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1、2021福建主治医师(外科)考试真题卷(3)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.此患者应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染E急性肠扭转并腹膜炎 2.为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或摄片CB超DCTE腹腔穿刺 3.此患者最适当的处理为:A胃肠减压,使用抗生素B补充血容量C穿刺引流D急诊手术E观察48小时,病情不见好转再紧急手术 4.拟行急诊手术治疗,术前治疗哪项是不合适的A留置胃管并胃肠减压B纠正水
2、电解质紊乱C抗生素D镇静止痛E穿刺引流 5.首选的检查手段是A腹部X线平片B腹部CTC腹部B超D腹腔穿刺E急诊胃镜 6.该病人首选的检查是A腹部叮B腹部X线C血清淀粉酶D尿便常规E血常规 7.应诊断哪种疾病A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胃肠炎D急性胰腺炎E胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 8.如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜A胃大部切除毕I氏B溃疡穿孔修补术C胃大部切除毕氏D旷置性胃大部分切除术E胃大部切除胃空肠吻合术 9.应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染E急性肠扭转 10.上述患者最适当的处理是A胃肠减压
3、,使用抗生素B补充血容量C穿刺引流D急诊手术E观察48小时病情不见好转再手术 11.最合适的治疗是A广谱抗生素抗感染B止痛剂C解痉剂D急诊手术E待感染控制后手术 12.最可能的诊断是A消化性溃疡穿孔伴腹膜炎B急性阑尾炎伴腹膜炎C急性盆腔炎D右侧卵巢囊肿破裂E右输尿管结石 13.最可能的诊断是A消化性溃疡大出血B消化性溃疡急性穿孔C肠梗阻D急性胆囊炎E急性胰腺炎 14.最常见的术后并发症是A肠粘连B肠扭转C切口疝D血运性肠梗阻E恶性变 15.如发生继发腹腔感染而暂无培养结果,抗生素宜选择A青霉素B第一代头孢菌素C第三代头孢菌素D氨基糖苷类E甲硝唑 16.患者经非手术治疗无缓解并加重,保守治疗时间
4、一般不超过A2小时B24小时C46小时D812小时E24小时 17.绞窄性肠梗阻A腹腔抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气B草绿色透明腹水C血性腹水、胰淀粉酶含量高D腹腔抽出液为稀脓性略带臭气E血性腹水、臭气重 18.若患者出现症状后18小时进行手术探查,见胃窦部约直径1.5cm溃疡穿孔,腹腔污染较重,宜采用何种术式A毕式胃大部切除B毕式胃大部切除C迷走神经干切断术D选择性迷走神经切断术E穿孔修补术 19.结核性腹膜炎A腹腔抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气B草绿色透明腹水C血性腹水、胰淀粉酶含量高D腹腔抽出液为稀脓性略带臭气E血性腹水、臭气重 20.胃、十二指肠急性穿孔A腹腔抽出液呈黄色、浑浊
5、、含胆汁、无臭气B草绿色透明腹水C血性腹水、胰淀粉酶含量高D腹腔抽出液为稀脓性略带臭气E血性腹水、臭气重 21.急性重症胰腺炎A腹腔抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气B草绿色透明腹水C血性腹水、胰淀粉酶含量高D腹腔抽出液为稀脓性略带臭气E血性腹水、臭气重 22.急性阑尾炎穿孔A腹腔抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气B草绿色透明腹水C血性腹水、胰淀粉酶含量高D腹腔抽出液为稀脓性略带臭气E血性腹水、臭气重 23.结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A草绿色透明腹水B黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C血性、臭气重之腹水D血性透明腹水E混浊、臭气重之腹水 24.胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为A草绿色透明腹水B
6、黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C血性、臭气重之腹水D血性透明腹水E混浊、臭气重之腹水 25.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为A草绿色透明腹水B黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C血性、臭气重之腹水D血性透明腹水E混浊、臭气重之腹水 26.盆腔脏器感染并腹膜炎A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理 27.感染性休克伴腹膜炎A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理 28.血源性腹膜炎A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊
7、处理 29.急性腹膜炎伴休克A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理 30.最重要的辅助检查项目是A胸部X线检查B局部CT检查C局部MRI检查D血生化检查E腹部B超检查 31.最可能的诊断是A骨肉瘤B软骨肉瘤C纤维肉瘤D骨巨细胞瘤E乳癌骨转移 32.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是ACTBECTCMRIDX线断层摄影E骨髓穿刺 33.最佳治疗方案A皮牵引,止痛,化疗B单纯化疗C单纯放疗D瘤段切除,假体置入E瘤段切除,假体置入,化疗 34.在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查A淋巴结活检B头颅CTC胃肠道
8、钡餐检查D胸部X线摄片E骨髓穿刺 35.最佳治疗方案是A单纯化疗B单纯放疗C截肢术,术前后化疗D刮除植骨术,术前后化疗E刮除骨水泥充填术,术前后化疗 36.最可能的诊断是A左胫骨慢性骨髓炎B左胫骨软骨肉瘤C左胫骨骨巨细胞瘤恶变D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变 37.其诊断考虑为A骨纤维异样增殖症B骨髓瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨囊肿 38.确立诊断,最有力的检查方法是A外周血中碱性磷酸酶检测B局部穿刺活组织检查CCT检查D核素骨扫描E外周血白细胞计数和分类 39.以下准备采用的治疗方案中,哪-个不恰当A病灶刮除骨水泥填塞B病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合C病段骨切除,同种异体半关节移植术D病
9、段骨切除,带血管骨移植E股骨中上1/3截肢,安装假肢 40.应采取哪一种治疗最有效A化疗药物治疗B放射治疗C截肢+化疗D放射治疗+截肢E病段切除,灭活再植 41.诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别A骨结核B化脓性骨髓炎C骨囊肿D骨纤维肉瘤E骨纤维异样增殖症 42.对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查AX线平片B核素骨扫描CCTD血白细胞计数及分类E组织活检,病理检查 43.确立诊断的最有力的依据是A血清碱性磷酸酶增高B核素骨扫描CCT检查D血沉增快E局部穿刺活组织检查 44.治疗措施中,下列哪项是错误的A病灶刮除填塞骨水泥B瘤段骨切除+同种异体半关节移植术C股骨中上1/3截肢,安装
10、假肢D病段骨切除,带血管骨移植E病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定 45.该诊断考虑为A骨巨细胞瘤B骨囊肿C骨髓炎D骨结核E骨肉瘤 46.估计其病变阶段位于AT56椎体BT67椎体CT78椎体DT89椎体ET1012椎体 47.在作出初步诊断的过程中,下列哪项很重要A详细询问病史及全面的体格检查BX线片检查CCTDMRIE核素骨扫描 48.X线片检查提示脊柱旁有占位,一般不考虑下列哪项疾病鉴别A胸主动脉瘤B胸椎结核C脊髓肿瘤D脊柱骨肿瘤E神经根肿瘤 49.最可能的诊断是A右胫骨慢性骨髓炎B右胫骨软骨肉瘤C右胫骨骨巨细胞瘤恶变D右胫骨骨肉瘤E右胫骨骨软骨瘤恶变 50.在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查A淋巴结活检B头颅CTC胃肠道钡餐检查D胸部X线摄片E骨髓穿刺第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页