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1、2021广东西医综合考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的 A高度特异性 B不可逆 C结合量与生物效应呈正比 D高度亲和力 2.别嘌醇治疗痛风的机制是该药物抑制 A黄嘌呤氧化酶 B尿酸氧化酶 C腺苷脱氢酶 D鸟嘌呤脱氢酶 3.对于DNA的半不连续合成，不正确说法是 A随从链的合成迟于前导链的合成 B随从链是不连续合成的 C不连续合成的片段为冈崎片段 D前导链和随从链合成中均有一半是不连续合成的 4.转录产物能形成茎环结构
2、的是 ACTCGAGCCTACCCCTC BTTCGAAGATCAAGGG CACTGGCTTAGTCAGAG DGTGACTGGTTAGTCAG 5.癌与肉瘤最主要的区别是 A组织来源不同 B发生的部位不同 C生长方式不同 D转移途径不同 6.肉瘤最典型的肉眼特征是 A质软、湿润 B结节状，有假包膜 C常有出血、坏死 D呈“鱼肉样” 7.对于硬癌的描述，下列哪个是不正确的 A硬癌是因为间质的玻璃样变、钙化和骨化，导致肿瘤质硬而得名 B硬癌恶性程度高 C硬癌癌巢呈实体条索状、巢状，不形成腺腔，癌细胞的异型性大 D硬癌主要是因为间质纤维组织多，瘤细胞少，质地硬而得名 8.骨髓中前B细胞发育停滞而
3、导致 A原发性内种球蛋白缺乏症 B补体缺陷 CDiGeorge综合征 D吞噬细胞功能障碍 9.下述疾病均可伴发继发性免疫缺陷病，除外 A慢性白血病 B急性白血病 CDiGeorge综合征 D肾病综合征 10.对心肌梗死临床诊断，最有帮助的生化改变是 A血谷草转氨酶升高 B血肌酸磷酸激酶升高 C血肌红蛋白升高 D血乳酸脱氢酶升高 11.1抗胰蛋白酶缺乏，常导致下述哪个肺气肿 A腺泡周围型 B全腺泡型 C腺泡中央型 D不规则型 12.槟榔肝的特征不包含 A肝细胞萎缩 B肝细胞脂肪变性 C胆小管增生 D肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血 13.由血吸虫感染导致的急性虫卵结节中，最突出的炎症细胞是 A中性粒
4、细胞 B浆细胞 C淋巴细胞 D嗜酸粒细胞 14.下述哪个不是肺心病的病变 A心肌纤维肥大 B肺小动脉无肌性细动脉肌化 C左心室肥厚、心腔扩张 D右心室肥厚、心腔扩张 15.下述疾病均能导致门静脉高压症，但以哪个疾病门脉高压最明显 A血吸虫件肝硬化 B坏死后性肝硬化 C胆汁性肝硬化 D淤血性肝硬化 16.毛细胞白血病属 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性白血病 D慢性粒细胞性白血病 17.导致急性肾盂肾炎的致病菌多数为 A副大肠杆菌 B变形杆菌 C大肠杆菌 D葡萄球菌 18.肾结核病的病变起始于 A肾盂 B肾髓质 C肾皮质 D肾皮、髓质交界处 19.女，40岁，身高160cm，
5、体重75kg。查体：下腹部及大腿内侧紫纹，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿 17-羟皮质类固醇16mg/24h，17-酮类固醇20mg/ 24h，ACTH及性激素均升高，无色素沉着。诊断考虑 A肾上腺皮质癌 B异位ACTH综合征 C肾上腺皮质增生 D单纯性肥胖 20.对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是 A询问有无服药史、应激等诱因 B详细的腹部体格检查 C即送血、便常规检查 D胃镜检查 21.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是 A血性 B渗出液 C漏出液 D乳糜性 22.肝硬化并发肝肾综合征是 A肝硬化晚期合并急性肾炎 B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C肝
6、硬化失代偿期合并肾小管坏死 D肝硬化代偿期合并慢性肾炎 23.肝性脑病昏迷期哪个不正确 A可有抽搐 B昏迷 C扑翼样震颤阳性 D脑电图异常 24.男，32岁，脑外伤后昏迷，既往体健。次日突然呕吐咖啡色液，共5次，约500ml。治疗应首选 A冰盐水洗胃 B静脉注射立止血(巴曲酶) C服凝血酶 D静脉注射奥美拉唑 25.男，68岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便。查体：腹部来及包块。最合适的检查方法是 A结肠镜检查 B腹部CT C钡剂灌肠检查 D全消化道造影 26.男，59岁，腹部胀满2年，加重2天，便秘、尿少，牙龈经常出血。15年前曾患无黄疸性肝炎。服3剂中药后尿量增多，精神兴奋，吐字不清。
