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1、2022内科主治医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题47小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾损害在下列哪些疾病最常见A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 2.确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性 3.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍A性腺B甲状腺C肾上腺D胰腺E以上都不是 4.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C
2、可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关 5.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A典型偏头痛B普通型偏头痛C眼肌麻痹型偏头痛D偏瘫型偏头痛E基底动脉型偏头痛 6.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸水癌胚抗原测定 7.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A口服避孕药B骨折C恶性肿瘤D手术E以上都是 8.24岁男性，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性
3、粒细胞白血病M5型 9.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风 10.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合A周期性瘫痪B消化系统表现C眩晕D发作其他症状与头痛交替出现E无头痛 11.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 12.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染 13.支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的
4、混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压 14.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是A糖耐量试验B24h尿17-羟皮质类固醇C24h尿游离皮质醇D腹膜后充气造影见双侧肾影增大E小剂量地塞米松抑制试验 15.下面哪种有机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃A敌百虫B氧化乐果C对硫磷D敌敌畏E甲拌磷 16.12岁女性患者，烦渴多饮3周，咽痛咳嗽黄痰5d，伴恶心呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH7.15，尿酮。对该患者应首先立即采取的治疗是（）12岁女性患者，烦渴多饮3周，咽
5、痛咳嗽黄痰5d，伴恶心呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH7.15，尿酮。对该患者应首先立即采取的治疗是（）17.男性，56岁，肝硬化病史4年。1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血 18.急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 19.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 20.血清促胃液
6、素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球溃疡 21.Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5109/L。其治疗宜A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B停用抗甲状腺药物后观察C停用抗甲状腺药物+升白细胞药D原治疗+升白细胞药E以上都不对 22.关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 23.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚 2
7、4.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 25.Gottron征提示哪种结缔组织病A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎CReiter综合征D系统性血管炎E以上都不是 26.女性，33岁。前10d发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼结膜黄染不断加深、恶心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B肝细胞碎片状坏死C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D汇管区严重炎症反应E肝细胞严重嗜酸性变 27.血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgG
8、BIgACIgMDIgEEIgD 28.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD23周E数日至1周后 29.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎 30.被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 31.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染 32.流脑发生皮
9、肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 33.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A无痛性胆囊肿大B左上腹包块C黄疸D左锁骨上淋巴结肿大E上腹压痛 34.“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病 35.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍 36.成人孤立性主动脉辫狭窄的常见病因正确的是A风湿性炎症B先天性二叶瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎 37.下列不属于肌张力障碍的
10、是A扭转痉挛B面肌痉挛C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige综合征 38.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水泡与坏死为强阳性 39.胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌 40.AIDS主要病理变化表现在A肺B肝C骨髓D淋巴结和胸腺E脾 41.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌过多A醛固酮B肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH 42.关于帕金森病的
11、药物治疗原则，以下哪项表述是正确的A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 43.伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结 44.白细胞数减少可见于A急性白血病BMDSC巨幼细胞贫血D再障E以上都对 45.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见A肺脓肿B支气管肺癌C慢阻肺疾病及肺结核D支气管扩张E胸膜上异位子宫内膜 46.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球 47.下列哪种受体阻滞药同时具有受体阻滞作用A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页