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1、2021山西副高（小儿内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D.阿司匹林等抗血小板聚集的药物E.介入或手术治疗2.下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A.补体C3降低B.尿蛋白持续（+）C.红细胞沉降率增快D.血小板正常E.出现新的皮疹3.血清类胰岛素生长因子产生的主要部位是A.垂体B.肝C.肾D.骨E.下丘脑4.甲状旁腺功能减退症主要引起A.血钙、血镁都降低B.
2、血钙、血镁都升高C.血钙、血磷都升高D.血钙升高、血磷降低E.血钙降低、血磷升高5.鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是A.游离TB.游离TC.TSH和游离TD.抗甲状腺球蛋白抗体E.促甲状腺激素释放激素（TRH）6.生长激素（GH）刺激试验不包括A.糖耐量试验B.胰岛素低血糖试验C.可乐定试验D.精氨酸试验E.左旋多巴试验7.已知影响垂体发育的相关基因为A.GH基因B.TRH基因C.ACTH基因D.PRL基因E.PROP1基因8.关于尿崩症，叙述正确的是A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起C.ADH分泌增多导致中枢性
3、尿崩症D.PRL分泌不足导致中枢性尿崩症E.正常人血浆渗透压为300350mmol/L9.新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的主要指标为A.TTB.TTC.FT、FTD.TSHE.rT10.先天性肾上腺皮质增生症最常见的表现是A.女性假两性畸形B.女性性早熟C.女孩乳腺发育D.初潮提前E.男孩睾丸增大11.引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素绝对或相对缺乏C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低12.先天性甲状腺功能减退症可引起A.低血钾B.低血糖C.低血钠D.智力落后E.低血钙13.生长激素自然分泌最旺盛的时间是_A.清晨B.进
4、餐后C.体力活动前D.晚间入睡后E.以上均不是14.地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是_A.甲状腺发育异常B.甲状腺素合成障碍C.促甲状腺激素缺陷D.母亲在孕期服用抗甲状腺药物E.母亲孕期饮食中缺碘15.新生儿期先天性甲状腺功能减退症最早被发现的表现是_A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长D.精神及反应迟钝E.喂养困难16.先天性肾上腺皮质增生症最常见的类型是_A.21-羟化酶缺乏症B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症C.11-羟化酶缺乏症D.17-羟化酶缺乏症E.以上都不是17.激素是指A.内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质B.细胞因子C.生长因子D
5、.神经递质、神经肽E.以上都是18.下列何种激素不是由腺垂体所分泌A.CTHB.TSHC.GHD.FSHE.ADH19.生长激素缺乏症最重要的实验室检查为A.随机血GH低于10g/L即可诊断B.运动试验C.睡眠试验D.药物激发试验E.尿液GH测定20.下列哪项不是引起生长激素缺乏症的常见原因A.腺垂体合成和分泌GH部分缺乏B.腺垂体合成和分泌GH完全缺乏C.GH结构异常D.GH受体缺陷E.染色体异常21.关于GHD，下列说法错误的是A.已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑-垂体有无器质性病变B.GHD一旦确立，必须检查下丘脑，垂体轴的其他功能C.女性矮小伴青春期
6、发育延迟者，应常规行染色体分析D.恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗E.测定IGF-1水平可监测GH治疗后的反应22.rhGH治疗GHD，正确的说法为A.目前大都采用0.1U/kg；每日临睡前皮下注射一次，每周67次的方案B.治疗应持续至骨龄12岁为止C.治疗剂量越大，效果越好D.rhGH治疗开始时，同时加用甲状腺素治疗E.伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿，骨骺闭合后方可用性激素治疗23.中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是A.尿比重低且固定B.夜尿少C.尿频，每次尿量少D.尿糖阳性E.尿量明显多于饮水量24.在禁水加压素试验中，何时必须终止禁水试验A.相邻两次尿渗透压之差小于30mmol
7、/LB.体重下降达5%C.体重下降达3%D.烦渴加重E.禁水试验开始6小时后25.对于一个多尿的患者，下列哪项检查可以排除渗透性利尿A.尿液渗透压B.尿液比重C.血液渗透压D.血中钠离子浓度E.A、B均可26.禁水试验时，下列哪项最不符合尿崩症患者的特征A.血浆渗透压290mOsm/kgB.尿液渗透压100mOsm/kgC.尿液比重1.012D.血液钠离子浓度140mmol/LE.每小时尿量200ml27.确诊中枢性性早熟的主要依据是A.性发育年龄提前B.生长加速C.骨龄超前D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动E.以上都对28.GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动A.LH的峰值大
