斑 8.用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生_ A高钠血症 B高钙血症 C低钾血症 D手足抽搐 E代谢性碱中毒 9.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的_ A手术前锻炼深呼吸和咳嗽 B手术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C防止术后呕吐、误吸 D随时用镇痛剂解除切口疼痛 E随时协助患者排出气管分泌物 10.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查_ A血常规和肾功能检查 B肝功能和肾功能检查 CCT和磁共振
4、检查 D尿常规检查和泌尿系X线平片 E24小时尿钙分析 11.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查 A血常规和肾功能检查 B肝功能和肾功能检查 CCT和磁共振检查 D尿常规检查和泌尿系X线平片 E24小时尿钙分析 12.后尿道瓣膜病人常见病理改变_ A双肾扩张积水 B双输尿管扩张 C膀胱扩张 D膀胱输尿管反流 E以上都存在 13.肺癌的好发部位是_ A右肺上叶 B右肺中叶 C右肺下叶 D左肺上叶 E左肺下叶 14.肺癌的好发部位是_ A右肺上叶 B右肺中叶 C右肺下叶 D左肺上叶 E左肺下叶 15.肺癌的好发部位是_ A右肺上叶 B右肺中叶 C右肺下叶 D
5、左肺上叶 E左肺下叶 16.肺癌中发病率最高的是_ A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌 17.肺癌中发病率最高的是_ A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌 18.肺癌中发病率最高的是_ A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌 19.男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的 A10% B10%20% C20%40% D40% E以上都不对 20.男性，30岁，十
6、二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的 A10% B10%20% C20%40% D40% E以上都不对 21.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的 A血小板计数低于80109/L B纤维蛋白原少于1.5g/L C凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D副凝固试验阳性 E凝血时间明显缩短 22.下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的_ A临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
7、B支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 C高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 D中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 E手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法 23.一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症_ A桡神经及肱动脉损伤 B前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C骨质疏松症 D骨折延迟愈合 E肱骨远侧端缺血性骨坏死 24.一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症_ A桡神经及肱动脉损伤 B前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C骨质疏松症 D骨折延迟愈合 E肱骨远侧端缺血性骨坏死 25.一
8、患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症_ A桡神经及肱动脉损伤 B前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C骨质疏松症 D骨折延迟愈合 E肱骨远侧端缺血性骨坏死 26.下列肿瘤哪个非真性肿瘤 A阑尾黏液囊肿 B阑尾假黏液瘤 C阑尾类癌 D阑尾腺癌 E盲肠癌 27.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术_ A12周 B34周 C68周 D36个月 E1年 28.肺大疱破裂常导致_ A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 29.肺大疱破裂常导致_ A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 30.肺大疱破裂常导致_ A闭合性气
9、胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 31.肺大疱破裂常导致_ A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 32.肺大疱破裂常导致_ A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 33.髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为_ A平卧时，患髋屈曲 B屈髋时，腰椎平直 C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E俯卧时臀部屈曲 34.若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术_ ABassini法 BFerguson法 CHalsted法 DMcVay法 EShouldice法 35.若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术_ ABassini法
10、 BFerguson法 CHalsted法 DMcVay法 EShouldice法 36.若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术_ ABassini 法 BFerguson 法 CHalsted 法 DMcVay 法 EShouldice 法 37.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的 A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C胸骨后甲状腺肿需手术治疗 D结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗 E绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术 38.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_ A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
11、 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 39.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确 A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 40.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确 A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 41.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输
12、入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 42.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 43.二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在_ A1215秒 B1520秒 C1822秒 D2230秒 E30秒 44.下列指征中不属于Child B级的是_ A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 45.下列指征中不属于Child B级的是_ A血清胆红素51mol/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 46.下列指征中不属于Ch
13、ild B级的是_ A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 47.下列指征中不属于Child B级的是_ A血清胆红素51mol/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 48.下列指征中不属于Child B级的是_ A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 49.下列指征中不属于Child B级的是_ A血清胆红素51mol/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 50.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_ A0 B2 C4 D6 E8第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页