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1、2021浙江临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.瘤前病变最确切的概念是_ A癌肿的早期阶段 B良性肿瘤发生了痛变 C一种恶性病变，不可逆转 D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转 E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿 2.慢性胃溃疡最常见的并发症是_ A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生 3.腰穿的禁总证_ A脑动脉硬化 B神经系统变性病 C急性脊髓炎 D后颅窝占位病变 E神经系统炎症 4.临床上最常见的输血反应是_ A非溶血性发热
2、反应 B变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应 5.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏_ A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 6.等渗性缺水的临床表现为_ A短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B休克常伴有代谢性酸中毒 C明显口渴 D化验检查见血清Na+降低 E化验检查见尿比重在1.010以下 7.输血引起的急性溶血的特异性表现_ A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 8.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是_ A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B
3、以胶体溶液(如代血浆)为主 C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E以全血配合等渗葡萄糖溶液 9.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在_ A血糖5.611.2mmol/L，尿糖+ B血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性 C血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性 D血糖小于5.6mmol/L，尿糖+ E血糖大于11.2mmol/L，尿糖+ 10.择期胃手术1周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取_ A作胃镜检查，查明原因 B胃肠减压、支持治疗 C剖腹检查，解除梗阻 D输液、补钾 E肌注阿托品 11.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
4、_ A机体能量消耗减少 B处理葡萄糖的能力降低 C体内蛋白质分解减慢 D尿氮减少 E脂肪动用减慢 12.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是_ A股静脉 B大隐静脉 C贵要静脉 D锁骨下静脉 E小隐静脉 13.不符合电烧伤特点的是_ A皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B主要损害心脏，引起血流动力学改变 C可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D有入口和出口，均为度烧伤 E深部损伤范围不超过皮肤入口处 14.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是_ A卵巢切除 B口服三苯氧胺 C口服甲地孕酮 D肌注丙酸睾丸酮 E口服泼尼松 15.低钾血症时，最早出现的临床表现是_ A心电图改变 B
5、肌乏力 C门苦、恶心 D心脏传导阻滞 E心脏节律异常 16.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是 _ A原发性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D高渗性缺水 E水过多 17.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是_ A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 C使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗 18.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 _ A暴饮暴食 B酗酒 C胆道结石病 D胃肠炎 E甲状旁腺功能亢进 19.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是_ A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D十二指肠憩室 E胃溃疡 20.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是_
6、A呕吐量大，一次可达10002000ml B呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C上腹隆起，可有蠕动波 D可有振水音 E可有低钾低氯性碱中毒 21.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是_ A子宫直肠窝转移 B肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C脾门部淋巴结转移 D癌组织浸润胰尾部时 E癌组织浸润横结肠时 22.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外_ A腹腔内脏器穿孔 B损伤引起的腹壁或内脏破裂 C血源性感染 D手术污染 E吻合口瘘 23.阑尾切除术最常见的并发症是_ A出血 B粪瘘 C腹腔脓肿 D切口感染 E粘连性肠梗阻 24.下列情况，需要紧急胆道减压的是_ A胰头癌伴阻塞性黄疽 B十二指肠乳头癌伴阻塞
7、性黄疸 C肝内、肝外胆管结石 D结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 25.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑_ A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D炎性乳癌 E乳腺硬癌 26.门静脉高压症的治疗错误的是_ A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E静脉点滴垂体后叶素治疗 27.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是_ A硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C胆囊切除术后较全
8、髋置换术后更易发生 D术后活动过早 E术后镇痛药物应用过多 28.甲状腺癌最常见的病理类型是_ A乳头状癌 B滤泡状癌 C乳头状癌合并滤泡状癌 D髓样癌 E未分化癌 29.盲肠癌患者最少见的合并症是_ A缺铁性贫血 B大肠梗阻 C右下腹包块 D急性阑尾炎 E原因不明的低热和消瘦 30.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是_ A输尿管结石肾绞痛 B单纯忭机械性肠梗阻 C急性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E胆道蛔虫病 31.在绝大多数人中_ A胆囊管汇合于右肝管 B胆囊管汇合于肝总管 C胆囊管汇合于左肝管 D胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 32.以下哪项解剖标
9、志将肝脏分为大致相等的两半_ A镰状韧带 B右叶间裂 C正中裂 D冠状韧带 E左右三角韧带连线 33.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示_ A单纯性下肢静脉曲张 B动静脉瘘 C交通支瓣膜功能不全 D下肢深静脉血栓形成后遗症 E原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 34.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是_ A海氏三角 B腹股沟韧带中点 C阴囊根部 D斜疝外环 E腹股沟韧带中点上方1.5cm 35.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为_ AX线照片 BCT C白细胞计数 DB超 E腹腔穿刺 36.急性脓胸最常继发于_ A肺部感染 B胸部开放性损伤 C膈下
10、脓肿 D脓毒血症 E胸外科手术后 37.常见前纵隔肿瘤是_ A胸腺瘤 B神经源性肿瘤 C肉瘤 D平滑肌瘤 E支气管囊肿 38.诊断张力性气胸最充分的根据是_ A呼吸困难并伴有皮下气肿 B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C伤侧呼吸音消失 DX线所见纵隔向健侧移位 E胸膜腔抽出高压气体 39.伸直型桡骨下端骨折的畸形是_ A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型 40.骨折的专有体征是_ A骨摩擦音 B疼痛与压痛 C局部肿胀 D功能障碍 E血运不良 41.属于不稳定性骨折的是_ A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折 42.直腿抬高试验，正常一般至少提高到 _ A4049 B5059
11、 C6070 D8099 E90及以上 43.股骨头的主要血液供应来源是_ A旋股内、外侧动脉的分支 B股圆韧带内的小凹动脉 C股骨干的滋养动脉升支 D闭孔动脉 E阴部内、外动脉 44.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是_ AX线片 BMRI C核素骨扫描 D肛门指诊 ECT 45.骨巨细胞瘤的好发年龄是_ A15岁 B610岁 C1115岁 D1620岁 E2130岁 46.腰椎间盘突出症最常见的部位是_ AT12L1 BL1-2 CL4-3 DL3-4 EL5 47.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 _ A血管损伤 B神经损伤 C损伤性骨化 D骨筋膜室综合征 E骨折迟延愈合 48.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节_ A屈曲、内收、内旋 B屈曲、内收、外旋 C屈曲、外展、内旋 D屈曲、外展、外旋 E屈曲、外旋 49.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是_ AX线照片 BCT C核素骨扫描 D局部分层穿刺 E血培养 50.X线图像的诊断是_ A骨软骨瘤 B骨肉瘤 C骨化性肌炎 D骨结核 E慢性骨髓炎第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页