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1、2021海南临床助理医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是_。A葡萄胎残留B先兆流产C异位妊娠D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎 2.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑_。A膈下脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿D脾破裂E胃十二指肠穿孔 3.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/
2、L，白细胞40109 /L，血小板60109/L，首先考虑_。A病毒感染B风湿热C急性白血病D慢性粒细胞白血病E系统性红斑狼疮 4.28岁女性，C1P1，未产5年前，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，经产略大，不活动，质中，压痛(-)，但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一3cm4cm3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是_。A卵巢新生物B宫外孕C子宫内膜异位症D盆腔炎E盆腔结核 5.患者男性，65岁，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上
3、叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为_。A右肺上叶切除术B右肺切除术C右上叶袖状切除术D先放疗后行右上叶切除术E右上叶切除后再行放疗 6.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55，残气容积/肺总量为35。诊断应考虑为_。A慢性单纯型支气管炎B慢性喘息性支气管炎C支气管哮喘D慢性支气管炎合并肺气肿E支气管哮喘合并肺气肿 7.男性，24岁。今晨发烧，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg。Hb130g/L，血白细胞2109/L。尿蛋白(+)，沉渣RBC满
4、视野(变形红细胞90)。血ALT正常，Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG4g/L，BUN6mmol/L，Scr90mol/L。其临床诊断可能是_。A急性肾炎B急性肾盂肾炎CIgA肾病D急进性肾炎E隐匿性肾小球疾病 8.女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是_。A穿刺抽脓，药物注入B抗炎治疗C病灶清除加植骨D抗生素加局部切开引流E死骨摘除术 9.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是_。A清创缝合B抗生素治疗
5、C理疗D清理伤口后换药E局部固定 10.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查_。A口服胆囊造影剂造影B静脉胆道造影术CB超检查DPTCEERCP 11.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式_。A脾一肾静脉分流术B肠系膜上、下腔静脉分流术C脾切除+贲门周围血管离断术D经颈由静脉肝内门体分流术E脾脏静脉分流术 12.女性50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。
6、此病人最可能的诊断是_。A急性胃炎B急性十二指肠炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性阑尾炎 13.管样呼吸音见于下列哪项病变A支气管哮喘发作时B肺水肿C肺气肿D肺炎实变时E胸腔积液 14.有机磷酸酯农药抑制的酶是A胆碱酯酶B己糖激酶C琥珀酸脱氢酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶 15.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A葡萄球菌B溶血性链球菌C肺炎球菌D肺炎克雷白杆菌E结核菌 16.临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A脑CTB脑MRIC脑MRAD脑DSAE脑脊液检查 17.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外A毛花甙丙治疗B电击治疗C利多卡因治疗D胺碘酮E普鲁卡因胺 18.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检
7、查是A心电图B胸部X线C肺功能D动脉血气分析E胸部超声波 19.下列对萎缩理解正确的是A细胞、组织或器官体积小B实质细胞小而少、间质可增生C细胞或间质水分减少D一旦发生不可恢复E组织或间质胶原纤维少 20.湿性坏疽常发生在A脑，脾、肝B脑、肠、子宫C肺、肠、肝D肺、肠、子宫E肺、肾、脑 21.良性肿瘤的异型性主要表现在A肿瘤组织结构方面B瘤细胞超微结构方面C瘤细胞形态的多形性D瘤细胞浆的嗜碱性E瘤细胞核的多形性 22.非甾体类消炎止痛药的作用机制是A抑制体液免疫B增强NK细胞活性C抑制B细胞D抑制T细胞E抑制前列腺素合成 23.风湿病增生期最具特征性的病理变化是A粘液样变性B纤维素样变性C风湿