7、查体：血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，有扑冀样震颤，能完成简单计算，腹水征(+)，肝脾触诊不满意。最可能是 A肝硬化腹水、低血钾 B肝性脑病二期(肝硬化肝昏迷2期) C肝性脑病一期(肝硬化肝昏迷1期) D肝硬化脑缺血 27.临床上最常用而简便可靠的评价心功能的检查是 AX线胸片 B心电图 C超声心动图 D左心室造影 28.风心病二尖瓣狭窄，早期大咯血，是因为 A急性肺水肿 B肺梗死 C支气管黏膜微血管破裂 D侧支循环支气管静脉曲张破裂 29.导致心脏性猝死最常见的疾病是 AQT间期延长综合征 B原发性扩张型心肌病 C风湿性心脏病 D冠心病 30.浸润性肺结核好发部位 A双
8、下叶前基底段及上叶前段 B双上肺尖后段，双下叶背段 C双下叶内、前段及后段 D左中叶及左上叶后段 31.在有效抗结核药物治疗后，患者的结核中毒症状的消退时间多为 A12天 B1周内 C12周 D4周 32.参与哮喘吸入抗原激发的呼吸道炎症反应的主要原发效应细胞是 A嗜酸粒细胞 B肺泡巨噬细胞 C肥大细胞 D淋巴结细胞 33.结核性胸膜炎最常发生于下述哪个情况 A老年人稳定期肺结核病灶复发 B粟粒型肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D浸润型肺结核 34.慢性阻塞性肺气肿首先出现的病理生理改变是 A缺氧 B同时出现缺氧和CO2潴留 CCO2潴留 D呼吸性酸中毒 35.女，37岁，发热干咳，胸痛20天
9、，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700 106/L，红细胞数4109/L。下述哪个是最重要的治疗措施 A使用大量青霉素 B穿刺抽液 C使用INH、RFP加PZA，穿刺抽液 D使用地塞米松 36.男，17岁，反复喘息发作2年。常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应诊断为 A混合型支气管哮喘 B心源性哮喘 C过敏性哮喘 D感染性支气管哮喘 37.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是 A高血压 B管型尿 C血尿及微量蛋白尿 D补体C3 38.尿毒症
10、最早期的表现为 A出血 B高血压 C贫血 D胃肠道症状 39.19岁，男，全身高度水肿。尿蛋白(+)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d治疗1周，病情无好转。应采用下述哪个措施 A加用环磷酰胺 B使用地塞米松 C继续用泼尼松(强的松)原剂量 D加用ACTH 40.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP。经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善。下步应采取哪个方法处理 A做病毒检查 B做高渗培养 C做结核菌培养 D做静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻 41.男，55岁，急非淋M2患者，
11、白细胞100109/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980mmol/L。应考虑 A化疗药物对肾脏毒性 B白血病肾脏浸润 C白血病并尿酸性肾病肾衰竭 D白血病并尿路结石，泌尿系梗阻 42.肺炎患者发现白细胞801O9/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑 A慢性粒细胞白血病急变 B类白血病反应 C急性粒细胞白血病 D骨髓纤维化 43.甲亢周期性瘫痪可见于以下各项，除了 A使用过量甲状腺素者 B多结节性毒性甲状腺肿 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 44.异位ACTH综合征最常见的病
12、因是 A胰腺癌 B肺癌 C肾上腺皮质癌 D胃癌 45.女，69岁，肥胖，高血压，空腹血糖6.9mmol/L，血浆皮质醇高于正常，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑 A异位ACTH综合征 B单纯性肥胖 C肾上腺皮质增生 D肾上腺肿瘤 46.男，42岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾2.9 mmol/L， 32mmol/L，血ACTH 203pg/ml。最可能的诊断是 A肾上腺皮质腺瘤 B库欣综合征 C肾上腺皮质癌 D异位ACTH综合征 47.股骨颈囊内骨折的后期并发症是 A下肢缩短 B髋内翻畸形 C股骨头缺血性坏死 D髋关节半脱位 48.高压蒸汽灭菌法压力达到1041373.kPa(1.06 1.40kgf/cm2时，欲杀灭有芽孢的细菌需用时 A5分钟 B15分钟 C20分钟 D30分钟 49.代谢性碱中毒多见于 A结肠梗阻 B幽门梗阻 C呼吸道梗阻 D休克 50.手术中输血时出血手术野渗血不止，病人血压下降可能是 A过敏性休克 B凝集反应 C感染性休克 D溶血反应第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页