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1、2021湖北主治医师(骨外科学)考试模拟卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C异丙肾上腺素1mg静脉滴注D毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E去甲肾上腺素5mg静脉滴注 2.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括A有助于下肢出血的止血B压迫下半身，起自体输血的作用C可增加400500ml
2、的血液D可使生命器官的血液灌流得到改善E增加有效循环血量 3.低钾血症时最早表现为A肌肉无力B腱反射减退C肠麻痹D心电图出现“U”波E恶心，呕吐 4.女性32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是A补钠B补钾C纠正酸中毒D补充平衡液E补充水 5.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A成人一般调节在每分钟510mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输入所需血量E一次输血的总时长不宜超过1小时 6.女，38岁。因右上腹疼痛
3、1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A胆管炎性狭窄B胆囊穿孔C胆源性肝脓肿D胆道出血E休克 7.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26109/L。诊断为A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性坏死性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E肝内胆管结石并发胆道感染 8.男性，73岁腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A高渗
4、性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D高钾血症E低钾血症 9.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统B内分泌系统C下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D肾E肾素-醛固酮系统 10.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚 11.某城市准备在2周的时间内对全市 50岁以上的常住人口进行高血压普查，可计算当地50岁以上常住人口高血压的A罹患率B发病率C续发率D病死率E患病率 12.一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的
5、急救药物是A亚硝酸异戊酯B硫代硫酸钠C亚甲蓝D亚硝酸钠E抗生素 13.某乳母，每日能量摄入量为11.72MJ(2800kcal)、蛋白质90g、维生素B10.8mg、维生素B21.7mg、尼克酸18mg，该膳食可能会引起婴儿A佝偻病B克汀病C干眼病D脚气病E癞皮病 14.某地高血压的患病率约为40%，抽样调查时至少需调查人数为(设=0.05，d=0.1P)A400B460C500D560E600 15.欲了解肾综合征出血热在某县的危害情况，进行现况调查时宜选用A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查 16.某学校向学生开通个人咨询热线，属于A学校健康教育B学校健康政策C学校健康社
6、会环境D社区关系E学校卫生服务 17.矿工林某，井下采煤25年，近期感觉腹部不适，有烧灼感，经检查患有慢性胃溃疡，此病属于A职业性多发病B职业特征C职业病D法定职业病E狭义职业病 18.对某社区进行原发性高血压健康促进规划的结局评价是评估目标人群A饮食行为的变化B测量血压技能的变化C有关高血压知识的变化D高血压控制率的变化E遵医行为 19.患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用的药物是A肾上腺皮质激素B二巯基丙磺酸钠C阿托品D硫代硫酸钠E亚硝酸钠 20.某单位从1990年起对职工糖尿病的发病情况进行
7、研究。在1990年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至2005年。发现每天有规律地锻炼30min的职工，总共4000个观察人年中发生糖尿病50例，而锻炼没有规律的职工，总共3000个观察人年中发生糖尿病200例。这种研究属于A病例对照研究B回顾性队列研究C前瞻性队列研究D历史资料分析E生态学研究 21.一项1:1配对病例对照研究有113对病例和对照，病例和对照均有暴露史的是69对，病例有暴露而对照无暴露史的是33对，对照有暴露而病例无暴露的是10对，其OR值为A0.21B0.30C3.3D16E4.78 22.移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。若移民中
8、某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率接近，而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率不同，则引起发病率及死亡率差别的主要原因A遗传因素B环境因素C遗传和环境交互作用D很难判断E与上述因素都无关 23.在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于A强化因素B倾向因素和促成因素C倾向因素和强化因素D促成因素E倾向因素 24.某女工在月经期不能从事下列何种作业A低温作业B高温作业C低气压作业D高气压作业E潜涵作业 25.把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善。是哪种医学模式的指导思想A神
9、灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于腰椎滑脱，下列正确的是A崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部B退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素C腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗D峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E男性多于女性 2.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在A腰段B颈段C骶段D胸腰段E尾段 3.平足症的患者，站立时的体征包括A前足外展B足弓下陷消失C内踝突出加大，外踝突出变小D足跟变宽E跟腱止点外移 4.可供坶外翻选择的手术方法有A跖趾内侧关节囊紧缩术BMc
10、Bride手术CKeller手术D跖骨基底截骨术E跖骨颈部截骨术 5.有关骶骨骨折的叙述正确的是A多为直接打击所致B裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性C骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根D一般不伤及坐骨神经E伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍 6.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨 7.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走 8.先天性髋脱位脱位期的主要体征为A鸭步、跛行BBarlow试验阳性COrtolani试验阳性DTelescoping征阳性E
11、Trendelenburg征阳性 9.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D褥疮E发热 10.下列哪些药物属于COX-II特异性抑制剂A双氯酚酸钠B布洛芬C塞来昔布D罗非昔布E奈丁美酮 11.有关类风湿性关节炎的论述，以下哪些是正确的A类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎B主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C晨僵不足半小时，类风湿性因子阳性率达75%DX线检查以关节软骨破坏为主E需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 12.恶性骨肿瘤的化验表现为A贫血B血清锌下降C碱性磷酸酶可升高D尿酸增高E酸性磷酸酶可升高 13.骨关节炎的主要临床表现为
12、A活动多时疼痛加重，休息可缓解B晨僵时间不超过半小时C受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D活动时关节有摩擦音E颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状 14.前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱 15.男性，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适A立即卧床休息B立即进行病灶清除术C立即进行全身抗结核药物治疗D立即进行全身支持治疗E立即进行胸片检查 16.股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些A下肢外旋60畸形B髋部肿胀压痛C下肢外旋90畸形D骨盆分离试验阳性E下肢短缩畸形 17.脊髓灰质炎后遗症
13、可有哪些足部畸形A足内翻畸形B马蹄足畸形C马蹄内翻足畸形D高弓足畸形E锤足畸形 18.双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎A腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解B胸部疼痛及僵硬感C腰椎活动受限D胸廓扩张活动受限E虹膜炎疾病史 19.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B关节已骨性或纤维性强直C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D病变基本静止，血沉接近正常E病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍 20.髋关节滑膜结核的早期临床表现有A全身中毒症状明显B局部肿胀显著C跛行DX线检查关节间隙增宽E关节
14、疼痛 21.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Nelaton线)B大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 22.组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有A大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时B污染较重的伤口已68小时C面、颈部伤口已24小时D污染较轻的伤口已12小时E关节污染较重的伤口已12小时 23.尤文肉瘤好发部位为A股骨B胫骨C桡骨D骶骨E尺骨 24.髋关节后脱位的特有体征是A患肢缩短B患髋呈屈曲、内收、内旋畸形C髋关节不能活动D患髋疼痛E可在臀部摸到脱出的股骨头 25.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点A疼痛在关节处B迅速出现关节胀肿积液C早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛D白细胞明显增加E以上均是第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页