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1、2021年广西临床助理医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初产妇,25，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女 婴，胎盘娩出后阴道出血，量时少时多，检查子宫 软，考虑诊断为A胎盘残留B软产道损伤C胎膜残留D子宫收缩乏力E凝血功能障碍 2.初产妇,25岁。妊娠40周又5天，规律宫缩16小 时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm, S - 1，胎心 180次/分，宫缩时见肛门坠胀,本题正确处理A左侧卧位、吸氧B静脉滴注缩宫素C立即行剖宫产手术D肌注哌替啶10Om
2、gE继续观察1小时再决定分娩方式 3.女，28肥胖体型，多毛,月经周期60天到280天不等，婚后3年未孕，男方检查正常，不孕最可能的 原因是A卵巢因素B子宫因素C垂体因素D下丘脑因素E宫颈因素 4.男，26岁。突发性腹部疼痛2小时。査体:肝右肋 下2cm，质韧,触痛，肝区扣痛。腹部弥漫性压痛， 腹水征阳性，为明确诊断首先采取的诊断方法A胸片BB超C肝功分析D胃肠钡餐透视E腹水抽液检查 5.女，25岁。因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血 泡，牙龈出血，不止2天入院，肝脾。淋巴结不大 胸骨无压痛，化验 Hb40g/L WBC2xl(T9/L PLT 15xl09/L骨髓增生极度减低，全片未见巨核细
3、胞， 诊断首先考虑A急性再生障碍性贫血B慢性再生障碍性贫血C急性白血病D血小板减少性紫癜E过敏性紫癜 6.女，45,怕热，多汗，心慌4个月。查体心率100次/ 分,皮肤潮红，甲状腺2度重大，可闻及血管杂音， 该患者为确诊首选检查ATRH兴备试验B 1311吸收率CFI3、FT4、TSHD甲状腺B超E甲状腺球蛋白测定 7.女，65岁。多饮、多尿2个月，体重明显减轻，建议 服用下列那种药物A静脉营养B糖皮质激素C磺脲D阿司匹林E环磷酰胺 8.女,20岁。1型糖尿病患者，出现恶心,厌食2天， 神志不清1小时,査体面色潮红，呼吸神快,意识 障碍。诊断方面最可能A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病高渗性昏迷C乳酸
4、性酸中毒D糖尿病合并尿毒症酸中毒E低糖性昏迷 9.女，40岁。误食不洁食物4小时,腹泻多次,査体： 面色苍白，神情淡漠,首先给予的治疗A快速静脉滴注平衡盐溶液B输入红细胞C静脉营养D抗生素治疗E输入白蛋白 10.女,39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫， 失语，检查：神志清楚。脑脊液正常，心电图提示： 心房颤动。最可能的诊断A脑出血B闹栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作 11.女，55岁,门脉高压病史4年，可能的并发症不包括A食管胃底静脉曲张B痔疮C腹壁脐周静脉曲张D下肢静脉曲张E腹膜后静脉丛充血 12.男，28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约12 小时，瞳孔散大A硬脑
5、膜下血肿B硬脑膜外金於C颅内血肿D脑损伤E颅骨骨折 13.男,52岁。髙血压脑出血1天入院，浅昏迷状态， 以下最有效的治疗措施是A介入治疗B溶栓治疗C激素治疗D手术清除E脱水疗法 14.男，25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月，言语 减少，思维迟缓，最有可能的诊断是A额叶占位B抑郁症C情绪低落期D精神障碍E焦虑症 15.男，25岁，近3个月经常感到不明原因的紧张，害 怕,思虑多，不能控制的胡思乱想，但想法都是自 己的，为此感到苦恼而就诊，患者的主要症状是A焦虑症B强迫症C强制思维D恐惧症状E惊恐发作 16.男，11岁。仰面摔倒，左手着地受伤，可能发生的 疾病A桡动脉损伤BCoUes 骨折C肱骨
6、骨折D桡骨骨折E尺骨骨折 17.女，26岁，近一个月出现失眠，难以入睡，食欲差， 体重减轻2Kg，自己感觉自己无能，没用，孤独，没 人关心自己，对未来不抱任何希望，偶尔出现生不 如死的想法，目前患者的突出症状为A三自症状B思维迟缓C睡眠障碍D消极观念E三无症状 18.男,45岁。腰部、右下肢疼痛5个月，腓肠肌肌力 减低。可能的诊断AL2-3椎间盘突出B13-4椎间盘突出CL4-5椎间盘突出DL5 -Sl椎间盘突出E坐骨神经损害 19.男,25岁。腰骶部疼痛6个月，活动受限，可能的 病变部位A髋关节B股骨头C双肾D骶髂关节E腰大肌 20.男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚高热，头痛，呕 吐，肯能感
7、染的疾病A流行性脑炎B麻疹C艾滋D水痘E结核 21.女，10个月。发热、伴间断呕吐10天，体检：精神 可，较兴奋，方颅。脑脊液：外观毛玻璃，白细胞： 300x10 . . 6/L.中性 0. 60，蛋白 0. 43g/L.氯化物 108mmol/L.糖 2.5mmol/L.可能的诊断A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑炎D流行性脑炎E感染中毒性脑病 22.女,8个月。皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月，体 检:肝脾轻度肿大,血象：红细胞:2.1x10 . 12/L血 红蛋白:80g/L，本病可能的诊断A营养巨幼红细胞贫血B营养性缺铁性贫血C混合型贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血 23.新生儿期是指从
8、出生断脐至A7天B18 天C28 天D30 天E40 天 24.男,3岁。自幼体弱，多次患肺炎，查体:胸骨左n 缘第二肋间连续性机器样杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进,脉压增高，最可能的诊断A房间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联正D艾森曼格综合症E室间隔缺损 25.女，9个月，秋季发病，呕吐伴u腹泻2天，每日大 便6-9次，为蛋花样无腥臭味，哭时有泪，尿量减 少，查体:精神好，心肺无异常，腹稍涨，皮肤弹性 尚可，最可能的诊断A轮状病毒肠炎B真菌性肠炎C大肠杆菌性肠炎D空场弯曲菌肠炎E假膜性小肠结肠炎 26.男，16个月。单纯母奶喂养A地中海型贫血B营养性缺铁性贫血C佝倭病D新生儿黄疸 27.小儿乙
