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1、2021河北考研西医考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近 5年来间断出现下肢浮肿，天前受凉后咯痰，喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是A抗感染B利尿C化痰D营养支持E安眠药镇静 2.A型胃体胃炎主要由下列哪个原因引起A感染B吸烟C胆汁反流D消炎药E自身免疫反应 3.刺激阈指的是A刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适刺激强度B保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间C保持一定的刺激时间和强度时间变化率，
2、引起组织兴奋的最小刺激强度D用最小刺激强度，能引起组织兴奋的最短作用时间E刺激时间不限，能引起组织兴奋的最小刺激强度 4.关于蛋白尿下列哪项是错误的A大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿E本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤 5.男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便；近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并A震颤性麻痹B肝性脑病C脑缺血D氮质血症E安眠药过量 6.对于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的A是特异性投射系统的重要部位B具
3、有多突触接替的特征C感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里D是不同感觉的共同传导途径E其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发 7.关于肝功能的描述，错误的是A分泌胆汁B产生凝血因子V、等C有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用D合成维生素KE具有解毒作用 8.可以出现Murphy征阳性的疾病是A急性化脓性胆囊炎B急性出血坏死型胰腺炎C溃疡病穿孔D急性化脓性阑尾炎E绞窄性小肠梗阻 9.关于炎症的阐述，错误的是A炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍B炎症是机体对于损伤因子的反应C炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程D炎症的特征性病变是渗出E炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高 1
4、0.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展A硝酸酯类血管扩张剂B血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)C洋地黄制剂D利尿剂E受体阻滞剂 11.血清促胃液索增高伴胃酸缺乏的是A慢性胃体炎B促胃液素瘤C慢性胃窦炎D胃溃疡E十二指肠溃疡 12.以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是A首选手术治疗B经皮肝穿刺脓肿置管引流C药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗D继发细菌感染时可行手术切开引流E脓肿破入腹腔时应尽早手术治疗 13.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A静注胺碘酮B静注心律平C静注利多卡因D体外同步电复律E静注受体阻滞剂
5、 14.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B肉眼观察尿的颜色C新鲜尿离心沉渣油镜检查D新鲜尿离心沉渣显微镜检查E新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 15.正常人机体每日蛋白质需要量为A1.21.5 g/kgB0.30.5 g/kgC0.81.0 g/kgDO.15 g/kgE1.62.0 g/kg 16.DNA复制时辨认复制起始点主要靠A拓扑异构酶B引物酶C解螺旋酶DDnaA蛋白EDnaC蛋白 17.下列关于胰岛素的叙述，哪项是错误的A生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用B促进糖的贮存和利用C促进脂肪和蛋白质的分解和利用D促进葡萄糖转变为脂肪酸E许多氨基酸
6、对胰岛素的分泌有刺激作用 18.下列哪项不是诊断细菌性肝脓肿的依据A起病急，症状重，有寒战、高热B白细胞计数及中性粒细胞比例升高C肝区疼痛，肝肿大D大便培养可检出病原菌E脓液呈黄白色，涂片和培养可阳性 19.玻璃样变性不发生于A结缔组织B浆细胞C血管壁D肝细胞E肾远曲小管上皮细胞 20.支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节前纤维B交感神经肾上腺素能节前纤维C交感神经胆碱能节后纤维D交感神经肾上腺素能节后纤维E交感神经肽能节前纤维 21.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是ACEABPSACCA 19-9DAFPECA 125 22.关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的
