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1、2021年湖南临床助理医师考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列药物中可诱发支气管哮喘的是A肾上腺素B多巴胺C酚妥拉明D阿托品E普萘洛尔 2.引起再生障碍性贫血最常见的药物是A保泰松B他巴唑C氯霉素D四环素E氯丙嗪 3.哪种给药方式有首关消除A口服B舌下C直肠D静脉E肌肉 4.下列哪种碱基只见于DNA而不见于 RNAA腺嘌呤B鸟嘌呤C胞嘧啶D尿嘧啶E胸腺嘧啶 5.下列关于医师的良心叙述中，错误的是A是一种道德责任感和自我评价能力B是对他人医疗行为的评价能力C是医
2、德情感的深化D是对履行道德义务的满足和欣慰E是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨 6.下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用A提高大多数组织耗氧量B促进糖原合成、抑制糖原分解C促进脑的发育、生长D刺激骨化中心发育和软骨骨化E增加心脏做功 7.下列关于醛固酮的叙述，正确的是A由肾上腺皮质束状带细胞分泌B主要作用于近球小管C能促进钠的重吸收和钾的分泌D血钾降低或血钠升高刺激其分泌E肾素分泌减少时可引起其分泌增加 8.胃酸的生理作用不包括A激活胃蛋白酶原B杀灭进入胃内的细菌C促进胰液分泌D促进小肠对铁的吸收E促进维生素B12的吸收 9.下列哪项与血栓形成无关A血管内膜损伤B血统缓慢C血流不规则，涡流形成D
3、血液凝固性改变E血液量的改变 10.有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了A受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的B受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的C受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满二年D受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的E受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日 11.体内环境的稳态是指A细胞内液理化性质保持不变B细胞外液理化性质保持不变C细胞内液的化学成分相对恒定D细胞外液的化学成分相对恒定E细胞外液的理化性质相对恒定 12.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是A降低心肌耗氧量B正性肌力作用C使已扩大的心室
4、容积缩小D减慢心率E减慢房室传导 13.构成传染病流行的三个环节是A传染源、宿主、传播途径B传染源、传播途径、机体C传染源、传播途径、环境D传染源、传播途径、自然环境E传染源、传播途径、易感人群 14.关于抽样研究，描述不正确的是A获取样本时应遵循随机化原则B实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到C研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本，以保证其典型性D抽得的样本对总体有代表性，以及更好地对总体进行统计推断E严格白勺随机抽样有助于减少样本的偏性 15.下列药物中连续用药易产生耐受性的是A硝酸甘油B硝苯地平C硝普钠D普萘洛尔E维拉帕米 16.以下有利于钙吸收的因素除了A乳糖B1，25-(O
5、H)2-D3C蛋白质D草酸E氨基酸 17.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A流行性出血热B流行性乙型脑炎C肺炭疽D流行性脑脊髓膜炎E布氏杆菌病 18.对非特异投射系统的叙述，正确的是A由下丘脑弥散向大脑皮层投射B向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉C破坏后，动物将出现角弓反张现象D刺激后，动物脑电图呈同步化慢波E破坏后，动物进入持久的昏睡状态 19.不参加脂肪酸氧化的酶是A脂酰CoA脱氢酶B烯脂酰CoA水化酶C酮酰CoA硫解酶D酮酰CoA转移酶E羟脂酰CoA脱氢酶 20.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是A组织结构紊乱B胞浆嗜碱性C浸润周围组织D细胞核多形性E出血坏死 21.下列关于中枢神
6、经系统内兴奋的传递特点，错误的是A单向传递B中枢延搁C总和D兴奋节律不变E易受内环境条件改变的影响 22.肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是A清蛋白B凝血酶原C免疫球蛋白D纤维蛋白原E凝血因子、和 23.蛔、钩、蛲虫和多种肠虫混合感染，可用下列哪种药A噻嘧啶(驱虫灵)B哌嗪(驱蛔灵)C阿苯达唑(肠虫清)D甲硝唑E乙胺嘧啶 24.马斯洛认为需要的最高层次为A归属与爱B自我实现C尊重D安全E生理 25.维持躯体姿势最基本的反射是A屈肌反射B对侧伸肌反射C腱反射D肌紧张反射E翻正反射 26.控制疟疾临床症状的首选药物是A奎宁B氯喹C伯氨喹D青蒿素E乙胺嘧啶 27.意志活动的基本特征包括A有目的行
7、动、克服困难的行动、随意运动B确定目的、克服困难、实现目标C自觉性、果断性、坚韧性、自制性D知、情、意E以上都不是 28.按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是A明显人身损害B轻度残废或者器官组织损伤导致一般功能障碍C轻度残废或者器官组织损伤导致严重功能障碍D严重残废或者器官组织损伤导致一般功能障碍E严重残废或者器官组织损伤导致严重功能障碍 29.提高病人依从性的方法不包括A及时纠正病人的不良行为B纠正病人对检查和治疗措施的错误认识C建立融洽的医患关系D提高病人对医嘱的理解和记忆程度E教会病人自我监测 30.某县(非省直接管辖的县)县医院发生医疗事故争议，需进