9、肝接种的时间为A0,1,6 月B1,2,6 月C2,4,6 月D0,2,6 月E0,3,6 月 28.男，1岁。智力低下,身高较同龄小，表情呆滞，眼 距宽，通贯掌,可能的诊断A糖原累积综合症B苯丙酮尿症C肝豆综合症D粘多糖病E21 -三体综合症 29.男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往感染肝 炎史，最大可能的诊断A肝硬化B肝癌C急性胆嚢炎D慢性乙型肝炎E急性肾炎 30.女性，18岁，咽痛、发热10天，体温 38.5，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞37个/HP，白细胞03个/HP，抗链“O”500U。其浮肿的机理是A醛固酮增高B尿蛋白丢失C肾小
10、球滤过率急剧下降D抗利尿激素过多E血浆胶体渗透压降低 31.男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加伙，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法A立即输血B立即手术治疗C纠正休克，血压正常后，手术治疗D边治疗休克，边手术治疗E内科保守治疗 32.男性，23岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施A应用抗生素，防治感染B应用甘露醇C应用速尿D应用镇静剂E转移到通风良好的地方 33.男性，40岁，体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个24小时补液量是A2000mlB270
11、0mlC3000mlD3400mlE7400ml 34.男性，20岁，大学生，因学习紧张失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是A躁狂抑郁症B精神分裂症C神经衰弱D焦虑症E癔症 35.女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛 3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A风湿性关节炎B痛风C强直性脊柱炎D骨关节炎E类风湿关节炎 36.男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg，脉搏100次/分。应判断为A电解质紊乱B休克代偿期
12、C中度休克D重度休克E虚脱 37.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D高血压脑病E脑血栓形成 38.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血、无咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(+)，下列检查更具诊断意义的是A血常规B血沉C肝胆B超D肾活检E抗核抗体、抗Sm抗体 39.男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作
13、持续数分钟，常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠，患者再次发作。每次发作持续半小时以上，一天内发作多次，发作间歇病人仍处于昏迷状态。治疗应首选A苯妥英钠口服B异戊巴比妥钠肌注C安定静脉注射D10%水合氯醛灌肠E卡马西平口服 40.女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白 (+)，红细胞02个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑A肺栓塞B心功能不全C慢性肾炎D肺-肾综合征E肾病综合征 41.腺垂体功能减退症最常见的病因是A垂体
14、或邻近的肿瘤B颅内感染C产后大出血D颅脑外伤E脑血管疾病 42.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水 43.三大营养素占热能比例为A糖60%65%，蛋白质10%25%，脂肪12%15%B糖40%60%，蛋白质20%30%，脂肪10%20%C糖60%65%，蛋白质10%15%，脂肪15%25%D糖40%50%，蛋白质10%20%，脂肪20%30%E糖50%60%，蛋白质20%30%，脂肪10%20% 44.将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少A80%B70%C60%D50%E40% 45.磺脲类降糖药最常见的不良反应是A皮肤过敏B胃肠道症状C低血糖D乳酸性酸中毒E水
15、肿 46.产妇骨盆的几条径线低于正常的是A髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径18cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径7cm 47.关于排卵，正确的是A排卵多发生在下次月经来潮前14天左右B妇女自青春期开始周期性规律排卵C在FSH作用下黄体形成D每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子E卵巢排出卵子直接进入输卵管 48.属于骨折早期并发症的是A急性骨萎缩B血管神经损伤C缺血性骨坏死D创伤性骨关节炎E关节僵硬 49.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是A阴道细胞学检查B分段诊断性刮宫C宫腔镜检查D宫颈刮片细胞学检查EB型超声检查 50.肉芽肿性炎症的主要炎细胞是A中性粒细胞B淋巴细胞C巨噬细胞D嗜酸性粒细胞E浆细胞第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页