7、A脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激B中枢化学感受器对H+的敏感性较外周感受器低C刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸D动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快EH+通过血脑屏障的速度很慢 23.脂肪变性时，脂滴位于A高尔基器B溶酶体C线粒体D内质网E胞浆基质 24.下列有关原核生物DNA聚合酶的叙述错误的是A它是催化复制延长的酶B具有3-5外切酶活性C具有5-3，聚合酶活性D具有5-3外切酶活性E有模板依赖性 25.关于感受器适应现象的叙述，错误的是A刺激仍在继续，但传人冲动频率下降B适应不是疲劳C适应是所有感受器的特征之一D有快适应和慢适应感受器E骨骼肌牵张感受器是快适应感受器 26.真核
8、生物DNA-pola的主要功能是A去除RNA引物B催化复制延长C参与校读、修复及填补缺口D解开双螺旋E决定哪些基因复制 27.下列哪项可使毛细血管血压升高A淋巴回流减少B静脉血压降低C毛细血管前阻力与后阻力的比值变小D动脉血压升高E循环系统血液充盈度增人 28.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是A脑脊液H+浓度升高B脑脊液O2分压降低C脑脊液CO2分压升高D动脉血H+浓度升高E动脉血O2分压降低 29.阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降A呼吸频率B肺总量C功能残气量D残气容轳/肺总量E用力肺活量 30.有关破伤风治疗，错误的是A清创时应将伤口敞开B使用镇静药控制痉挛C早期使用抗毒素中
9、和游离毒素D应常规作气管切开防止窒息E给予大剂量青霉素 31.下列关于清创的原则中，错误的是A清除异物B彻底止血C切除失去活力的组织D根据情况缝合E必须放置引流 32.肛裂主要的临床特点是A肛周有脓性分泌物B便后滴血C便秘伴疼痛和出血D无痛性便秘E经常有稀便 33.有关铁的吸收的叙述，错误的是A吸收部位主要在小肠下部B铁在酸性环境易于溶解而被吸收C亚铁比高铁容易吸收D进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合E存积在黏膜细胞内的铁量，成为再吸收的抑制因素 34.下列有关原核生物DNA聚合酶I的叙述，错误的是A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B有5-3聚合酶活性C具有模板依赖性D有3-5外切
10、酶活性E无5-3外切酶活性 35.一般不作为第二信使的物质是AcAMPBIP3CDAGDCa2+EGMP 36.类风湿性关节炎最先受累的关节是A肩关节B近端指间关节C肘关节D远端指间关节E髋关节 37.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A迷走神经兴奋B小肠黏膜释放促胰液素C小肠黏膜释放胆囊收缩素D小肠黏膜释放胃泌素E交感神经兴奋 38.抑痼基因163表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是A细胞膜B线粒体C细胞液D微粒体E细胞核 39.在pH 7.0的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是A谷氨酰胺B赖氨酸C天冬氨酸D组氨酸E异亮氨酸 40.破伤风最初的症状是A呼吸急促B四肢抽搐C
11、张口困难D角弓反张E神志不清 41.肾上腺皮质功能低下时可出现A血容量减少B血浆Na+浓度升高C血容量增多D血浆K+浓度降低E血压升高 42.诊断类风湿性关节炎正确的是A晨僵至少每日半小时(16周)B非对称性关节肿胀(16周)C2个或2个以上关节肿胀(6周)DRF阳性(滴度1:32)E腕、掌指、近指关节肿(16周) 43.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是A类风湿性关节炎的基本病理改变为滑膜炎B晨僵可出现在95%以上的患者C类风湿结节是血管炎的一种表现D血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者E最常见合并的肺病变是肺间质病变 44.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的AD细胞分泌抑
12、胃肽BB细胞分泌胰岛素CC细胞分泌胰高血糖素DA细胞分泌胰多肽EPP细胞分泌生长抑素 45.不符合干性坏疽的描述是A坏死组织与健康组织之间界限清楚B常伴有全身中毒症状C坏死组织呈污秽黑褐色D合并腐败菌感染E坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅 46.女性，67岁，双膝疼多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。x线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选A适当休息，少走路，保护患肢B关节清理术C关节腔内封闭D关节融合术E人工关节置换术 47.成人蛋白尿是指244时尿蛋白定量A20 mgB100 mgC50 mgD150 mgE200 mg 48.肝细胞可以达到完全性再生的病变是
13、A肝细胞桥接坏死B肝细胞重度碎片状坏死C肝细胞大片坏死D肝细胞亚大片坏死E肝细胞点状坏死 49.男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞 15109/L，中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B急性胆囊炎C阿米巴性肝脓肿D急性胆管炎E肝包囊虫病 50.右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是A前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低B前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高C前者无脾大，后者脾大D前者无大量腹水E前者无黄疸，后者有黄疽第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页