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1、2021年河南考研西医考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B切口应引流通畅C脓肿较大时可作对口引流D不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 2.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8109/L，红细胞2.1102/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
2、A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D病毒性胸膜炎E癌性胸腔积液 3.阵发性室上性心动过速最常发生于A冠心病者B正常心脏者C高血压病者D心肌病者E心脏瓣膜病者 4.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A双侧横膈抬高B膈下游离气体C胃泡扩张D肠管积气E肠腔内多个气液平面 5.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合A肝细胞气球样变B肝细胞内糖原沉积C肝细胞嗜酸性变D肝细胞毛玻璃样变E肝细胞脂肪变性 6.男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A炎性息肉形成B假膜性炎
3、C肉芽肿性炎D瘘管形成E炎性假瘤形成 7.慢性肾炎治疗的目标是A消除蛋白尿B消除血尿C治疗贫血D消除管型尿E防止或延缓肾功能进行性减退 8.以下各种氨基酸中，作为小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质是A甘氨酸B谷氨酰胺C亮氨酸D谷氨酸E精氨酸 9.下列对关键酶的叙述错误的是A其参与对代谢途径的速度和方向的调节B这类酶催化单向反应或非平衡反应C其活性受底物控制也受多种代谢物调节D其活性受底物控制还受多种效应剂调节E代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节 10.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，哪一项是错误的A跨壁压减小B呼气时C副交感神经兴奋D吸入气中CO2含量增加E交感神经兴奋 11.下
4、列哪种情况是引起ADH释放的最有效刺激A循环血量减少B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压升高D疼痛E寒冷 12.不符合肺腺癌的描述是A多为周围型B常有吸烟史C可伴有粘液分泌D常有肺门淋巴结转移E常有乳头形成 13.以下关于口服降糖药叙述错误的是A幼年起病，有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药B肾功能不全时忌用氯磺丙脲C格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全D高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时E磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞 14.DNA复制时领头链合成全过程中不需要的酶是A引物酶B解螺旋酶C拓扑异构酶DDNApol-ED
5、NA连接酶 15.高血压病的治疗下列哪项是错误的A年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mMHg以下B老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140mmHg以下C对单一降压药物血压控制不理想者，应使用23种不同类别的降压药联合应用D根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量E血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物 16.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A雄激素减少B肾上腺皮质功能减退C雌激素过多D血管紧张素分泌过多E门脉高压所致 17.还纳疝块后，压住内环，增加腹压，疝块依然突出的疝应诊断为A股疝B腹股沟斜疝C腹股沟直疝D脐疝E白线疝
6、18.符合神经组织再生的描述是A神经细胞坏死后仍能再生B周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D创伤性神经瘤具有代偿功能E胶质细胞的再生能力弱 19.以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B双肺语颤对称减弱C双肺叩诊过清音D心浊音界不易叩出E双肺底移动度对称增大 20.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A体液免疫起主要作用B癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高 21.女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关A雌激素B卵泡刺
