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1、2021年广东西医综合考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风湿病是 A乙型溶血性链球菌直接感染 B乙型溶血性链球菌感染有关 C流感病毒直接感染 D流感病毒感染有关 2.亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是 A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C溶血性链球菌 D肠球菌 3.下列关于梗死的叙述，哪项不确切? A贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死 B脑梗死的病灶为液化性坏死 C肺梗死都属于出血性梗死 D肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死 4.主动脉粥样硬化最为严重的是 A升主动
2、脉 B主动脉弓 C腹主动脉 D胸主动脉 5.哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关? A普通型(透明细胞)肾癌 B家族性透明细胞癌 C散发性乳头状肾癌 D家族性乳头状肾癌 6.关于伯基特淋巴瘤的叙述哪项不正确? A该肿瘤的特征性表现为常见核分裂 B大多数人不能治愈 C通常不出现白血病 D是高度恶性肿瘤 7.下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的? A此瘤无遗传倾向 B此瘤的生长与雌激素无关 C不会发生萎缩 D极少恶变 8.常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现? A身体下垂部分皮下水肿 B胸水 C肝静脉性充血 D肺水肿 9.大叶性肺炎一般不会发生 A肺肉质变 B肺脓肿 C脓胸 D胸膜肥
3、厚 10.关于萎缩，下述哪项是正确的? A凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩 B营养缺乏及血液供应断绝均可引起 C细胞内线粒体变小，数量不减少 D间质不减少，有时反而增生 11.原发性高血压期心脏主要的变化是 A左心室壁增厚 B左心室扩张 C右心室壁增厚 D右心房扩张 12.早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈 A大红肾 B大白肾 C蚤咬肾 D多囊肾 13.关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的? A间质充血水肿，并有中性粒细胞等浸润 B腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化 C胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清 D胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润 14.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼变化
4、主要呈现 A大红肾 B大白肾 C固缩肾 D多囊肾 15.有关增生性滤泡的描述，有误的是 A淋巴结正常结构存在 B淋巴滤泡扩大 C滤泡内细胞单一性增生 D组织细胞增生明显 16.关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项是错误的? A大多数嗜铬细胞瘤为恶性 B恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 C良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治 D手术前应采用a受体阻滞剂不少于2周 17.甲状腺功能亢进的孕妇，心率：120次/分，白细胞2.5109/L，药物治疗暂时选用 A他巴唑 B复方碘液 C普萘洛尔 D他巴唑+泼尼松+维生素B2 18.垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症? A双侧肾上腺增生 B肾上腺皮质腺瘤
5、 C肾上腺皮质腺癌 D一侧肾上腺增生，另一侧萎缩 19.关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的? A左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚 B胸骨左缘可闻收缩杂音，做Valsalva试验时杂音增强 C超声心动图可见SAM征 D-受体阻滞剂为首选药物 20.男性，25岁，因受凉突起畏寒、发热(39.2)，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌性肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌性肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 21.对原发性肝癌与阿米巴脓肿的鉴别，最有价值的是 A肝区压痛点穿刺 B肝扫描(198金) C白细胞计数与分类 DA型超声波
6、 22.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是 AX线示右下肺动脉干略增宽 B心电图示顺钟向转位 C最大通气量降低 D动脉血二氧化碳分压升高 23.急性血行播散性肺结核的下列表现，哪项不正确? A病变侵及两肺 B均有呼吸困难 C半数以上患者合并结核性脑膜炎 D全身浅表淋巴结肿大 24.克罗恩(Crohn)病不符合 A多发生于回肠末端及近端结肠 B糊样便无脓血 C病变呈连续性 D易有瘘管形成 25.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D心室颤动 26.甲胎蛋白(AFP)现在被广泛用于下列哪种情况的普查、诊断及判断治疗效果、预测复发? A胃癌 B肝细胞癌 C肝
7、炎 D肝硬化 27.哌唑嗪的降压作用机制是 A排钠增多，使血容量减少 B同时阻滞1和2受体 C使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭 D阻滞1受体而不阻滞2受体 28.尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是 A大量蛋白尿 B尿中红细胞增多 C颗粒管型增多 D尿比重固定在1.010左右 29.关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的? A其目的是使血红蛋白恢复正常 B维生素B12可增强疗效 C补足足够铁，血红蛋白正常后再用小剂量铁剂36个月 D禁用酸性药物 30.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般先累及 A髂骨 B胸骨 C肋骨 D脊椎骨 31.能使支气管扩张的生物活性物质有 A前列腺素F2 B前列腺素E2 C组织胺
8、 D缓激肽 32.某重症急性胰腺炎病人因禁食治疗，施行长期全肠外营养(TPN)，突然出现昏迷，检查尿酮体为阴性，该病人昏迷的最可能的原因是 A低血糖 B高渗性非酮性昏迷 C肝性脑病 D酮症酸中毒 33.儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为 A10% B300% C50% D70% 34.关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的? A突出表现是胀痛和肿块 B胀痛有周期性 C有时可有乳头溢液 D手术切除为有效治疗方法 35.休克病人，血压低，脉搏140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物? A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 36.以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌? A骨盆
9、直肠间隙脓肿 B高位肌间隙脓肿 C肛门周围脓肿 D直肠壁内脓肿 37.下列哪项不是骨折内固定的指征? A闭合性骨折端间有软组织嵌入 B关节内骨折手法复位后对位不好 C第三度开放性骨折 D闭合性多处骨折 38.女性，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是 A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 39.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后最主要的治疗是 A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 40.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确? A体温降至正常即停药 B体温
10、正常后继续用药3N C体温正常后继续用药2周 D体温正常后继续用药23周 41.男性，20岁，施工中左小腿上段外侧被石头击伤，随即出现膝及膝下肿胀，软组织裂伤，膝有轻度外翻，左足下垂，可能是下列哪种情况? A左侧胭动脉损伤 B左侧腓总神经损伤 C左侧胫神经损伤 D左侧坐骨神经损伤 42.急性阑尾炎，早期上腹部及脐周疼痛是由于 A胃肠道反射性痉挛 B腹膜炎症刺激 C内脏功能紊乱 D内脏神经反射 43.成人烧伤后要求尿量是多少? A每小时尿量50mL B每小时尿量40mL C每小时尿量30mL D每小时尿量20mL 44.经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症? A膈神经麻痹 B喉
11、返神经麻痹 C霍纳综合征 D气胸 45.神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期变化是 A相对不应期绝对不应期超常期低常期 B绝对不应期相对不应期低常期超常期 C绝对不应期低常期相对不应期超常期 D绝对不应期相对不应期超常期低常期 46.关于神经干复合动作电位的叙述错误的是 A振幅随刺激强度增加而增加，直到全部纤维都兴奋为止 B振幅随刺激频率增加而增加 C增加刺激电极问的距离，可记录幅值对称的双相动作电位 D在一对记录电极中的后一电极放置100%KCI棉片，可形成单相动作电位 47.通气/血流比值0.84表示 A发生了机能性动一静脉短路 B肺泡生理无效腔增大 C肺泡生理无效腔减小 D气体交换量不变 48.心室肌细胞动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 A具有快速去极化 B有较大的幅度 C复极化持续时间长 D绝对不应期较短 49.在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是 A动作电位振幅增大 B完全强直收缩 C全或无反应 D增强收缩力量 50.A、B、H抗原在哪种体液中含量最丰富? A唾液 B泪液 C尿液 D胃液第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页