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1、2021广东副高（小儿内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的表现 _A.临时钙化带重新出现B.颅骨软化C.骨骺X线检查正常D.血钙浓度正常E.肌张力增强2.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是 _A.睡眠不安、夜惊B.烦躁多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.喉痉挛3.维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是 _A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带消失C.骨质普遍稀疏D.骨干弯曲E.无明显变化4.下列维生素D缺乏性佝偻病激
2、期长骨X线表现中，错误的是 _A.干骺端增宽，骨密度增高，轮廓光整B.干骺端与骨骺的距离加大C.骨质普遍稀疏D.可有骨干弯曲或骨折E.临时骨化带消失5.当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐 _A.血总钙2.352.45mmol/LB.血总钙2.252.35mmol/LC.血总钙2.052.25mmol/LD.血总钙1.952.05mmol/LE.血总钙1.751.88mmol/L6.25-(OH)D合成的部位是 _A.皮肤B.骨骼C.肝脏D.肾脏E.肠道7.维生素A缺乏症患儿，治疗后下列哪项病变恢复最慢 _A.夜盲B.干眼病C.角膜软化D.皮肤角化E.角膜溃疡8.6个月小儿，玩耍中突然出现四肢
3、抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作25次。查体：体温36.5，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查 _A.脑电图B.血糖C.血Ca、P、AKPD.血镁E.脑脊液9.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHC035ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6s后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是 _A.癫痫B.中毒性脑病C.低钙惊厥D.合并脑膜炎E.低血镁10.3岁男孩，近半年食欲差，喜吃墙皮，易患上感。查体：身高90cm，除地图舌外未发现其他异常体征。以下哪项检查最合适 _A.维生素A测定B.血锌C.血清铁D.血Ca、P、AKPE.维生素C测定11.5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，
4、易生病。最可能的诊断是 _A.维生素A缺乏B.生长激素缺乏C.锌缺乏症D.甲状腺功能减低E.营养性贫血12.3岁半男孩，眼睛干燥，常眨眼，黄昏时视物不清，平素体质差，应做哪项检查 _A.视敏度B.血浆维生素A测定C.视觉诱发电位D.血锌E.眼底检查13.5岁男孩，平素体质差，经常患上感，近日诉眼睛干燥，黄昏时视物不清，查体见皮肤粗糙，指甲多纹。可能的诊断是 _A.锌缺乏症B.免疫功能低下C.维生素E缺乏D.维生素A缺乏E.维生素C缺乏14.为预防佝偻病，一般应口服维生素D至 _A.3个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁15.下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现_A.夜盲症B.干眼病C.虹膜睫状
5、体炎D.角膜软化症E.毕脱斑16.1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是 _A.诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病B.维生素D剂量偏小C.未同时补钙D.未同时补锌E.正常现象17.下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现 _A.神经炎B.心脏扩大C.营养性贫血D.水肿E.食欲不振18.维生素A中毒最突出的症状 _A.颅高压症状B.转移性骨痛C.皮肤粗糙、脱屑D.肝脾肿大E.出血倾向19.维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化 _A.骨膜下血肿B.坏血病线C.侧刺D.骨皮质变薄E.骨质疏松，骺线下出现黑色缝20.下列哪种元素不是微量元素 _A.
