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1、2022年主治医师(公共卫生)考试模拟卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一名8岁男孩，水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无哕音，测血压21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白+。以下哪种药物为首选A鲁米那80mg肌注B利血平15mg肌注C硝普钠静脉滴注D呋噻米(速尿)每次1mg/kg静注E20%甘露醇100ml静脉推注 2.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音
2、，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见A肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B胸骨左缘第3、4肋间闻及/6级全收缩期杂音C心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E剧烈哭闹后出现发绀 3.生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T 38.9，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3.5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是A查全血象B做血培养CC反应蛋白测定D肝脾B超检查E测血清胆红素 4.对麻疹患儿应隔离至出疹后A3天B5天C7天D10天E14天 5.中度脱水累积损失量为
3、A2550ml/kgB50100ml/kgC100125ml/kgD125150ml/kgE150200ml/kg 6.一个13岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部X线可见右肺上野有一2cm2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是A痰易净口服B青霉素100000U/(kg•C肺叶切除D超声雾化吸入E胸腔穿刺和胸腔引流 7.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为A大便颜色B黄疸程度C肝脏质地D肝功能变化E胆红素的动态变化 8.慢性支气管肺炎的病程A1个月以上B2个月以上C3个月以上D4个月以上E5个月以上 9.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综
4、合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A明显水肿B选择性蛋白尿C两次尿镜检有少量红细胞D低补体血症E低蛋白血症 10.幼儿急疹最主要的临床特征是A发热出疹B热退疹出C为红色斑丘疹D皮疹1日内出齐E疹退后不脱屑无色素沉着 11.支气管哮喘的特点A反复发作性喘息B常在夜间发作C可伴发热、咳嗽D气道具有高反应性E以上都对 12.6月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是A10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推B安定15mg肌注+钙剂静滴C苯
5、巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服DVitD3 30万U肌注EVitD2 40万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠 13.女孩，生后4个月，3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作，发作间期查体正常，除下列哪项外，均为可取的检查措施A脑电图B心电图C头CTD尿的代谢检查E血中葡萄糖水平测定 14.一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确A肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩B肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C肺
6、泡和细支气管壁上附有透明膜D肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫 15.8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO2 6kPa(45mmHg)，PaCO2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为A低氧血症B高碳酸血症CI型呼衰D型呼衰E失代偿性呼吸性酸中毒 16.男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(+)，尿RBC 01/HP，检查最不可能出现的是A血沉增快B心力衰竭的体征CBUN 1071mmol/L(30mg/dD胸水E腹部压痛 17.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院
7、。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A新生儿水肿并肺炎B新生儿硬肿症并肺炎C新生儿败血症D新生儿皮下坏疽E新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 18.急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的A30%2上B40%以上C50%以上D60%以上E70%以上 19.4岁女孩。低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是A风疹B麻疹C玫瑰疹D感染性红斑E多形性红斑 20.麻疹传染性最强的时期为A潜伏期B前驱期C出疹期D恢复期E有并发症时 21
