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1、2021年河南考研西医考试真题卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一例气胸患者，胸部X线示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH2O，予抽气后压力降至0cmH2O，观察10min后压力未变，考虑患者的气胸类型是A闭合性气胸B张力性气胸C交通性气胸D创伤性气胸 2.女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是A肠易激综合征B慢性溃疡性结肠炎C克罗恩病D肠结核 3.6-
2、磷酸果糖激酶1的最强别构激活剂是A1，6-二磷酸果糖BAMPCADPD2，6-二磷酸果糖 4.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌A促胰液素B迷走迷走反射C食物的机械扩张作用D蛋白质消化产物 5.关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A以单纯扩散为主要方式B以易化扩散为次要方式C有单纯扩散和主动转运两种方式D有易化扩散和主动转运两种方式 6.关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的AIA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大C维拉帕米不宜用于心房颤动患者DIc类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常 7.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。
3、3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A通气/血流比率失调B弥散障碍C通气量不足D静动脉血分流 8.男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规： WBC18109/L，N0.9。此患者应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染 9.应用阿托品后可出现的生理活动改变是A缩瞳B气道阻力增加C闭汗D肠蠕动增加 10.关于浸润性生长的叙述
4、，正确的是A是恶性肿瘤所独有的生长方式B是良性肿瘤所独有的生长方式C良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长 11.遗传密码的简并性是指A一种密码适用于多种氨基酸B三联体密码可多一个或少一个碱基C多数氨基酸具有一种以上的遗传密码D密码的“兼职”现象 12.女性，62岁，突发胸痛2h入院。心电图V15ST段抬高，弓背向上，即抽血查 CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错的A肌红蛋白起病2h升高，12h达高峰，2448h后恢复正常B肌钙蛋白起病34h升高，24h左右达高峰，维持1014天C肌
5、红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白DCPK存在于心肌、骨骼肌及恼组织，故特异性不高 13.下述骨折属于不稳定性骨折者为A股骨中段横行骨折B股骨干中段斜形骨折C椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者D儿童的青枝骨折 14.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A西沙必利B吗丁啉C氢氧化铝D奥美拉唑 15.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A大剂量抗生素B局部清洁、换药C镇静、退热D拔除导管 16.25岁男性患者，咽痛7天后出现全身浮肿、尿少，血压170/105mmHg，血红蛋白 115g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14天后尿量减至350ml/d，血肌酐675mol/
6、L， BUN28mmol/L，最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎急性发作D肾病综合征 17.体温节律性变化的周期A稍短于12hB稍长于12hC稍短于24hD稍长于24h 18.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A醛固酮B脱氢表雄酮C雌二醇D皮质醇 19.女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是A髋关节脱位B股骨转子间骨折C髋臼骨折D股骨颈骨折 20.肺癌中恶性程度最高的类型是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌 21.男性，75岁，下腹痛伴肛门停
7、止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A肠套叠B结肠肿瘤性梗阻C小肠急性扭转D乙状结肠扭转 22.毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A大白肾B大红肾C颗粒性固缩肾D瘢痕肾 23.丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位A细胞液B线粒体C溶酶体D微粒体 24.男性，60岁，近34个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续13min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降0.05rev，
8、T波低平，该例的诊断应为A不稳定型心绞痛B急性冠脉综合征C心肌梗死D稳定型心绞痛 25.DNA连接酶催化的化学反应能够A填补引物遗留下的空隙B水解引物C向3-OH末端加入dNTPD生成磷酸二酯键 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.对于血友病甲的叙述，以下哪些是恰当的A其病因是因子活性缺乏B是最常见的遗传性出血性疾病C由因子缺乏所致D又称为“经典”血友病 2.DNA序列测定的应用有A分析基因序列B分析基因组核苷酸排列序列C基因定点诱变的基础D基因工程载体构建中DNA序列定位和排序的基础 3.型超敏反应的病理特点有A可导致靶细胞溶解BIgG、IgM与靶细胞的
9、相应抗原相结合C可导致靶细胞功能异常D可导致对肿瘤细胞的杀伤 4.逆行造影的禁忌证A下尿路感染B血尿C尿道狭窄D膀胱肿瘤 5.“二重感染”的常见细菌是A金黄色葡萄球菌B真菌C革兰阴性杆菌D溶血性链球菌 6.病理性冲动传导异常包括A房室分离B干扰脱节C左束支分支阻滞D窦房阻滞 7.肝硬化形成的主要因素是A肝细胞再生B肝细胞变性坏死C纤维结缔组织增生D小胆管增生 8.分流术主要缺点A手术复杂，不易推广B肝性脑病发生率高C易发生血栓，导致分流失败D肝功能要求高 9.导致血沉增快的因素有A血浆中卵磷脂增多B血浆中纤维蛋白原增多C血浆白蛋白增多D血浆中球蛋白增多 10.动脉导管未闭的手术适应证恰当的有A
10、合并肺动脉高压，为左向右分流者B合并亚急性细菌性心内膜炎者C合并其他心脏畸形，导管起代偿作用者D婴幼儿有心力衰竭者 11.关于ADH的正确叙述有A经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体B可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性C血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素D血容量减少可使它分泌增多 12.属于胃镜检查禁忌证的是A严重咽喉部疾患B休克、昏迷，不明原因C巨大食管憩室D幽门梗阻 13.1分子丙酮酸进入三羧酸循环及呼吸链时A生成3分子CO2B生成15个ATPC四次脱氢反应D两次底物水平磷酸化 14.创面发生绿脓杆菌感染，局部用药有A甲硝唑B0.1%苯氧乙醇C青霉素D磺胺嘧啶银 15.作为酶激活剂的物质有
11、A激酶B金属离子CH+D酶本身 16.导致炎症的因素有A酒精B紫外线C支原体D霉菌 17.结肠憩室壁包括A黏膜B黏膜下层C肌层D浆膜层 18.对于淀粉样变性，下列哪项说法正确A淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B此病多见于中老年男性C可分为原发性和继发性D肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定 19.刺激性咳嗽患者查体见三凹征，见于A胸骨后甲状腺B气管内肿瘤C急性喉炎D哮喘 20.对于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是A婴儿发生先天性畸形的危险性要高B生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高C比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D常常在产后不久表现为明显的高血糖 21.
12、急性炎症的局部变化包括A血流改变B血管通透性增高C白细胞附壁D纤维化 22.0期去极化由Na+内流导致的心肌细胞有A窦房结P细胞B房室交界细胞C心室肌细胞D浦肯野细胞 23.重症急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用A禁食B胃肠减压C抗副交感神经药物D抑肽酶静滴 24.对于维生素A的描述，下列哪些是正确的A过多的摄入可导致中毒症状B鱼肝油中的-胡萝卜素是维生素A的重要来源C肝脏是维生素A含量最丰富的器官D缺乏维生素A可导致夜盲症 25.萎缩的病理变化特征是A胞浆内可见脂褐素B实质细胞数目减少C实质细胞体积缩小D电镜下可见残存小体第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页