6、铁B.锌C.氟D.钙E.铜21.锌缺乏可导致下列哪种氨基酸浓度降低 _A.蛋氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.精氨酸E.赖氨酸22.下列哪项不能反映近期体内的锌营养状况 _A.血清锌测定B.发锌测定C.病史D.餐后血清锌浓度反应试验E.临床症状23.判断个体缺碘的有力佐证是 _A.尿碘测定B.血清游离T、T的测定C.基础代谢率的测定D.甲状腺摄I率的测定E.TSH的测定24.维生素A缺乏症最早出现的症状是 _A.皮肤干燥B.暗适应差C.角膜干燥D.角膜软化E.毛囊角化25.治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是 _A.钙剂治疗开始后口服维生素D20004000IU/天，1个月后改预防量B.钙剂
7、治疗开始前口服维生素D20004000IU/天，1个月后改为预防量C.钙剂治疗开始后口服维生素D20004000IU/天，3个月后改预防量D.钙剂治疗开始后口服维生素D2000040000IU/天，1个月后改预防量E.钙剂治疗开始后口服维生素D2000040000IU/天，3个月后改预防量26.当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐 _A.离子钙1.Ommol/LB.离子钙1.75mmol/LC.离子钙1.88mmol/LD.离子钙2.Ommol/LE.离子钙2.25mmol/L27.哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现 _A.手足徐动B.昏迷C.肌阵挛D.惊厥E.前囟张力增高28.隐匿型维生素
8、D缺乏性手足抽搐症可有以下体征 _A.克氏征阳性B.巴氏征阳性C.布氏征阳性D.霍夫曼征阳性E.面神经征阳性29.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因 _A.脑水肿B.喉痉挛C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.吸入性肺炎30.维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是 _A.无热惊厥B.手足抽搐C.喉痉挛D.意识障碍E.肌阵挛31.维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是 _A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-维生素D-补钙C.补钙-维生素D-止惊D.止惊-补钙-维生素DE.维生素D-止惊-补钙32.轻症手足抽搐症患儿，可口服10%氯化钙多长时间 _A.12天B.35天C.57天D.至少7天E.至少1
9、个月33.2岁小儿，家人怀疑佝偻病来诊。查体：身高76cm，头围52cm，前额突出，四肢短，可双脚跳，会说23个字的短语。下列哪项检查最有助于诊断 _A.智力测定B.T、T、TSHC.25-(OH)-DD.Ca、P、AKPE.骨骼X线检查34.发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症，其原因是 _A.神经肌肉兴奋性增高B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子降低C.血糖下降D.脑细胞代谢异常E.代谢性酸中毒使血钙离子下降35.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动23小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是 _A.未补钙B.
10、未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病36.3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是 _A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病活动期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期37.有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 _A.PTH分泌不足B.肾小管重吸收磷增加C.肠道吸收磷增加D.碱性磷酸酶分泌减少E.骨基质不能正常钙化38.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠 _A.左腕掌上位放大像B.骨碱性磷酸酶测定C.血Ca、P、AKP测定D.尿钙定量E.25-(OH)-D测定39.1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm
11、，前囟1cm1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断 _A.25-(OH)-D测定B.Ca、P、AKPC.1,25-(OH)DD.T、T、TSHE.摄左腕X线骨片40.4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适 _A.尿钙测定B.Ca、P、AKPC.25-(OH)-DD.摄左腕X线骨片E.骨碱性磷酸酶41.满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适 _A.母乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂B.应口服补充维生素D400IU/dC.应口服元素钙200mg/dD.添加辅食，不需补钙E.应补充维生素D800IU/d，连续4周42.对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是
12、_A.限制饮食，使体重较快下降B.多吃蔬菜、水果C.鼓励安排适量活动D.小儿一般不宜用减肥药物治疗E.外科手术不宜用于小儿43.维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中，喉痉挛主要见于 _A.婴儿B.12岁C.23岁D.学龄前儿童E.学龄儿童44.婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的 _A.60%B.50%C.70%D.65%E.55%45.关于人乳的免疫成分正确的是 _A.人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子B.人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子C.人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细
13、胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力D.人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种46.2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是 _A.1:1奶B.2:1奶C.3:1奶D.4:1奶E.全奶47.6个月小儿，牛乳喂养，正确的喂养方法是 _A.2:1奶+辅食B.3:1奶+辅食C.4:1奶+辅食D.5:1奶+辅食E.全奶+辅食48.关于人工喂养正确的是 _A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶C.牛乳稀释后可增加
14、营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收49.人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 _A.60B.120C.240D.300E.36050.关于母乳喂养正确的是 _A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯，以免以后喂养困难B.乳母为乙肝病毒携带者，应禁忌母乳喂养C.乳汁分泌充足时，哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出，以待下次哺喂D.乳汁分泌不足时，应尽量延长哺乳间隔时间，以利乳房泌乳E.哺乳时，婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页