8、.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的A5%10%B小于5%C大于10%D10%15%E15%20% 22.患儿高热呈弛张型，有时达40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A风湿热B幼年型类风湿病C败血症型关节炎D骨关节炎E中毒性滑膜炎 23.有关典型水痘，不正确的是A病原体为水痘-带状疱疹病毒B潜伏期为1121天C皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹D离心性分布E口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡 24.男，18岁，2天前有进食不洁食物史，现发热38.6，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日10多次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选用A氟喹诺酮类药物B四环素C红霉素
9、D加大氯霉素药量E庆大霉素 25.女，36岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。血压110/70mmHg，体温38.3，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC2030/HP，BBC24/HP，血白细胞16.210 9/L，中性90%。最可能的诊断是A急性胃肠炎B急性阿米巴痢疾C霍乱D急性菌痢E肠伤寒 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.药流前列腺素总剂量是A米索前列腺醇600gB米索前列腺醇300gC米索前列腺醇200gD卡孕栓1mgE卡孕栓3mg 2.人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是A术前查清子宫大小、方位B对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔C机械进入宫颈和宫
10、腔遇到阻力勿用暴力推进D人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物E选用较粗宫颈扩张器及吸管 3.吸宫时能预防术后感染的是A术前了解子宫大小位置、有无畸形B术中严格无菌操作C器械进出宫腔时，不要触及阴道壁D避免吸宫不全E术前有生殖器炎症者应治疗后再手术 4.放置水囊时应注意A用注射器抽尽套中空气后再放置B水囊绝对避免接触阴道壁C使水囊处于胎囊于子宫壁之间D水囊结扎处最好放在宫颈内口以上E一般放置24小时取出水囊 5.中期妊娠引产术常见的并发症包括A子宫内膜异位症B感染C子宫破裂D出血E羊水栓塞 6.中期妊娠引产羊水栓塞的紧急处理包括A正压给氧B抗过敏、抗休克治疗C防止肾功能衰竭D防止凝血功能障碍E防止产后
11、感染 7.关于药物流产正确的是A米非司酮与前列腺素合用，完全流产率达90B米非司酮终止早孕，剂量与效果呈正比C孕天越小，胎囊越小，效果越好D年龄应在1840岁E用药10天未见胎囊排出为失败 8.易发生子宫穿孔的手术有A哺乳期妊娠人流时B子宫内膜癌诊刮时C子宫畸形或有刮宫产史者行人流时D后倾后屈位子宫行人流时E合并子宫肌瘤行人流时 9.药物流产前的常规检查包括A妇科检查B宫腔镜检查C妊娠试验DB超检查E腹腔镜检查 10.羊水栓塞的症状包括A肺水肿B紫绀C呛咳D脉沉缓、有力E呼吸困难 11.女，32岁，1-0-2-1，置金属环5年，停经65天。妇科检查：宫颈着色，宫体饱满，软，孕6周大小，尿HCG
12、+，B超示；宫内早孕，节育环下移，要求终止妊娠，终止妊娠不应选用的方法有哪些A负压吸引术+取环B钳刮术+取环C息隐RU486+米索前列醇引产D天花粉羊膜腔注射引产E利凡诺羊膜腔注射引产 12.中引术软产道损伤的处理正确的是A子宫破裂及时剖腹探查B先兆子宫破裂抑制宫缩，剖宫取胎C及时缝合阴道宫颈裂伤D阴道宫颈裂伤缝合后，不必应用抗生素E宫颈裂伤无活动性出血伤口2cm可暂不缝合 13.吸宫手术中人流综合征的防治是A吸宫术中用缩宫剂使子宫出血少，以减少人流综合征的发生B减少对子宫强烈刺激，勿反复吸刮宫壁C术前应用升压药，避免发生人流综合征D可用阿托品0.5mg静脉注射，阻断迷走神经反射E不选用过大吸
13、管及负压 14.人工流产、吸宫不全的临床表现是A人流术后2天，偶有轻微下腹坠，出血少B子宫颈口松，子宫较正常大C尿妊娠试验可以是阳性D抗生素及缩宫剂治疗效果好E术后出血10天以上 15.中引术前准备事项包括A术前常规抗生素口服3天BB超胎盘及穿刺点定位C家属及病人签署知情同意书D常规实验室检查E明确诊断，了解并发症有无及程度 16.药流使用前列腺素后应作哪些处理A观察体温、脉搏、血压变化及药物不良反应B不良反应重者应对症处理C胎囊排出后如活动性出血，应急诊处理D胎囊排出后半小时可离院E胎囊未排出6小时可离院观察 17.人工流产时如果未刮出绒毛组织，可能是由于A异位妊娠B子宫粘连C空吸D胚胎畸形
14、E子宫畸形 18.关于人流术后宫腔积血正确的是A多发生在10周以上钳刮B子宫收缩不良可引起C子宫颈口紧闭，血液排出困难D确诊后行吸宫术E孕10周以上应行吸刮术 19.开展药流医疗机构必备条件A应具抢救、过敏性休克急救条件B应能抢救失血性休克C能急诊刮宫D能迅速给氧、输血、输液E如不能迅速输血的单位须能就近转院 20.属于药流禁忌证的有A带器妊娠B贫血C妊娠剧吐D嗜烟、嗜酒E胎囊直径小于25mm 21.宫腔粘连正确的处理是A将子宫探针深入宫腔前后左右摆动分离粘连B分离后放置宫内节育器C必须在宫腔镜下分离D分离后可以不用抗生素预防感染E分离后立即给雌孕激素作人工周期疗法3周期 22.预防发生人工流
15、产吸宫手术并发症的措施有A禁用带负压的吸管通过宫颈管B吸宫手术中出血多，静脉或宫颈局部注射缩宫素后继续吸空宫腔内容物C不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当D吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物的绒毛胎儿是否完全E扩张宫颈需迅速，减少对宫颈刺激 23.吸宫术中出现下列哪种征象意味着宫颈裂伤A施术过程中突然失控感B子宫内鲜血流出C发现宫颈裂痕D指诊可发现宫颈裂痕E器械进入宫口后无底感 24.钳刮术术前准备与负压吸引术不同之处在于A由技术熟练医师操作B查血常规、出凝血情况C术前12小时行宫颈准备，使宫颈扩张D确诊宫内孕E了解有无高危因素 25.钳刮术操作步骤与负压吸引术不同之处在于A宫颈扩张后用有齿钳夹破胎膜B羊水流尽后钳夹胎盘与胎儿组织C为减少出血，可随时给予缩宫素D结束前核对胎儿组织是否完全E核对胎儿组织完全即可结束手术第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页