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1、2021海南临床助理医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是 A子宫破裂 B胎盘早剥 C胎盘血管前置 D前置胎盘 E胎盘边缘血窦破裂 2.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为 A腹部-阴道双手按摩子宫 B加快会阴缝合 C压迫主动脉止血
2、D乙醚刺激阴道粘膜 E宫腔填塞纱布压迫止血 3.49岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的 A单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术 B若肌瘤生长迅速可手术治疗 C若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗 D肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗 E若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗 4.48岁女性，子宫内膜异位症患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为 A激素治疗 B切除子宫手术 C切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶 D切除盆腔病灶 E随访观察 5.63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉
3、出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为 A子宫脱垂I度重 B子宫脱垂度轻伴阴道前后壁膨出 C子宫脱出度伴阴道前后壁膨出 D子宫脱垂度重伴阴道前后膨出 E宫颈延长伴阴道前后壁膨出 6.某女24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温 38，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹窿较饱满。请问下列哪项
4、检查不必要 A宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查 B诊断性刮宫 C白细胞分类计数 D后穹窿穿刺 E超检查 7.患儿2岁，出生后喂养一直困难，生长发育差，易感冒，智力低下，眼距宽，常伸舌流涎，通贯手，皮肤松弛，染色体检查确诊为先天愚型，家长准备生第2胎来遗传咨询，其再发风险率为 A1% B2% C5% D10% E20% 8.男婴，11个月，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T 36，心率70/min，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是 A先天性甲状腺功能减低症 B21-三体综合征 C苯丙酮尿症 D粘多糖病 E软骨发育不良 9.9个月女婴，7kg，腹泻2天，蛋花汤样大便，白天
5、20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 A液体为第1天总量的1/2 B首先用1.4%碳酸氢钠液140ml静滴 C扩容后选用生理维持液600ml静滴 D补液速度为每小时810ml/kg E见尿补钾按0.2%浓度补给 10.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并 A心力衰竭 B气胸 C脓气胸 D肺不张 E中毒性脑病 11.2岁小儿，麻疹后轻咳
6、，纳差，消瘦4周，双肺无啰音，胸部X线摄片未见异常，PPD试验(-)。该患儿最适当的处理是 A随访观察 B多晒太阳 C加强营养 D肌注丙种球蛋白增强抵抗力 E抗结核治疗 12.10岁男孩患急性肾炎；近两天尿更少。气急，不能平卧。体检：呼吸 48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下 2cm，最可能为急性肾炎伴 A代谢性酸中毒 B肺炎 C支气管炎 D严重循环充血 E急性肾功能不全 13.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.31012/L，血红蛋白90g/L，白细胞 10109/L网织红
7、细胞0.5%。诊断首先考虑 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C慢性感染性贫血 D溶血性贫血 E失血性贫血 14.肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑叽细胞 D炎症细胞 E肌成纤维细胞 15.肉芽肿内最主要的细胞成分是 A淋巴细胞 B成纤维细胞 CLanghans巨细胞 D浆细胞 E巨噬细胞 16.肿瘤实质是指 A血管内皮 B成纤维细胞 C肌成纤维细胞 D肿瘤细胞 E免疫细胞 17.下列对非典型增生的叙述不正确的是 A不能恢复正常 B通常可见正常核分裂象 C多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮 D增生细胞有一定的异型性 E分轻、中、重三型 18.心肌梗死常发生在
8、A右心室 B左心室 C左室前壁、心尖部、室间隔前2/3 D左室前壁和室间隔后1/3 E左、右心室侧壁 19.慢性肾炎主要病变部位是 A肾小动脉 B肾小管 C肾小球 D肾间质 E肾集合管系统 20.子宫颈癌主要播散的方式 A琳巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移 21.根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为 A二级三等 B三级九等 C四级十二点 D五级十等 E六级十二等 22.申请输血时核准签字的是 A经治医师 B主治医师 C副主任医师 D主任医师 E科室负责人 23.下列哪种情况常有震颤 A二尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭
9、不全 D三尖瓣关闭不全 E动脉导管关闭 24.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见Q波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时ST段上移 E发作时ST段明显下移 25.有关颈静脉怒张正确的是 A正常人坐位或平卧时颈外静脉显露 B颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 C提示左心房压力升高 D提示右心房压力升高 E常见于肺水肿 26.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断 A主动脉瓣区第二心音减弱 B主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤 C左心室肥大 D脉压增大 EX线左心室肥大，升主动脉增宽 27.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 B心
10、尖部有舒张期滚筒样杂音 C主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音亢进 E胸前区有开放拍击音 28.慢性支气管炎典型病变中没有 A粘膜上皮鳞化 B支气管腺体和杯状细胞增生 C支气管内有多量泡沫细胞 D支气管壁有炎性细胞浸润 E粘膜下平滑肌断裂、萎缩 29.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征下列不正确的是 A呼气相延长，呼气相哮鸣音 B呼吸音减低 C心音遥远 D胸膜摩擦音 E桶状胸 30.血中Hb，含量低于多少时，即使重度缺氧，亦发现发绀 A90g/L B80g/L C70g/L D60g/L E50g/L 31.下列哪项不是咯血的常见原因 A肺结核 B风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C肺癌 D
11、支气管扩张症 E胸膜炎 32.呼吸困难伴一侧胸痛见于 A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺质纤维化 E支间管哮喘 33.消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的 A疼痛可放射至背部 B疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛 C疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点 D少牧胃溃疡可癌变 E并发大出血后，疼痛常加剧 34.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A门静脉压力增高 B原发性醛固酮增多 C低白蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗利尿激素分泌过多 35.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为 A腹胀 B呕吐 C消瘦 D贫血 E脱水 36.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值 A肝区疼痛 B肝脏触
12、之质硬 C触诊肝脏有压痛 D肝边缘钝 E肝进行性肿大，表面不平 37.关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血250300ml可引起呕血 C每日出血50100ml可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38.有关正常淋巴结正确的是 A浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.61.0cm B质地较韧，表面光滑 C与毗邻组织粘连 D不易触及 E无压痛 39.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血D再生障碍性贫血环境pH E铁粒幼细胞性贫血 40.急粒与急淋的
13、鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞POX染色阳性 41.最容易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性粒细胞性白血病 D急性单核细胞性白血病 E急性早幼粒细胞性白血病 42.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 A再生障碍性贫血 B自身免疫性贫血 C霍奇金病 D骨髓增生异常综合征 E多发性骨髓瘤 43.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A克雷白杆菌 B大肠埃希菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌 44.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿
14、程度 B蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度 45.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期) AGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) BGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) CGFR25ml/min Cr450mol/L(5mg/dl) DGFR15ml/min Cr607mol/L(3mg/dl) EGFR10ml/min Cr884mol/L(10mg/dl) 46.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C遗传性肾小球肾炎 D糖尿病肾病 E高血压肾病 47.
15、对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度 48.尿毒症心血管系统表现中不常见 A高血压 B心内膜炎 C心力衰竭 D心律紊乱 E心包炎 49.关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的 A近端指间关节肿痛 B远端指间关节肿痛 C掌指关节肿痛 D腕关节肿痛E四肢关节对称性肿痛 50.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少 A10mm B12mm C14mm D16mm E18mm第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页