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1、2022全国硕士研究生入学考试西医综合试题及答案2022年全国硕士探讨生入学考试西医综合试题及答案2022年全国硕士探讨生入学考试西医综合试题及答案一、A型题：190小题，每小题1.5分;91120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。协助检查示：血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L, Plt 108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列协助检查结果于其病情相符合的是(C)A. Coombs试验(+)B. 外周血涂片可
2、见破裂红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察学问点：系统性红斑狼疮协助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( B )A、抗Jo-1抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体考察学问点：混合结缔组织病协助检查77、下列治疗休克的措施中，最重要的是( B )A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、订正酸碱平衡失调 D、保持合适的体会并吸氧考察学问点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是( B )A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿考察学问点：输血并发症-溶血反应
3、的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( D )A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察学问点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是( C )A、急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎考察学问点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是( C )A。多继发于腹部外伤 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要体征是上腹包块 D。诊断后尽早手术切除考察学问点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及
4、治疗原则82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜实行的是( B )A。三腔管压迫 B。马上手术 C。输血，静脉滴注垂体加压素 D。曲张静脉套扎、硬化考察学问点：肝硬化的治疗83.女性，16岁，1个月前发觉颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿难受，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是( B )A。颈部淋巴结核 B。甲状舌管囊肿 C。甲状腺腺瘤 D。囊状淋巴管瘤考察学问点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是( C )A. 大细胞癌B. 小细胞癌C. 鳞癌D. 腺癌考察学问点：肺癌的病理85. 麻醉中
5、发觉CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是( A )A. 血压下降，呼吸暂停B. 血压下降，呼吸变快C. 血压上升，呼吸变快D. 血压上升，呼吸变慢考察学问点：麻醉并发症86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是( D )A 腹式呼吸消逝 B 腹肌惊慌加重C 腹痛加重 D 腹胀加重考察学问点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应实行的手术方式是( A )A 毕I式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术考察学问点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后，早期清创缝
6、合不应超过的时间是( B )A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时考察学问点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( A )A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有稍微异样活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察学问点：骨折的.临床愈合标准90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药限制在130-140/80-90mmHg。最相宜的治疗方法是：( D )A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固
7、定C 手法复位，石膏固定 D人工关节置换考察学问点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘其次肋间可闻及柔软的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( D )A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不行能出现的心音特点是( B )A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可
8、闻舒张早期开瓣音C 心尖部可闻及第四心音 D P2分裂考察学问点：心脏瓣膜病的诊断(93-95题共用题干)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有胆石症病史10年，无高血压、糖尿病史。查体：体温37.3，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异样，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。93.对该患者最可能的诊断是( D )A。急性肠胃炎 B。急性胆囊炎C。十二指肠球后溃疡 D。急性胰腺炎94.为明确诊断，应首先进行的检查是( A )A。血、尿淀粉酶 B。便常规和隐血C。腹
9、部CT D。胃镜95.对该患者最基本的治疗是( B )A。解痉止痛 B。禁食补液C。抑制胃酸 D。静脉注射抗生素考察学问点：急腹症的诊断和治疗(96-98题共用题干)女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区难受，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺()，心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96. 对该患者最可能的诊断是( D )A。肺栓塞B。主动脉夹层C。不稳定性心绞痛D。急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是( A )A. 肌酸激酶同工酶
10、(CK-MB)B. D-二聚体(D-dimer)C. 肌钙蛋白T(TnT)D. 脑钠肽(BNP)98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( D )A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 急诊介入治疗考察学问点：胸痛的鉴别诊断和治疗(99101题共用题干)女性，42岁，因急性重症胰腺炎入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但渐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清楚，心率105次/分，律整，A2P2，中上
11、腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99. 该患者出现呼吸困难最可能的缘由是( A )A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( C )A. 通气血流比例失衡 B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流101.针对该患者呼吸困难的缘由，应首先的治疗措施是( C )A. 加强抗厌氧菌治疗 B. 皮下注射低分子肝素C. 无创通气 D. 限制入量，防治心衰发生考察学问点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗(102104题共同题干)女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病
12、病史2年。查体：血压 150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异样。协助检查：尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。102. 对该患者最可能的诊断是( A )A. 慢性肾炎急性发作 B. 高血压肾损害C. 糖尿病肾病 D. 肾病综合征103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是( C )A. 尿白蛋白排泄率 B. 肾功能C. 肾活检 D. 肾脏B超考察学问点：肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、试验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页