8、于基础值B.FSH的峰值大于基础值C.LH的峰值/FSH的峰值0.61.0D.FSH的峰值大于LH的峰值E.水平升高29.以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加C.先天性肾上腺皮质增生症，发生率约为1/16000到1/20000D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏30.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因A.女性假两性畸形B.女性性早熟C.女孩乳腺发育D.初潮提前E.男孩睾丸增大31.21-羟化酶缺乏症
9、最常见的临床类型为A.单纯男性化型B.失盐型C.非典型型D.隐匿型E.男孩性早熟32.糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为糖类、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为A.30%40% 50% 20%B.40%50% 50% 0%C.50%55% 15%20% 30%D.20%30% 60% 20%E.15% 60% 30%33.治疗良好的糖尿病患者糖化血红蛋白水平应小于A.6%B.7.5%C.8%D.9%E.10%34.儿童糖尿病的诊断标准是A.空腹血糖7.0mmol/L，并有糖尿病症状B.随机血糖11.1mmol/LC.糖耐量试验中2h血糖11.1mmol/LD.符合上述任意一条即可诊断糖
10、尿病E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病35.以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是A.清晨现象B.Somogyi现象C.胰岛素注射量不足D.以上皆是E.以上皆不是36.12岁女孩，身高110cm，骨龄7岁，智力正常，双乳B1期，后发际低，颜面多痣。患儿首先应做何种检查A.GH激发试验B.GnRH激发试验C.染色体核型分析D.性激素检测E.甲状腺功能检查37.女孩，5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结，骨龄相当于5岁。该患儿可能为A.乳腺炎症B.单纯乳房早发育C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期发育38.男孩，11岁，1个
11、月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm，骨龄相当于11岁。该患儿可能为A.乳腺炎症B.单纯乳房早发育C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期发育39.男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查A.染色体核型分析B.尿筛查C.甲状腺功能D.尿有机酸分析E.头颅CT40.患儿女，8个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症后即开始口服左旋甲状腺素治疗，目前剂量为每日50g，但近日患儿出现烦躁、多汗、腹泻等症，此时应采取的措施为A.减少甲状腺素的剂量B.增加甲状腺素的剂量C.停药D.改用甲状腺片E.不做特殊处理41.患儿，男，8岁。多饮、多尿1
12、周，近2天发热、咳嗽、腹痛，2小时前出现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查A.脑脊液B.血糖C.血常规D.血气分析E.尿渗透压42.糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5.B.脂肪以植物油为主C.能量分配为蛋白质55%，糖类35%，脂肪30%D.供给充足的维生素E.糖类以粗粮为主43.3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病A.腮腺囊肿B.囊性水肿C.甲状舌骨囊肿D.甲状腺腺瘤E.淋巴结
13、炎症44.10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性，尿糖（+），pH7.28，BE-8mmol/L，主要治疗应采用A.口服磺胺类降糖药B.口服双胍类降糖药C.胰岛素治疗D.严格控制饮食E.应用抗生素45.5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适A.治疗至成年后停药B.在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗C.治疗半年后停药D.症状好转后可以逐渐减量并停药E.治疗停止后，如果再有症状可再用药46.Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应
14、该A.加大他巴唑剂量B.停用他巴唑C.加用左旋甲状腺素D.加用碘剂E.加用普萘洛尔（心得安）47.2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心410。应考虑的疾病是A.特发性真性性早熟B.先天性肾上腺皮质增生症C.卵巢肿瘤D.单纯乳房早发育E.McCuneAlbright综合征48.6岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是A.中枢性性早熟B.部分性性早熟C.AH（21-羟化酶不完全缺乏）D.CAH（21-羟化酶完全缺乏）E.CAH（11羟化酶缺乏）49.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长D.精神及反应迟钝E.喂养困难50.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症A.智力正常B.骨化中心发育正常C.多数青春期发育延迟D.身材矮小E.身体各部分比例正常第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页