7、激素C黄体生成素D甲状腺激素E孕激素 22.关于胃大部切除术的描述，正确的是A毕式手术较毕式手术更符合正常生理B毕式子术术后并发症较毕式多C十二指肠溃疡首选毕式手术D胃溃疡首选毕式手术E对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术 23.不属于液化性坏死的是A脾梗死B脑梗死C坏死性胰腺炎D脂肪坏死E脓肿 24.新生儿溶血性贫血可能发生在ARh阴性母亲所生Rh阴性婴儿BRh阴性母亲所生Rh阳性婴儿CRh阳性母亲所生Rh阴性婴儿DRh阳性母亲所生Rh阳性婴JLEB和D都有可能 25.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A肝糖原分解B肌糖原分解C糖异生作用D脑组织对葡萄糖的摄取、利用减
8、少E心肌组织中葡萄糖的利用减少 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.促使胃排空的原动力来源于A迷走神经兴奋引起的胃运动B交感神经兴奋引起的胃运动C食物在胃内的刺激引起的胃运动D食物在十二指肠的刺激引起的胃运动E促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃运动 2.关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的A该部位平滑肌增厚B其内压力比胃内高0.671.33kPa(510mmHg)C食物经过食管时可反射性舒张D促胃液素可刺激其收缩E可防止胃内容物逆流入食管 3.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是ANa+-氨基酸同向转运体BK+-氨基酸反向转运体CNa+-肽同
9、向转运体DH+-肽同向转运体 4.胆汁的生理作用包括A在十二指肠中，中和一部分胃酸，有利于肠内消化B乳化脂肪C促进脂肪酸的吸收D促进维生素A、D、E、K的吸收 5.胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是ACl-B糜蛋向酶C肠致活酶D内因子ECa2+ 6.下列哪一项不能促进胃酸分泌A促胰液素B酒精C咖啡因D糖皮质激素E低血糖 7.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是A慢波B动作电位C壁内神经丛活动D迷走神经兴奋E交感神经兴奋 8.外科中常见的两种休克是A低血容量性休克B感染性休克C心源性休克D损伤性休克 9.当N受体被阻断时可出现A骨骼肌松弛B血压降低C消化腺分泌增多D肠蠕动增加 10.下列关于肾小管分泌
10、NH3的描述，正确的是ANH3来源于谷氨酰胺脱氨作用BNH3通过主动转运进入小管液C能促进肾小管排酸D能促进肾小管重吸收NaHCO3 11.关于胰岛素治疗，下列哪些是正确的A适用于1型糖尿病患者B是抢救酮症酸中毒患者的必需药物C糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素 12.腺癌多发生于A胃肠B皮肤C胆囊D子宫体 13.半胱氨酸在体内代谢可产生A谷胱甘肽B牛磺酸C甲硫氨酸D硫化氢 14.在糖酵解酶系中催化不可逆反应的酶有A甘油磷酸激酶B6-磷酸果糖激酶-1C磷酸甘油酸激酶D丙酮酸激酶 15.下列关于骨折切开复位内固定的指征中，哪些是正确的A多处骨折或并发主要的血管损伤B手
11、法复位未能达到解剖复位的标准C保守治疗未达到功能复位的标准D关节内骨折手法复位后对位不好者 16.慢性肾盂肾炎的肉眼改变是A肾体积缩小B肾质地变硬C肾表面散在脓肿D肾表面有不规则的瘢痕 17.下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，正确的有A限盐B使用动脉扩张剂C预防感染性心内膜炎D心绞痛可用硝酸酯类药物 18.可引起肺内形成肺纤维化病灶的疾病有A大叶性肺炎B小叶性肺炎C慢性支气管炎D支气管扩张症 19.具有局部反应特征的电信号有A动作电位B突触后电位C终板电位D感受器电位 20.下列与急性肾小管坏死有关的因素是A急进性肾小球肾炎B蜂蜇中毒C外伤后大出血D胃肠疾病导致体液大量丢失 21.关于肺结核治疗
12、效果的评价，正确的有A痰菌转阴为考核疗效的主要指标B结核菌素试验亦可协助判断病情C临床治愈时，空洞仍可存在D临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 22.下列哪些因素可使静脉回流加速A从卧位到站立B注射肾上腺素C慢跑D站立在水中 23.下列代谢中间物中，哪些既是葡萄糖的分解产物又是异生为葡萄糖的原料A甘油B乳酸C乙酰CoAD丙酮酸 24.下列有关乳腺癌的描述，哪项是正确的A乳房外上象限发生率最高B骨转移的主要部位是肋骨C“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法 25.女性，55岁，当地疑诊为MDS，关于MDS的血象改变，下列哪些不对A40%60%的MDS血小板减少B60%的MDS中性粒细胞减少C部分患者红细胞增多D较少出现全血细胞减少第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页