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1、2021年湖南临床助理医师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，45岁，患慢性肾炎2年，放置宫内节育器11年，因近3年月经量多而取环。认为已快绝经，未采取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适_ A绝育术 B口服避孕药 C皮下埋植避孕 D工具避孕 E安全期避孕 2.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO
2、。应诊断为_ A特纳综合征 B侏儒症 C唐氏综合征 D对抗性卵巢综合征 E苗勒管发育不全综合征 3.精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能力_ A输精管 B曲细精管 C附睾 D前列腺 E子宫 4.雌激素分泌达高峰的时间是_ A排卵后24小时 B排卵期前2448小时和黄体中期 C黄体中期 D排卵后至黄体末期 E排卵前期24小时和黄体末期 5.排卵的主要条件哪项是不正确的_ AFSH的高峰 B较低的LH高峰 C雌激素的高峰 D成熟卵泡 E少量孕激素 6.妊娠时维持黄体功能的主要激素是_ A雌激素 B孕酮 C卵泡刺激素 DLH EHCG 7.下述哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关_ A
3、坐骨棘间径8.5cm B坐骨切迹2横指 C耻骨弓角度85 D坐骨结节间径7.5cm E对角间径11.5cm 8.新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好_ A呼吸 B心率 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色 9.早期妊娠的心脏病患者，决定是否继续妊娠的重要依据是_ A症状严重程度 B心脏病变部位 C心脏病种类 D心功能分级 E既往生育史 10.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列哪项治疗比较合适_ A大剂量硫脲类药物 B抗甲状腺药物加甲状腺片 C手术治疗 D抗甲状腺剂量宜偏小 E放射性核素治疗 11.妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为_ A胎儿生长受限 B皮肤、巩膜黄疽 C毛细胆管内胆汁
4、淤积 D产后出血史 E宫内死胎史 12.妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确_ A合并妊娠期高血压疾病 B酮症酸中毒 C胎儿宫内窘迫 D巨大胎儿 E胎位异常 13.对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适_ A以阑尾切除术为主 B妊娠后期因感染难控制，更应早期手术 C围手术期要加用黄体酮 D术后使用广谱抗生素 E术后尽量用腹腔引流 14.哪项不是急性盆腔炎的手术指征_ A药物治疗无效，中毒症状加重 B输卵管卵巢脓肿 C脓肿破裂 D盆腔脓肿 E急性子宫内膜炎 15.根据肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤3类，下列百分率哪个是属肌壁间的_ A10%15% B25%50% C60%70
5、% D50% E20% 16.应用甲基睾丸素治疗子宫肌瘤，每月最适宜剂量是_ A200mg B400mg C300mg D500mg E600mg 17.卵巢肿瘤组织学分类(WHO，1973年)哪种是错误的_ A上皮性肿瘤 B性索间质肿瘤 C生殖细胞肿瘤 D卵巢转移性肿瘤 E交界类肿瘤 18.下列哪种卵巢肿瘤可分泌雌激素_ A无性细胞瘤 B颗粒细胞瘤 C畸胎瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤 19.晚期卵巢癌的死亡原因是_ A尿毒症 B肝转移 C肠梗阻 D恶病质 E腹水 20.镜下找到印戒细胞，诊断最大可能_ A卵巢浆液性囊肿瘤 B无性细胞瘤 C库肯勃瘤 D无性细胞瘤 E畸胎瘤 21.子宫内膜癌已侵犯颈
6、管何种手术最佳_ A子宫次全切除术+双附件切除术 B宫颈锥切术 C单纯子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术 D次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E广泛性子宫全切除术及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术 22.除下列哪种肿瘤外，其余都可分泌性激素_ A颗粒细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C支持细胞瘤 D间质细胞瘤 E子宫体癌 23.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是_ A年龄40岁者 B伴有妊娠期高血压疾病 C黄素化囊肿径6cm D子宫大于停经月份 E无条件随访者 24.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是_ A发病年龄 B发病部位 C对子宫肌层的侵入 D滋养层细胞增生 E向绒毛膜上皮癌演化 25.有关葡萄胎的
7、叙述哪项是正确的_ A是胎盘绒毛的一种恶性病变 B与卵巢功能无关 C病变可侵入子宫肌层 D可发生于宫外孕的患者 E绒毛间质血管丰富而致水肿 26.绒毛膜癌经血道转移最常见的器官是_ A肺 B脑 C肝 D脾 E肾 27.下述哪项手术操作在广泛性子宫全切除术与单纯子宫全切除术是相同的_ A切除子宫圆韧带 B推离膀胱 C切除大部阴道 D靠近宫颈处切断子宫颈横韧带 E盆腔内淋巴结清扫 28.无排卵性功血激素影响的特点是_ A月经期第5天内膜有分泌反应B孕激素分泌量少 C单雌激素刺激 D子宫颈黏液中可见椭圆体 E阴道脱落细胞涂片一般为低、中度雌激素影响 29.下述哪项性激素治疗是不恰当的_ A保胎可用合
8、成孕激素 B治疗性早熟可用合成孕激素 C老年性阴道炎可用雌激素治疗 DHMG+HCG可促排卵 E青春期功血不宜用雄激素治疗 30.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为_ A增加 B减少 C波动很大 D无改变 E以上均不正确 31.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是_ A阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果 B处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致 C阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似 D阴道闭锁一般位于阴道下段 E处女膜闭锁于新生儿期多漏诊 32.会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始_ A7天 B23天 C4周 D第1天 E10天后 33.一女性婚后2年一直口服避孕药避孕。近期因漏服短
