2021海南临床助理医师考试模拟卷(7).docx

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1、2021海南临床助理医师考试模拟卷(7)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+),RBC :810个/HP,WBC:01个/HP,血Cr:106.1mol/L(以下3题共用题干)应首选下列哪项药物治疗_。A双密达莫(潘生丁)B卡托普利C吲哚美辛(消炎痛)D泼尼松(强地松)E庆大霉素 2.男孩,5岁,因发冷、发热5小时,于7月

2、28日入院,伴呕吐5次,抽风一次。查:T38,BP90/50mmHg,意识不清,颈抵抗(-),肠鸣音活跃。血WBC15109/L。(以下3题共用题干)本病人最可能的诊断是_。A中暑B流行性乙型脑炎C脑型疟疾D中毒型菌痢E钩体病脑炎型 3.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmolL,血钠155mmolL,血糖35mmolL(以下3题共用题干)此病人最可能的诊断是_。A脑血栓形成B糖尿病酮症酸中毒C脑溢血D非酮症

3、高渗性糖尿病昏迷E低血糖 4.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下6题共用题干)此时最需要给予的治疗措施是_。A吸痰B止咳药C口服氨茶碱D吸入2激动剂E口服强的松 5.8岁男孩,玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒,滚到一个木板堆上,起立后发现左大腿上有一破口,感到局部疼痛,到医院就诊,检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下,出血不多,X线未见骨折和其他异常。(以下2题共用题干)此病的初步诊断_。A刺伤B挫伤C挤压伤D擦伤E开放性损伤 6.男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg

4、,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200IU/ml,血IgG4.5gL,血C88g/L。(以下4题共用题干)该例临床诊断是_。A急性肾炎综合征B肾病综合征C慢性肾炎综合征D急进性肾炎综合征E肾病综合征并发急性肾炎综合征 7.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)应考虑诊断为_。A人工流产综合征B子宫穿孔C栓塞D漏吸E吸宫不全 8.女,24岁,发现心尖区级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出

5、血点。(以下3题共用题干)该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义_。A二尖瓣面积增大,闭合不佳B二尖瓣腱索断裂C二尖瓣返流D二尖瓣瓣膜有赘生物EM型超声见CD段呈吊床样改变 9.男孩,5岁,因发冷、发热5小时,于7月28日入院,伴呕吐5次,抽风一次。查:T38,BP90/50mmHg,意识不清,颈抵抗(-),肠鸣音活跃。血WBC15109/L。(以下3题共用题干)为诊断急需检测_。A血培养B大便常规C大便培养D血疟原虫E脑脊液检查 10.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖

6、体型,双瞳直径3mm,尿糖(+),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmolL,血钠155mmolL,血糖35mmolL(以下3题共用题干)为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果_。A测血K+ 、Na+B测血糖、Na+ 、+ 及BUN浓度C测血渗透压(用渗透压计)D测尿渗透压(用渗透压计)E测阴离子间隙 11.男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+),RBC :810个/HP,WBC:01个/HP,血Cr:106.1mol/L(以下3题共用题干)该病人5年后因晨起恶心再次就

7、诊,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项_。A血Cr、BUNB骨穿C转氨酶检查D核素肾图E静脉肾盂造影 12.8岁男孩,玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒,滚到一个木板堆上,起立后发现左大腿上有一破口,感到局部疼痛,到医院就诊,检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下,出血不多,X线未见骨折和其他异常。(以下2题共用题干)过了一年受伤部位红肿发热,此时应考虑_。A伤口发炎B内有异物C又受伤D局部血液循环不好E营养不良 13.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。

8、(以下6题共用题干)为了客观地评估此患者的病情,最简便和客观的检查方法是_。A拍摄胸大片B测定PEFRC测定MVVD动脉血气分析E心电图 14.37岁已婚,既往月经规律,G3Pl,自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)妇科检查,以下哪项不大可能_。A阴道脱落细胞均为底层细胞B子宫稍大稍硬C子宫正常大小D宫颈粘液可见羊齿状结晶E宫颈粘液结晶呈椭圆体 15.男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98mol/L

9、。抗链O200IU/ml,血IgG4.5gL,血C88g/L。(以下4题共用题干)该例最可能的病因是_。A急性肾炎B狼疮肾炎C慢性肾炎D急进性肾炎E原发性肾病综合征 16.37岁已婚,既往月经规律,G3Pl,自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)如孕激素试验阴性,最可能的诊断是_。A多囊卵巢综合征B早孕C下丘脑性闭经D子宫性闭经E卵巢早衰 17.男孩,5岁,因发冷、发热5小时,于7月28日入院,伴呕吐5次,抽风一次。查:T38,BP90/50mmHg,意识不清,颈抵抗(-),肠鸣音活跃。血WBC15109/L。(以下3题共用题干)下列各项治疗中最为合理的是_。A尽快用升压药B抗生素

