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1、2022主治医师(内科)考试模拟卷（5）本卷共分为2大题36小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共22题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A：15B：1520C：2025D：2030E：30 2.二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是A：心电图典型变化B：X线的典型特征C：典型的心脏听诊特征D：以上均不是E：超声心动图 3.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及-级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征A：房间隔缺损B：以上都不是C：法洛四联
2、症D：室间隔缺损E：肺动脉瓣狭窄 4.男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230gL,RBC7.01012L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A：血氧饱和度92B：红细胞总容量36mlkgC：HCT55D：红细胞生成素水平升高E：中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 5.未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是A：双伞面封堵法B：海绵栓塞法C：钮扣式补圈法D：弹簧封堵法E：开胸手术结扎法 6.房间隔缺损的主要临床表现是A：房扑B：心衰C：房颤D：紫绀E：活动性呼吸困难 7.在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义A：脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B：视觉诱
3、发电位C：CT脑扫描检查D：缓解与复发加剧的病史E：中枢神经系统白质内多发分离的病灶 8.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A：最小剂量的激素12年B：最小剂量的激素半年C：SASP12g日或相当剂量的5-ASA，2年D：SASP12g日或相当剂量的5-ASA，半年E：infliximab3个月 9.某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于腘动脉血压20mmHg，该病例属于A：二叶主动脉瓣型先心病B：主动脉窦动脉瘤C：三尖瓣下移畸形D：主动脉缩窄型先心病E：肺动脉狭窄型先心病 10.肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况?A
4、：显影较晚，也较浅淡B：显影较晚，但较清晰C：完全不显影D：显影较早，也较清晰E：与健康侧显影相同 11.下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是A：O期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B：期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C：期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D：期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E：分期代表了结节病的发展顺序规律 12.患者，男性，23岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：3；血像：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是A：及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B：在
5、指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C：对症支持治疗D：立即使用糖皮质激素治疗E：每2-3天复查X线胸片 13.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次分，BP108kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A：根据失水和心脏情况子以补液B：给予糖皮质激素C：气管插管D：氧疗E：给予抗生素 14.X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征A：二叶主动脉瓣B：主动脉窦动脉瘤C：主动脉瓣缩窄D：三尖瓣下移畸形E：肺动脉瓣狭窄 15.以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意
6、义A：胰岛素低血糖-GH刺激试验B：口服葡萄糖-GH抑制试验C：精氨酸兴奋试验D：左旋多巴试验E：口服葡萄糖耐量试验 16.以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是A：若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成B：房间隔缺损有家族遗传倾向的C：心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和代偿的D：若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成E：法洛四联症是最常见的成人先心病 17.X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化A：主动脉瓣狭窄B：动脉导管未闭C：主动脉窦动脉瘤D：主动脉瓣关闭不全E：室间隔缺损 18.以下不属于法洛四联症的是A：右室肥大B：肺动脉口狭窄C：
7、室间隔缺损D：主动脉右位E：房间隔缺损 19.有关C肽和胰岛素测定不正确的是A：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B：C肽是没有生物活性的C：C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D：C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚E：C肽是从胰岛素裂解产生的 20.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A：左心房增大B：右心室排血受阻C：以上均不是D：左心室排血受阻E：右心房增大 21.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况A：PaCO2降低，pH轻度偏碱B：Pa
8、CO2正常，pH在正常范围C：PaCO2升高，pH明显降低D：PaCO2升高，pH正常E：以上都不是 22.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3-38mmolL。，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况A：呼吸性酸中毒(失代偿)B：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C：代谢性碱中毒D：呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E：呼吸性碱中毒 二、多项选择题（共22题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.房间隔缺损，按其病理解剖分为A：原发孔缺损B：继发孔缺损C：嵴上型缺损D：肌型缺损E：嵴下型缺损 2.在血流动力学的变化方面，右向左
9、分流的先心病有A：房间隔缺损B：室间隔缺损C：艾森曼格综合征D：法洛四联症E：动脉导管未闭 3.室间隔缺损的血流动力学变化为A：体循环血量下降B：左向右分流C：左室容量负荷增大D：肺循环血量增多E：右室容量负荷增大 4.患者，男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药A：阿托品B：奥美拉唑C：雷尼替丁D：三钾二橼络合铋E：索前列醇 5.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为A：主动脉窦动脉瘤B：室间隔缺损C：肺动脉瓣狭窄D：房间隔缺损E：动脉导管未闭 6.房间隔缺损对血液动力学的影响取决于A：左、右心房的压力差B：缺损口的大小C：左、右心室的压力
10、差D：左、右心室的顺应性E：左、右心房的顺应性 7.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有A：动脉导管未闭B：主动脉瓣缩窄C：室间隔缺损D：肺动脉瓣狭窄E：房间隔缺损 8.先心病的非手术介入治疗技术有A：经皮球囊肺动脉瓣成形术B：房缺封闭术C：室缺封闭术D：经皮球囊主动脉瓣成形术E：未闭动脉导管封堵术 9.在血液动力学方面，左向右分流的先心病有A：法洛四联症B：房间隔缺损C：动脉导管未闭D：室间隔缺损E：艾森曼格综合征 10.房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现A：左室肥厚B：房室传导阻滞C：不全或完全右束支传导阻滞D：左束支传导阻滞E：ST-T改变 11.
11、在血液动力学方面，无分流的先心病有A：三尖瓣下移畸形B：二叶主动脉瓣C：主动脉瓣缩窄D：肺动脉瓣狭窄E：动脉导管未闭 12.在我国，成人先天性心血管病的常见种类有A：室间隔缺损B：肺动脉瓣狭窄C：动脉导管未闭D：主动脉夹层E：房间隔缺损 13.下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的A：血小板100109L或进行性下降B：血浆纤维蛋白原含量5gL或进行性下降C：3P试验阳性或血浆FDP20mgL，或D二聚体水平升高或阳性D：PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E：周围血涂片中破碎红细胞2 14.以下关于法洛四联症的说法正确的是A：法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常B：法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常C：法洛四联症的血液分流是左向右分流D：法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形E：法洛四联症是最常见的青紫型先心病第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页