9、效避孕药2天后停经70天。查：子宫妊娠2个多月大，阴道流血6天，最少，尿HCG(+)。该患者希望生育一个健康的孩子，应选择哪项措施最佳_ A肌内注射黄体酮保胎 B吸宫术 C注射HCG DB超检查 E卧床休息，服用维生素E 34.初孕妇，妊娠38周，诊断重度子痫前期。BP170/130mmHg，尿蛋白(+)，胎心监护基线为120次/分，静止型。处理应为_ A继续解痉、降压治疗 B立即剖宫产 C静脉滴注缩宫索引产 D人工破膜加缩宫素引产 E米索前列醇引产 35.初孕妇，妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露、高浮
10、，FHRl60次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当_ A期待疗法 B人工破膜 C在输血输液的同时剖宫产 D臀位牵引术 E催产素滴注引产 36.一心脏病孕妇妊娠37周，心功能级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥_ A第一产程适当使用镇静剂 B预防性使用洋地黄以防产程中心衰 C产程开始即给予抗生素直到产后1周 D可放宽剖宫产指征 E胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰 37.初孕妇，妊娠38周，腹胀、乏力2天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高32cm，头先露，胎心率140次/分，血清胆红素1241xmol/L，凝血酶原时间20秒，HBsAg(+)，SGPT200U，现出现规律宫缩，宫
11、口开大3cra，除哪项处置外均有利_ A选择性剖宫产 B静注白蛋白 C输新鲜血 D静注维生素K E静滴肝素 38.一产妇因胎膜早破入院，48小时后以产钳术助娩一活男婴。术后3天发热达39，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。诊断可能是_ A急性子宫肌炎 B急性子宫内膜炎 C上呼吸道感染 D乳腺炎 E盆腔腹膜炎 39.一年轻女性，腹胀2个月入院。妇检：子宫前位，大小、质地正常，右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，
12、并与大网膜粘连。最适宜的处理是_ A右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗 B子宫全切除术+右附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗 C双附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗 D子宫全切除术+双附件切除术，术后化疗 E子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗 40.一50岁女性，停经4个月，腹部增大发胀1个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及儿头大实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大_ A库肯勃瘤 B卵巢纤维瘤 C卵巢内胚窦瘤 D渗出型腹膜结核 E肝硬化合并卵巢囊肿 41.一年轻女性，发现左侧盆腔包块2
13、年，停经2个月。妇检：子宫颈着色，子宫前位孕2个月大小，右穹隆扪及直径67cm大小包块，质硬、光滑、活动无压痛，右(-)。尿hCG(+)。下列处理何项为宜_ A立即人工流产，终止妊娠 B剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢 C人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤 D妊娠3个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术+对侧卵巢剖视 E等待至足月妊娠行剖宫产+右侧卵巢肿瘤切除 42.一妇女，第一胎产后半年，尚哺乳中，选择避孕方法最适宜_ A口服避孕药或避孕套 B男或女绝育术 C口服避孕药或宫内节育器 D避孕套或宫内节育器 E长效缓释避孕药皮下埋植 43.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A前3个月 B45个月
14、 C56个月 D67个月 E78个月 44.新生儿的特点，下列哪项正确 A呼吸：脉搏为1:3 B头围：胸围为1:1 C上部量：下部量为1.4:1 D以上A、B、C三项均对 E以上A、B、C三项均不对 45.儿童高血压的特点哪项不正确 A以继发性高血压多见 B儿童高血压指血压130/90mmHg C低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 D急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 E硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物 46.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是 A12个月 B34个月 C5个月 D6个月 E7个月 47.在新生儿期，下列哪种现象不正常 A生后12小时排胎粪 B生后24小时排尿 C生后36小时心率2
15、00次/min D生后48小时呼吸频率44次/min E生后72小时发现乳腺轻度肿大 48.小儿发病率及死亡率最高的时期是 A婴儿期 B新生儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期 49.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的 A10天内血钾水平较低 B血清钠偏低 C血清钙偏低 D血磷偏高 E血氯偏高 50.新生儿每日生成胆红素量约为 A10.5mg/kg B8.5mg/kg C6.5mg/kg D4.5mg/kg E2.5mg/kg第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页