学校（幼儿园）特质学生、特殊学生调查统计表.xls

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XXXX县县 学学校校（园园）特特殊殊体体质质、特特殊殊学学生生排排查查情情况况统统计计表表班级姓名性别家庭住址家长姓名联系电话特殊情况调查范围：如先天性心脏病、结核病、高血压、胃溃疡、肺病、肝病、精神病、过敏史、癫痫。注：幼儿园将表表5 5 幼幼儿儿园园儿儿童童营营养养性性疾疾病病及及常常见见疾疾病病登登记记表表填写完整的可不填写此表。