8、小体形成D心瓣膜纤维组织增生E心外膜纤维蛋白渗出 24.良性高血压病晚期肾脏的病变特点为A肾的多发性大瘢痕凹陷B肾脏单发性贫血性梗死C颗粒性固缩肾D肾脏瘀血E肾动脉动脉瘤形成 25.炎症是指A致炎因子引起局部组织的增生性反应B致炎因子引起局部组织的变质性损伤C致炎因子诱发局部组织的血管充血反应D具有血管系统的活体组织对损伤的反应E具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 26.属类固醇激素的是A促肾上腺皮质激素B肾上腺皮质激素C肾上腺髓质激素D促甲状腺激素E甲状腺激素 27.风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外A心尖部第一心音减弱B心界呈“梨型”扩大C心尖部可闻第三心音D肺动脉瓣区第二
9、心音分裂E心尖部全收缩期杂音向左腋下传导 28.主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A急性心肌缺血致心室颤动B心排血量不足致脑供血不足C主动脉瓣口面积1cm左右出现D急性左心衰竭E急性心肌缺血致心肌梗死 29.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对A主要为组织缺氧BCO与Hb有较强亲和力CCOHb失去携氧能力DCOHb易解离E全身和中枢缺氧症状为主 30.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A抗纤溶药物B免疫抑制剂C糖皮质激素D脾切除E氨肽素 31.关于速发性哮喘反应，不正确的是A6小时左右发病B平滑肌收缩CB细胞合成特异性IgED有肥大细胞脱颗粒E有T细胞参与 32.咯血伴哝痰见于A血液病B肺梗死C
10、支原体肺炎D支气管扩张症E肺炎球菌肺炎 33.支气管扩张大咯血的病理基础是A感染所致粘膜充血水肿B病灶部位毛细血管通透性增高C动脉终末支扩张形成动脉瘤D慢性溃疡侵蚀肺小血管E支气管壁破坏 34.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是A血尿程度B蛋白尿程度C肾功能减退程度D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平E高血压程度 35.淋巴细胞增多诊断标准A0.5109/LB1.0109/LC2.0109/LD3.0109/LE4.0109/L 36.构成医疗事故的要件之一是A行为主体主观上是故意B行为主体主观上是过失C行为主体的行为造成了患者的损害D客观上实施了违反法律法规的行为E客观上实施了医疗行为
11、 37.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A下消化道出血B上消化道出血C服铋剂或铁剂后D咽喉部出血吞咽后E以上都不是 38.关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A病变以下肌张力降低B病变以下弛缓性瘫痪C病变以下腱反射消失D病变以下痛温觉消失E病变以下病理征阳性 39.慢性肾盂肾炎的典型临床表现是A血尿B长期低热、腰痛C高血压D反复急性发作E无症状菌尿 40.肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至 2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗A继续泼尼松治疗B换用地塞米松C将泼尼松减量，加强利尿D加用吲哚美辛E加用环磷酰胺 41.不稳定型与稳定型心绞痛的药物
12、治疗中，最明显的不同在于前者强调A吸氧B卧床休息C镇静、止痛D抗凝抗栓治疗E硝酸酯类药物 42.嗜酸性粒细胞增多常见于A急性中毒B急性大出血C严重的组织损伤D支气管哮喘E化脓性感染 43.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是A血或骨髓原始细胞20%B不明原因的血小板进行性减少或增高C除Ph染色体外又出现其他染色体异常D可持续几个月到几年E外周血嗜碱性粒细胞20% 44.属于酸性氨基酸的是A谷氨酸B丝氨酸C酪氨酸D赖氨酸E苏氨酸 45.病理性意志增强常见于A精神分裂症青春型B精神分裂症偏执型C精神分裂症单纯型D精神分裂症紧张型E慢性精神分裂症 46.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是A绿色
13、瘤B胸骨的压痛C皮肤粒细胞肉瘤D中枢神经系统白血病E白细胞淤滞症 47.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A齿龈出血B脾大C黄疸D浮肿E肝掌 48.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E腹部B超 49.化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是A浆细胞B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E中性粒细胞 50.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页