8、行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织按医疗事故处理条例的规定应是A该县卫生行政部门B该县医学会C该县卫生局的上一级卫生行政部门，即市级卫生局D市级医学会E省级医学会 31.嘌呤碱在体内分解的终产物是A尿酸B黄嘌呤C次黄嘌呤D别嘌呤醇E氨、CO2和有机酸 32.脱羧基后的产物可使血管舒张的氨基酸A丙氨酸B谷氨酸C精氨酸D组氨酸E天冬氨酸 33.女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是_A血胆碱酯酶活力B血气分析C血糖测定D血CO测定E颅脑CT 34.女性，18岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分
9、，心电图示 P-R间期为0.22秒，应诊断为_A窦性心动过速B窦性心律不齐C二度型房室传导阻滞D二度型房室传导阻滞E一度房室传导阻滞 35.女性，20岁，3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀。巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40g/乙最可能的诊断是_A卵巢囊肿B结核性腹膜炎C肝硬化腹水D缩窄性心包炎E门静脉血栓形成 36.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400，该患者洗胃不宜用_A清水B1:5000高锰酸钾C0.9%氯化钠溶液D5%葡萄糖液E2%碳酸氢钠溶液 37.女性，22岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白 (+
10、)，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血 ANA 1/160(+)，首先考虑的诊断是_A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C急性肾小球肾炎D关节型过敏性紫癜E原发性肾病综合征 38.女性，22岁，右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是_A右肺癌B右肺结核C右侧胸腔积液D右侧大叶性肺炎E右侧干性胸膜炎 39.女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5 109/L，PLT20109/L。下列对诊断无帮助的是_A白细胞分类B血小板抗体C骨髓穿刺D
11、骨髓细胞组化染色E骨髓活检 40.女性，25岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑_A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病 41.女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞 3.2109/L，尿蛋白0.69/d，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是_A风湿性关节炎B类风湿关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E急性白血病 42.女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。
12、查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg，尿常规示蛋白+，红细胞+。为明确诊断，最有意义的检查项目是_A肾超声B肾活检C肾CTD静脉肾盂造影E中段尿培养 43.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在患者感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目，应采取的抢救措施是_A口对口人工呼吸B高压给氧C垂体后叶素静脉推注D检查口腔并清除血凝块E使呈头低足高位、拍背 44.女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，血小板30109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为_A
13、缺铁性贫血B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病 45.女性，30岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是_A克罗恩病B慢性阑尾炎C阿米巴性结肠炎D增生型肠结核E溃疡型肠结核 46.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应_A改用毒毛花苷KB停地高辛，给氯化钾C停地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律 47.女性，34岁。两年来月经量多，乏力
14、、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/I，白细胞810g/L,血小板110109/L,血清铁300g/L，治疗首选_A输血B硫酸亚铁口服C维生素B12肌内注射D右旋糖酐铁肌注E肾上腺糖皮质激素 48.女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是_A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎 49.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是_A急性胃炎B急性十二指肠炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性阑尾炎 50.女性，50岁。双腕及指间关节反复痛伴晨僵 3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是_A抗链球菌溶血素“O”测定B血沉C影像学DC反应蛋白E血常规第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页