10、加激素C抗生素及抗休克D抗生素加甘露醇E抗生素加退热药 18.男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200IU/ml,血IgG4.5gL,血C88g/L。(以下4题共用题干)该例最可能的病理诊断应是_。A重度系膜增生性肾炎B恶性IgA肾病C系膜毛细血管性肾炎D微小病变肾病E新月体型肾炎 19.男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPa(160/

11、105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+),RBC :810个/HP,WBC:01个/HP,血Cr:106.1mol/L(以下3题共用题干)若病人血肌酐260mol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选_。A血液透析B腹膜透析C优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)E呋塞米(速尿) 20.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+),尿酮(+),二氧化碳结合力19m

12、molL,血钠155mmolL,血糖35mmolL(以下3题共用题干)此病人的治疗,下列何项不需要_。A补碱B静脉滴注普通胰岛素C补钾D大量补液E对症处理 21.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下6题共用题干)观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是_。A气道舒张试验B气道激发试验CPEFR昼夜波动率测定D测定DLCOE测定RV/TLC 22.女,24岁,发现心尖区级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)上例患者心脏检查

13、更为常见的体征是_。A出现的病理性杂音B早搏C房室传导阻滞的体征D原有病理性杂音强度增加二级以上。E心动过速 23.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下6题共用题干)由于经治医师没有经验,安排该患者测定最大通气量(MVV),在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,紫绀。此时患者可能并发_。A急性心肌梗塞B呼吸衰竭C自发性气胸D肺不张E心力衰竭 24.男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC

14、02/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200IU/ml,血IgG4.5gL,血C88g/L。(以下4题共用题干)该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是_。A强的松加量B甲基强的松龙冲击C环孢菌素AD强的松加细胞毒药E留可宁 25.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下6题共用题干)为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是_

15、。A心电图B超声心动图C放射性核素扫描D胸透或拍摄胸片E胸部CT 26.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3KPa(70mmHg) (以下2题共用题干)本病例最可能的诊断是_。A慢性阻塞性肺气肿急性发作B慢性肺源性心脏病发作期C支气管哮喘D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭 27.女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8109 /L,血小板110109/L,血清铁300g/L(以下2题共用题干)该患者诊断为_。A缺铁性贫血

16、B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E海洋性贫血 28.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。(以下2题共用题干)该患者最可能是_。A脑出血B心肌梗死C一氧化碳中毒D低血糖昏迷E糖尿病酮症酸中毒 29.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下6题共用题干)根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是_。A吸入2激动剂B吸氧C吸痰D胸膜腔穿刺抽气减压E静脉补液 30.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。(以

17、下2题共用题干)此时对诊断最有帮助的检查是_。A血胆碱酯酶活力B血气分析C血糖测定D血COHb测定E颅脑CT 31.女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8109 /L,血小板110109/L,血清铁300g/L(以下2题共用题干)治疗首选_。A输血B维生素B12肌肉注射C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌注E肾上腺糖皮质激素 32.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3KPa(70mmHg) (以下2题共用题干)此时若

18、进行氧疗,最合适的氧疗方法是_。A立即纯氧吸入B间断高浓度高流量吸氧C持续高浓度高流量吸氧D间断低流量吸氧E持续低流量吸氧 33.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病 34.1岁婴儿,出牙3颗,多汗前囟大小约2cm2cm,方颅,血钙2mmol/L,血清25-(OH)-D3降低,诊断佝偻病。肌注维生素D330万IU,并口服钙剂,一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D 600IU口服,同时口服补钙E预防各种传染性疾病 35.基础代谢率增多表现

19、A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大 36.成人泌尿系最常见的肿瘤是A肾癌B肾胚胎瘤C膀胱癌D肾囊肿E肾盂癌 37.早期乳癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术 38.腹部闭合性实质脏器损伤主要临床表现A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克 39.热量需要占总热量50%60%为A婴儿基础代谢需要热卡B婴儿生长发育需要热卡C婴儿活动所需要热卡D食物特殊动力作用热卡E排泄损失热卡 40.糖尿病表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大 41.晚期乳癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术 42.腹部包块

20、出现最早的是A肾癌B肾胚胎瘤C膀胱癌D肾囊肿E肾盂癌 43.出生免疫接种A卡介苗B脊髓灰质炎疫苗C白百破混合制剂D麻疹疫苗E卡介苗第一次加强 44.低渗性缺水常见的原因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E急性肾功能衰竭 45.交感神经兴奋表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大 46.热量需要占总热量25%30%为A婴儿基础代谢需要热卡B婴儿生长发育需要热卡C婴儿活动所需要热卡D食物特殊动力作用热卡E排泄损失热卡 47.乳房内侧癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术 48.腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克 49.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病 50.8个月免疫接种A卡介苗B脊髓灰质炎疫苗C白百破混合制剂D麻疹疫苗E卡介苗第一次加强第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页

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